Дерматофітія шкіри і волосистої частини: симптоми (ФОТО) і лікування

Дерматофітія – це збірна назва, що характеризує групу грибкових уражень шкіри. Друга назва патології – дерматомікоз. Дерматофітія може вражати будь-яку частину тіла, супроводжується рядом специфічних симптомів і досить швидко лікується з допомогою фунгіцидних засобів.

Причини розвитку захворювання

Так виглядає збудник дерматофитии на шкірі через мікроскоп

Патологію викликають грибки-дерматофіти. До цього класу належать три збудника – Microsporum, Trichophyton і Epidermophyton. Мікроспорія, відома також як стригучий лишай, займає перше місце за поширеністю серед мікозів з високою ступінь зараження. Збудник потрапляє на шкіру при контакті з зараженим людиною або бродячим тваринам.

Трихофітія – ще одне заразне захворювання, також відоме як парша. Трихофітія легко передається від людини до людини, і від тварини до людини, у другому випадку хвороба протікає у важчій формі.

Епідермофітія – це поразка волосистих ділянок шкіри. Найчастіше діагностується пахова дерматофітія, спровокована цим збудником.

Під дерматофитией також може розумітися будь-мікоз гладкої шкіри, викликане патогенною мікрофлорою. Всі грибки, що провокують розвиток цього захворювання, що харчуються кератином, який міститься в шкірі, волоссі і нігтьових пластинах.

Дерматофітія – це збірна назва грибкових уражень шкіри. Крім грибків-дерматофітів, цю патологію можуть провокувати цвілеві та дріжджові гриби, спочатку агресивно налаштовані по відношенню до організму, і не є частиною нормальної мікрофлори людини.

Таким чином, основна причина розвитку хвороби – це проникнення патогенної мікрофлори в організм людини. Це відбувається трьома способами:

  • при контакті з зараженим людиною;
  • при близькому контакті з бродячими тваринами;
  • через грунт і пил.

Незважаючи на високу ступінь зараження деяких видів дерматофитии, наприклад, стригучого лишаю, для розвитку грибкових захворювань додатково необхідно дію провокуючих факторів. Здорова людина не захворіє мікозом при випадковому контакті з носієм грибка. Фактори, що підвищують ризики розвитку дерматофитии:

  • зниження імунітету;
  • деякі хронічні захворювання;
  • недотримання особистої гігієни;
  • гормональний дисбаланс;
  • специфіка роботи.

Зниження імунітету, наприклад, внаслідок перенесених інфекційних захворювань або сильного стресу, послаблює захисну функцію шкіри, тому при контакті з носієм захворювання відзначається швидкий розвиток грибка.

До дерматофитии схильні пацієнти з цукровим діабетом, хронічними дерматологічними захворюваннями, а також ВІЛ-інфіковані люди. Це обумовлено змінами, що відбуваються в організмі на тлі перерахованих патологій, в результаті яких він стає сприйнятливий до дії патогенної мікрофлори.

Ще один фактор, що провокує розвиток хвороби – це нехтування правилами особистої гігієни. Грибок швидко розмножується на брудній шкірі, а піт виступає для нього відмінним живильним середовищем.

Важливу роль у розвитку дерматофитии відіграє специфіка роботи людини. Люди, які тривалий час знаходяться в замкнутих просторах, або постійно контактують з грунтом, частіше схильні до цього захворювання.

Класифікація захворювання

Більше тридцяти різних патогенних грибків можуть викликати осередок зараження на шкірі

Дерматомікози класифікуються за трьома критеріями:

  • тип збудника;
  • локалізація ураження;
  • вид ураження епідермісу.

За типом збудника розрізняють мікроспорію, трихофітію і епідермофітію. Незважаючи на поширеність цих збудників захворювання, дерматофитию може спровокувати більше тридцяти різних патогенних грибків, тому ця класифікація є узагальненою.

Будь-яке захворювання, викликане грибком, руйнуючим кератин рогового шару епідермісу, справедливо називається дерматофитией. В період життєдіяльності патогенних грибків відбувається порушення кератинізації шкіри, що є загальним симптомом для всіх типів дерматомікозів.

Локалізація ураження

Дерматофітія з фото легко впізнавана, однак людей часто плутає різноманіття форм і симптомів цього захворювання. Дерматомікоз може вражати практично будь-яку частину тіла. Найбільш поширені форми патології:

  • пахова дерматофітія;
  • дерматофітія стоп;
  • дерматофітія кистей;
  • оніхомікоз або дерматофітія нігтів;
  • дерматомікоз гладкої шкіри;
  • дерматофитии волосистої частини голови.

