Дослідження гістероскопії проводяться і у великих, і у малих клініках, оскільки технологія виконання загальнодоступна та не складна. Але чому вартість процедури так відрізняється? Чому в одних випадках потрібний наркоз, а в інших ні? І найголовніше, чому після «однієї і тієї ж гістероскопії» різні результати?
Справа в тому, що гістероскопія різна. Існує велика кількість відеокамер (гістероскопів) різних розмірів:
- тонкі (3–5 мм) – дозволяють побачити та усунути патологію без травмування шийки матки. При цьому процедуру через мініатюрність відеокамери можна виконати навіть без розширення каналу шийки матки, без використання вагінальних дзеркал і щипців, а значить – без наркозу;
- більш товсті – до 9 мм у діаметрі – дозволяють видалити патологію після розширення каналу шийки матки під наркозом.
Здавалося б, усе зрозуміло: тонкі — для маленьких поліпів, міом і спайок, а товсті — для великих. Однак на сучасному етапі розвитку медичних технологій така аналогія не завжди вірна. І це зумовлено широким впровадженням у практику сучасних клінік «безопікових» операцій. Гістероскопія, яка використовує для видалення патології електричну енергію, призводить до опіку тканин матки, називається гістерорезектоскопією. Навпаки, «безпікові операції» застосовуються протягом 10 останніх років і є самими передовими в плані збереження навколишніх здорових тканин матки і відновлення здатності до зачаття і виношування вагітності.
Основними з них є:
- офісна гістероскопія механічними інструментами – біопсія ендометрію, видалення маленьких поліпів, спайок та тонкої перегородки проводиться щипцями та ножицями;
- гістероскопічний шейвер Бігатті – дозволяє видалити (зголити) велике патологічне вогнище без опіку навколишнього ендометрію за кілька секунд;
- офісна лазерна гістроскопія – використання діодного лазера дозволяє усунути складну внутрішньоматкову патологію навіть через тонкий гістероскоп без будь-якої анестезії.
Дуже важливе зауваження
На жаль, навіть під час гістероскопії, основним інструментом видалення поліпів, а іноді міом, залишається кюретка (ложечка для вишкрібання). Кюретка не може повністю видалити поліп, міому або спайки і є причиною повернення захворювання (рецидиву!).
Підготовка до процедури
Обстеження до процедури є елементом підготовки, воно варіює від того, чи виконується гістероскопія під наркозом чи ні. У будь-якому випадку, на момент її виконання жінка не повинна мати будь-яких запальних захворювань. Підготовка піхви з метою нормалізації мікрофлори, навіть при «гарному» мазку бажана антибактеріальними вагінальними свічками. Іноді необхідна підготовка шийки матки простагландинами або вагінальними гормональними свічками (в менопаузі).
Післяопераційний стан
Відразу після операції та протягом декількох днів після неї Ви можете помітити кров’янисті виділення з піхви – це нормальне явище і не варто через це переживати. Крім того, Ви можете відчути легкий дискомфорт унизу живота, який проходить протягом кількох годин.
Загальні поради після гістероскопії:
- статевий спокій протягом 5–7 днів;
- не використовуйте піхвові тампони (прокладки можна використовувати);
- не приймайте ванни протягом 1 тижня (можна митися лише під душем);
- не відвідуйте басейн протягом 2 тижнів;
- спеціальна дієта не потрібна.
Мати повну інформацію про стан матки дуже важливо для пацієнта та лікаря
Стан порожнини матки до та після операції документується у вигляді фотографій високої якості, відеозапис операції дозволяє колегіально оцінювати результати операції та складати прогноз (це дуже важливо при синехіях порожнини матки та перегородці). Виписний епікриз супроводжується фотографією.
Навіщо повторна гістероскопія?
При деяких захворюваннях: субмукозні вузли, спайки (синехії), перегородки – необхідний контроль стану порожнини матки через 1 місяць після операції. Крім того, глибокі вузли міоми з міркувань безпеки пацієнта не завжди можуть бути видалені за один етап (двоетапна гістероскопія).
Чи бувають ускладнення?
Будь-яке внутрішньоматкове втручання несе у собі ризик ускладнень і гістероскопія не є винятком. Однак використання методів підготовки до процедури, індивідуальний підхід до кожного пацієнта, можливість виконання офісного втручання без розширення каналу шийки матки та використання щипців зводить цей ризик до вкрай низьких показників (0,1–0,9%).
Наші принципи роботи:
- індивідуальний підхід до кожного пацієнта;
- безпека на першому місці;
- відкритість та максимальне інформування пацієнта;
- використання найсучасніших гістероскопічних технологій;
- постійне вдосконалення навичок наших лікарів.
