Почервоніння на шкірі ніг рідко буває просто косметичною дрібницею. Зміна кольору, рельєфу й щільності шкіри часто вказує на алергію, порушення кровообігу, грибкову інфекцію або судинну патологію. Саме тому навіть невелика пляма, яка не зникає кілька днів, варта уваги лікаря, а не чергової спроби «перечекати».
Що саме називають червоними плямами на ногах
Під червоними плямами розуміють локальну дерматологічну зміну шкірного покриву, обмежену конкретною ділянкою ноги. Якщо висипання з’явилося на стопі, воно не переповзе на литку чи гомілковостопний суглоб сам собою — поширення відбувається лише тоді, коли прогресує основне захворювання. Плями на стопах і в нижній частині кінцівок нерідко супроводжуються сильним свербежем і дискомфортом під час ходьби.
Важливий момент: якщо причину не усунути, висипання на литках та інших ділянках ніг поступово набуває хронічного перебігу. Тоді позбутися його стає значно складніше, а лікування триває місяцями.
Класифікація висипань
За зовнішнім виглядом і характером червоні плями на ногах поділяють на кілька типів:
- сухі плями, що переважно з’являються на нижній частині ноги;
- лишайні новоутворення великого розміру з жовто-білою або рожевою окантовкою;
- плями червоно-білого кольору різної форми;
- висипання насиченого яскраво-червоного відтінку;
- висипання, за виглядом схожі на теплові опіки;
- висипання, що повністю вкривають пальці ніг;
- дрібні червоні точки нижче колін, зокрема на литках;
- великі червоні плями, подібні до пігментних, які супроводжуються різким болем.
Уже сама класифікація допомагає лікарю звузити коло підозр і визначити напрям обстеження. Займатися самолікуванням у цьому випадку небезпечно, адже висипання нерідко сигналізує про серйозні патології — цукровий діабет, варикоз, розширення судин. За наявності таких захворювань просто «зняти» плями не вдасться: поки в організмі триває патологічний процес, висипання повертатиметься знову.
Причини появи червоних плям на ногах
Спровокувати дефект можуть і неякісні косметичні засоби, і алергія, і захворювання внутрішніх органів. Навіть при виявленні незначної плямочки лікарі радять звернутися до дерматолога й пройти комплексну діагностику — це єдиний спосіб виявити та усунути першопричину шкірної реакції.
Алергічні реакції
При алергії ноги в ділянці висипань сверблять. Збудником може бути будь-який гострий алерген, що активізувався в організмі. Плями з’являються не лише на ногах, а й на руках, обличчі та тілі. У більшості випадків такий висип не болить і не лущиться — ці симптоми виникають лише тоді, коли плями набрякають.
З часом алергічні висипання суттєво збільшуються в розмірі. Додатковими тривожними сигналами стають утруднене дихання, набряк язика й ніг, дискомфорт під час ковтання.
Псоріаз
Псоріаз проявляється шорсткими плямами червоного відтінку. До додаткових симптомів належать запалення нігтьової пластини, ранки на голові й тілі. Зазвичай такі висипання не завдають особливого дискомфорту — вони не сверблять і не болять. Проте лікувати захворювання все одно потрібно своєчасно, щоб не допустити переходу в хронічну форму: у запущеному стані позбутися рясного висипу практично неможливо.
Лишай
Лишай світло-рожевого відтінку вважається найпоширенішим різновидом мікозу шкіри й являє собою грибкове запалення нижніх кінцівок. Його відмінна риса — висип з’являється на обох ногах одночасно, що допомагає встановити правильний діагноз. Рожевий лишай не небезпечний для оточення, оскільки, на відміну від інших видів, не є заразним. У запущеній формі червоні плями починають сильно свербіти.
Екзема
Екзема протікає в гострій формі. У хворого спостерігаються не лише червоні плями на ногах, а й шорсткі висипання та маленькі водянисті пухирці. Якщо їх не лікувати, при зіткненні з одягом починають утворюватися виразки, позбутися яких проблематично.
Атопічний дерматит
Відмінна риса атопічного дерматиту — припухлість і шорсткість червоних плям. Висипи збільшуються в розмірі при довгому перебуванні на холоді й набувають темнішого відтінку. У теплі вони знову зменшуються і стають тьмянішими. Без лікування плями починають боліти й дратувати шкіру.
Варикоз вен
Варикоз характеризується не лише червоними плямами на нижніх кінцівках. Пацієнт також помічає, що колір шкіри змінюється, — це свідчить про труднощі з циркуляцією крові по судинах. При варикозі червоний висип з’являється на литках і гомілках. Обсяг вен збільшується, провокуючи утворення червоних плям великого діаметра.
Гангрена та цукровий діабет
Гангрена й цукровий діабет у запущених формах призводять до формування червоних висипань, які з часом темнішають і збільшуються в розмірі. При цих станах новоутворення мають схожу форму й розмір, тому виявити справжнього збудника ураження нижніх кінцівок буває дуже складно.
Будь-яка з патологій, здатних викликати червоні висипання на тілі, становить небезпеку для організму. Тому варто стежити за станом здоров’я й не залишати без уваги навіть найменші новоутворення.
Як відбувається діагностика
Діагностику при змінах шкірних покривів проводить лікар-дерматолог. Він аналізує скарги пацієнта й оглядає уражену ділянку. За потреби спеціаліст скеровує до інших вузькопрофільних лікарів.