При цьому кожна з перелічених форм захворювання може бути викликана різними збудниками, що обумовлює варіативність специфічних проявів ураження шкіри.

Вид ураження шкіри

Псевдомембранозний кандидоз вражає слизові оболонки рота або гортані

За типом ураження, всі грибкові інфекції епідермісу ділять на кілька великих груп:

  • дерматофітія;
  • кератомикоз;
  • кандидоз;
  • глибокий мікоз.

Дерматофитией найчастіше називають стригучий лишай і будь-ураження епідермісу, які зачіпають волосисті ділянки шкіри. Для таких захворювань характерно сильне лущення, порідіння і випадання волосся, зміна структури епідермісу в зоні ураження.

Під кератомикозами розуміються будь-грибкові ураження шкіри, які призводять до руйнування кератину в епідермісі. Типовим представником цієї групи захворювань є різнобарвний лишай, при якому відбувається декератинизация шкіри і утворення плям коричневого і молочного кольору.

Кандидози – це група мікозів, викликаних дріжджовим грибком роду Кандіда. Цей грибок вражає гладку шкіру, пахові складки, слизові оболонки. Кандидоз піхви, відомий так само як молочниця, є найбільш поширеним грибковим захворюванням у жінок. Дріжджові грибки можуть уражати слизову оболонку рота, внутрішні органи, шлунково-кишковий тракт.

Поверхневий мікоз вражає тільки роговий шар епідермісу. Він може призводити до зміни зовнішнього вигляду шкіри, деформація нігтьових пластин або руйнування волосся, але збудник завжди локалізований у верхніх шарах епідермісу, що полегшує лікування. Глибокі мікози – це група захворювань, викликаних пліснявими грибками, наприклад, аспергиллами, або іншими грибами-паразитами, при яких уражається не тільки шкіра, але і внутрішні органи. Такі захворювання характеризуються важким перебігом і важко піддаються лікуванню. Справедливості заради варто зазначити, що глибокі мікози відносяться до рідко зустрічається дерматологічний і системним захворюванням.

Симптоми і особливості захворювання

Для кожного виду дерматофитии характерні свої особливості, які залежать від збудника захворювання та локалізації ураження шкіри. Наприклад, при стригучому лишаї на шкірі утворюється пляма правильної форми з вираженою запаленої окантовкою. Епідерміс у зоні плями сильно лущиться, у центрі і по периферії обламуються і рідшають волосся, може з’являтися висипка. Характерна особливість захворювання – це сильний болісний свербіж.

Різнобарвний лишай супроводжується утворенням плям різних відтінків коричневого. При цьому захворюванні відсутня запальна реакція і свербіж, патологія вважається незаразної.

Практично всі грибки викликають сильне лущення і зміна структури епідермісу. Це пов’язано з руйнуванням кератину в шкірі.

Кандидоз шкіри проявляється запаленими смугами і плямами, схожими на попрілості. Епідерміс в ураженій зоні червоніє і набрякає, з’являється виражена болючість і свербіж, можливе утворення світлої плівки на запаленій шкірі.

Дерматофітія волосистої частини шкіри голови

При дерматофитии голови з’являються симптоми себореї, у різних формах

Симптоми дерматофитии волосистої частини шкіри голови залежать від збудника захворювання. Якщо патологія викликана мікроспорією або трихофитией, характерними ознаками патології є:

  • злущуються правильної форми;
  • набряк шкіри в ураженій зоні;
  • сильний свербіж;
  • швидке забруднення волосся;
  • вогнищева алопеція.

Стригучий лишай на голові може проявлятися одним великим плямою або кількома невеликими вогнищами. Це захворювання призводить до порідіння волосся. Якщо лікування розпочато вчасно, розвивається вогнищева алопеція – невеликі ділянки з порушенням росту волосся або повним облисінням. Незважаючи на таку симптоматику, волосся досить швидко відновлюються за умови адекватної та своєчасної терапії.

При дерматофитии волосистої частини шкіри голови, викликані дріжджовими грибками, з’являються симптоми себореї, тільки в більш важкій формі. Шкіра сильно свербить, утворюються великі злущуються лусочки, постійно відчувається стягнутість і дискомфорт.

Дерматофитии волосистої частини шкіри голови особливо помітні у лінії росту волосся, на скронях або на шиї. Зазвичай в цих областях з’являються червоні запалені плями або тверді жирні скоринки. Пошкодження або відділення скоринки оголює яскраво-червону запалену шкіру, при пошкодженні якої з’являється свербіж.

Оніхомікоз

Дерматофітія нігтів, або оніхомікоз – одне з найпоширеніших дерматологічних захворювань. Патологія характеризується руйнуванням кератину в нігтьових пластинах на руках і ногах. Зараження відбувається внаслідок:

  • недотримання особистої гігієни;
  • відвідування громадських душових і басейнів без капців;
  • носіння чужого взуття.

Використання чужих рушників або прогулянки босоніж в місцях великих скупчень людей багаторазово підвищують ризик зараження грибком нігтів. Дерматофітія нігтів може бути викликана різними грибками – дріжджами, цвілевим грибком або дерматофітами. Патологія характеризується повільним наростанням симптомів і дуже тривалим лікуванням. Характерні симптоми:

  • потовщення нігтьових пластин;
  • поява плям і поздовжніх борозен;
  • ламкість і розшарування нігтів;
  • освіта густого ексудату під нігтями;
  • неприємний різкий запах.

Найчастіше оніхомікоз вражає нігті на ногах. Зараження пальців рук зазвичай відбувається при використанні чужих манікюрних інструментів, або шляхом самоинфицирования, у разі недотримання гігієнічних норм при обробці заражених нігтів на ногах.

Ураження стоп і кистей

Дерматофітія стоп супроводжується різким запахом, почервонінням і потовщенням шкіри

Дерматофітія стоп – ще одне поширене захворювання. Причиною найчастіше виступає зниження місцевого імунітету на тлі гіпергідрозу (надмірної пітливості ніг), носіння дуже вузького взуття та недотримання гігієни стоп. Дерматофітія стоп характеризується наступними симптомами:

  • плями, що лущаться, на стопах;
  • почервоніння і потовщення шкіри;
  • свербіж міжпальцевих проміжків;
  • різкий неприємний запах від ніг;
  • утворення тріщин у грубій шкірі п’ят.

Дерматофітія стоп супроводжується різким запахом, що посилюється при потінні. Миття стоп позбавляє від запаху зовсім ненадовго, він швидко з’являється знову.

Дерматофітія кистей розвивається при інфікуванні від іншої людини або зниження місцевого імунітету. Фактором, що привертає до розвитку хвороби, може виступати пошкодження шкіри хімічними речовинами, включаючи побутову хімію. Дерматофітія кистей характеризується вираженим лущенням долонь, почервонінням міжпальцевих проміжків, сверблячкою й утворенням тріщин.

Дерматофітія гладкої шкіри

Дерматофітія гладкої шкіри – це мікоз, який може вражати будь-яку частину тіла. Найчастіше такий мікоз з’являється на грудях, спині, в області пахвових западин, на обличчі. Для цієї патології характерні наступні симптоми:

  • освіта запаленого плями круглої або овальної форми;
  • почервоніння шкіри в зоні ураження;
  • яскраво виражена облямівка плями;
  • лущення та свербіж;
  • еритема.

Дерматофітія особи проявляється плямами на щоках або на лобі. Для дерматофитии гладкої шкіри характерне утворення одного великого вогнища. При відсутності своєчасного лікування грибок досить швидко поширюється на здорові ділянки шкіри та навколо першого плями утворюються ще кілька вогнищ, менших розмірів.

Пахова дерматофітія

Пахова дерматофітія характерна скоріше для чоловіків, ніж для жінок. Цей вид мікозу вражає волосяні ділянки тіла, тому симптоми захворювання схожі з дерматофитией волосистої частини голови. Пахова дерматофітія розвивається внаслідок використання чужих предметів гігієни або самозаражения, при ураженні грибком інших ділянок тіла.

Пахова дерматофітія характеризується наступними симптомами:

  • запалення шкіри;
  • виражене лущення;
  • почервоніння шкіри;
  • утворення виразок і щільних кірочок.

Пахова дерматофітія супроводжується сильним дискомфортом і вимагає своєчасного лікування, в іншому випадку можливе зараження статевого партнера.

Діагностика

Лабораторний аналіз допоможе точно виявити наявність збудника грибкової інфекції

При дерматофитии лікування призначається тільки після точного визначення збудника захворювання. Для цього необхідно провести аналіз зішкребу шкіри ураженої зони. Діагностикою та лікуванням дерматофитии займається лікар-дерматолог.