Комплексна діагностика червоних плям на ногах складається з кількох етапів:
- Збір анамнезу та опитування. Дерматолог з’ясовує суб’єктивні відчуття й скарги пацієнта, визначає, коли саме з’явилися перші ознаки, і намагається встановити, що могло їм передувати — зміна косметики, прийом медикаментів або харчові продукти. Лікар враховує спосіб життя пацієнта, його вік та індивідуальні особливості організму.
- Огляд і пальпація. На цьому етапі лікар уважно вивчає зовнішній вигляд плям, їхній колір, локалізацію та структуру.
- Лабораторні дослідження. Біохімічний аналіз крові та лейкоцитарна формула допомагають встановити наявність алергії. Для підтвердження бактеріальної природи висипки проводиться інфекційний посів.
- Інструментальне діагностування. Пацієнта скеровують на дерматоскопію — візуальне дослідження стану шкіри. Іноді виконують зіскоб, який дозволяє виявити паразитарні та грибкові патології.
Крім стандартного огляду в дерматолога, пацієнту може знадобитися консультація суміжних фахівців. Венеролог допоможе виявити або виключити венерологічні захворювання. Гастроентеролог пов’язує деякі види червоних плям на ногах із патологією травної системи. Алерголог призначає спеціальну пробу, яка визначає наявність алергічної реакції на той чи інший подразник.
Лабораторні аналізи
Лабораторні дослідження проводяться і при первинній діагностиці, і в подальшому — для визначення ефективності призначеної терапії. До їхнього переліку входять:
- загальний аналіз крові — виявляє запальні процеси та наявність алергії в організмі;
- біохімічний аналіз — визначає різні показники, здатні впливати на організм, зокрема рівень цукру й кількість білків; допомагає встановити, чи спровоковані висипання розвитком псоріазу;
- аналіз сечі — виявляє патології нирок, стан водно-сольового балансу та функціональність сечостатевої системи;
- копрограма — проводиться для виявлення гельмінтів, які згубно впливають на організм і знижують імунітет;
- біопсія — із запаленої ділянки беруть шматочок епітелію, який згодом досліджують на шкідливі мікроорганізми та грибки.
Аналізи допомагають лікарю підтвердити діагноз і призначити терапевтичний курс або скерувати на додаткові дослідження. Деякі випадки потребують детальнішого обстеження, для чого застосовують інструментальні методи.
Дерматоскопія дозволяє детальніше дослідити уражені тканини й виявити коростяні ходи при корості та інші особливості шкіри. Трансілюмінація призначається для визначення шкірного рельєфу та його придатків. Грибкові ураження виявляють за допомогою люмінесценції. Приховану форму лущення визначають за допомогою гратажу. Щоб позбутися гіперемії та визначити справжній відтінок, плямам призначають діаскопію.
Лікування червоних плям на ногах
При виявленні червоних плям на ногах дерматологи насамперед призначають лікувальні мазі, креми, бальзами й гелі. Їхня головна мета — розріджувати кров і стимулювати кровообіг. Максимального ефекту від курсу лікування можна досягти лише тоді, коли виявлено й усунено головну причину висипань на шкірі ніг.
Крем із гідрокортизоном допомагає позбутися червоних плям, якщо причиною їхньої появи є подразнення — наприклад, через надмірну пітливість або носіння одягу з неякісних матеріалів. Протигрибкова мазь прискорює загоєння червоного висипу на ногах і використовується тоді, коли причиною плям є грибкова інфекція на стопах. Червоні плями, що лущаться, можна полегшити за допомогою зволожувальних кремів. Водночас важливо розуміти: зволожувальні засоби не лікують захворювання — вони потрібні лише для того, щоб зменшити лущення й подразнення. Тому такий вид терапії підходить не всім пацієнтам.
Плями темно-червоного забарвлення усувають шляхом хірургічного втручання. При невеликих плямах яскраво-червоного кольору лікар призначає медикаментозне лікування та окремі фізіотерапевтичні заходи.
Лікування має бути комплексним. Крім лікувальних мазей, кремів і гелів, пацієнту варто дотримуватися дієти й за потреби стабілізувати вагу: і недолік, і надлишок маси тіла погано впливають на шкірні покриви. Шкірні захворювання також вимагають прийому венотоніків, які відновлюють еластичність судин і зміцнюють їх. Додатково показана лікувальна гімнастика.
Що робити, щоб висипання не поверталися
Профілактика червоних плям на ногах зводиться до кількох практичних звичок. Носіть зручне взуття за розміром і шкарпетки з натуральних матеріалів — це зменшує тертя й надмірне потовиділення. Доглядайте за шкірою стоп: мийте їх, ретельно висушуйте між пальцями, використовуйте зволожувальні засоби, якщо шкіра схильна до сухості.
Не користуйтеся чужим взуттям, рушниками й манікюрним приладдям — так знижується ризик грибкових інфекцій. Якщо у вас діабет, варикоз або схильність до алергії, регулярно проходьте огляд у профільного лікаря, навіть коли шкіра виглядає спокійною.
І головне: не намагайтеся замаскувати або «зняти» плями самостійно підібраними засобами. Почервоніння, що тримається довше кількох днів, свербить, темнішає, збільшується або супроводжується набряком і болем, — це привід для візиту до дерматолога, а не для експериментів із домашніми рецептами.