Обов’язково проводиться диференціальна діагностика для виключення інших дерматологічних захворювань, таких як псоріаз, еритразма, контактний дерматит.

Для проведення аналізу береться невеликий фрагмент шкіри, найчастіше робиться зішкріб лусочок у місці лущення, які потім відправляються в лабораторію для мікроскопічного аналізу. При ураженні нігтів на аналіз береться невеликий ділянку ураженої нігтьової пластинки.

У разі глибоких мікозів або неможливості визначення збудника хвороби з допомогою мікроскопії, необхідно провести аналіз ПЛР.

Принцип лікування

Терапія дерматофитии повинна бути комплексною, лікування засноване на використанні протигрибкових засобів широкого спектра дії. Точні найменування препаратів та форма їх випуску залежать від локалізації захворювання.

При ураженні гладкої шкіри застосовують протигрибкові мазі і розчини. Дерматофитию лікують за допомогою сильнодіючих засобів з широкою протигрибковою активністю. До таких препаратів відносяться:

  • Экзодерил;
  • Ламізил;
  • Тербінафін;
  • Нафтифін;
  • Міконазол.

На час лікування необхідно ретельно очищати шкіру. Додатково використовують будь-які антисептики, а потім наносять протигрибкову мазь. Обробка проводиться до двох разів на день. При тяжкій симптоматиці лікар призначає протигрибкові засоби у таблетках – Флуконазол, Ністатин, Ітраконазол. Такі препарати приймають або одноразово у великій дозі, або протягом 1-2 тижнів у мінімальному дозуванні. Точна схема прийому залежить від вираженості симптоматики захворювання.

При ураженні волосистої частини шкіри голови або паховій області необхідно використовувати засоби в рідкій формі. Діючі речовини ті самі, але найчастіше призначають препарати на основі нафтифина або гризеофульвіну. При грибку на голові застосовують лікувальні шампуні:

  • Кетоконазол;
  • Нізорал;
  • Гризеофульвін;
  • Себозол;
  • Кето Плюс.

Такі шампуні використовують до трьох разів на тиждень. Їх наносять на шкіру, спінюють і залишають на 5 хвилин, а потім змивають водою.

При лікуванні пахової дерматофитии рекомендовано видалити зайве волосся в ураженій зоні, щоб мати можливість безперешкодно наносити лікувальний крем. Якщо з якоїсь причини епіляція неможлива, для лікування застосовують шампунь від грибка. Препаратом першої лінії вибору в цьому випадку є Гризеофульвін.

Для лікування оніхомікозу використовують препарати у формі крему, розчину або лаку для нігтів. Препарати першої лінії вибору серед протигрибкових мазей – це Экзодерил і Ламізил. Ці засоби відрізняються високою протигрибковою активністю і досить ефективно позбавляють від грибка нігтів на початковій стадії.

У запущених випадках необхідно застосовувати лаки і розчини. До них відносяться:

  • Экзодерил;
  • Лоцеріл;
  • Батрафен;
  • Микозан.

Ці препарати наносять на нігтьову пластину 2-4 рази на тиждень, в залежності від складу і рекомендацій лікаря. Щодня слід робити гарячі ванночки для нігтів, які розм’якшують нігтьові пластини і дозволяють легко видалити зруйновані частинки. Для догляду за ураженими грибком нігтями слід використовувати тільки одноразові манікюрні приналежності, інакше високий ризик повторного самоинфицирования.

Прогноз

Дерматофітія досить швидко лікується з допомогою фунгіцидних засобів при своєчасному виявленні

При своєчасному виявленні симптомів, дерматофітія досить успішно лікується і проходить без сліду. У середньому терапія займається близько 4 тижнів, якщо вражена гладка шкіра, і близько 8 тижнів, у разі поразки волосистих ділянок тіла і шкіри голови.

Грибок стопи проходить в середньому за 2 місяці. Лікування грибка на кистях рук займає 3-6 тижнів, в залежності від вираженості симптоматики.

Оніхомікоз лікується довго, повне одужання настає тільки після відростання здорових нігтів. При ураженні пальців рук на це йде близько 6 місяців, при ураженні нігтів на ногах тривалість лікування досягає 9-12 місяців.

Профілактика

Дерматофітія є заразним захворюванням, тому профілактика зводиться до мінімізації контактів з потенційними носіями грибкової інфекції. Слід дотримуватися правил особистої гігієни при відвідуванні громадських місць з підвищеною вологістю і з обережністю контактувати з бродячими тваринами.

Поділитися з друзями:
Все про фітотерапію