Запалення яєчників: симптоми і лікування

Запалення яєчників носить медичне назва оофорит. Виникає це захворювання, найчастіше, через поширення патогенної мікрофлори, що викликає запалення і біль. Оофорит — це одне з найпоширеніших жіночих захворювань після аднекситу. Такі захворювання без належного лікування можуть привести до проблем з репродуктивною системою.

Причини і види запалення

Інфекція потрапляє в яєчники декількома шляхами — висхідним, низхідним і гематогенним. Найпоширеніший — висхідний, коли інфекція потрапляє через маткові труби в яєчники. Зазвичай, у такому випадку, уражаються не тільки яєчники, але і труби — виникає сальпінгоофорит. В анамнезі вказують збудників поразки. Найпоширенішими є: стафілококи, стрептококи, гонококи і кишкова паличка. Їх класифікують наступним чином:

  • До специфічних запалень відносять збудників венеричних захворювань (бактеріальні, вірусні, грибкові, паразитарні та протозойні інфекції);
  • До неспецифічних відносять умовно-патогенну мікрофлору (стрептококи, гонококи, стафілококи, ентеробактерії і т. д.).

Що стосується локалізації, то оофорит може бути одностороннім, коли уражений тільки один яєчник, і двостороннім, коли інфекція вражає обидві статеві залози. Цікаво, що при односторонньому оофорите, за даними медичних досліджень, найчастіше виявляють лівобічний.

Оофорит може бути первинним, коли розвивається самостійне захворювання. У цьому випадку, патогенна мікрофлора проникає по одному з шляхів в придатки ззовні, або умовно-патогенна мікрофлора, в силу зниженого імунітету, утворює запальний процес.

Вторинний оофорит розвивається на фоні інших захворювань, які протікають поруч з придатками в безпосередній близькості. У таких випадках, шлях інфікування частіше гематогенний.

Причин, які можуть спровокувати запалення, досить багато. До них відносять:

  • Переохолодження;
  • Недотримання інтимної гігієни, особливо в період менструацій;
  • Пологи, аборти і хірургічні маніпуляції;
  • Внутрішньоматкова контрацепція (спіраль);
  • Не один статевий партнер;
  • Нестандартний статевий акт;
  • Статеві інфекції в стадії прогресування або недоліковані;
  • Слабкий імунітет.

Форми і симптоми

Існує три медичні форми оофориту і симптоми прояви захворювання залежать від форми. Розрізняють гострий, підгострий і хронічний оофорит.

Гострий оофорит відрізняється швидкоплинним розвитком симптомів з підвищенням температури тіла до 39-40 градусів. Супроводжується сильними різкими болями в нижній частині живота. Біль може бути присутнім при сечовипусканні і статевому акті. Жінок часто мучить безсоння, дратівливість і слабкість. З піхви йдуть гнійні виділення, які можуть супроводжуватися домішками крові, специфічним запахом і кольором. Придатки значно збільшуються. Менструальний цикл, найчастіше, порушується і супроводжується сильними больовими відчуттями. Гостре запалення може бути токсичною і септичним.

Підгострий оофорит діагностується досить рідко.Таку форму провокують туберкульозні або мікозного інфекції. Симптоми такі ж, як і у гострої форми, але у менш вираженій формі. Підгострий оофорит без належного лікування швидко перетікає в хронічну форму.

При хронічному запаленні яєчників характерні несильні болі, що тягнуть. Вони можуть посилюватися на короткий проміжок часу. Симптоматика не яскраво виражена. Іноді, може підвищуватися температура до 37-38. Через тиждень-два симптоми зникають до наступного рецидиву. При такій формі, можуть бути постійні білі та нерегулярні менструації. Статеві акти можуть супроводжуватися болючими відчуттями. Часто супроводжуються супутніми захворюваннями сечовидільної системи (цистит, пієлонефрит тощо).

Існує ще не уточнений оофорит, який протікає безсимптомно і виявляється при гінекологічних оглядах зовсім іншими зверненнями. Він формує стійку хронічну форму захворювання.

Діагностика

Для запалення яєчників характерно тривалий перебігу з частими рецидивами, які важко піддаються лікуванню, якщо починати несвоєчасно. Неправильне або самостійне, а також запізніле лікування або його ігнорування може призвести до порушення функцій яєчників і, як наслідок, безпліддя.

При появі будь-яких симптомів або дискомфорту в нижній третині живота, необхідно негайно звернутися до терапевта. Він проводить стандартну процедуру опитування для встановлення інформації про раніше перенесених запаленнях придатків, ІПСШ, абортів і складних пологів, будь-яких внутрішньоматкових маніпуляцій і загальних скарг. Потім проводиться зовнішня пальпація очеревини. Терапевт дає направлення до гінеколога.

Фахівець призначає обстеження:

  • Гінекологічне обстеження дозволяє з’ясувати характер і локалізацію болів, зміни розмірів, рухливість і наявності виділень;
  • Ультразвукове обстеження дозволяє візуально оцінити стан і структуру придатків при їх патології, а також обстежувати прилеглі органи. Робляться виміри всіх доступних для дослідження органів;
  • Трансвагінальне обстеження проводиться з використанням вагінального датчика, який являє собою пластиковий стрижень 12 см в довжину і 3 см діаметром. Такий спосіб дозволяє дослідити органи малого тазу знизу. Близькість до матки дає більш точну картину для постановки точного діагнозу;
  • Загальні аналізи крові і сечі дозволяють встановити кількість лейкоцитів, які визначають ступінь запалення;
  • Мазок для виявлення патогенної мікрофлори виявляють збудника запалення і приховані інфекції, а також, кількість лейкоцитів у піхву і уретральном каналі.

Якщо фахівець вважає, що інформації, отриманої при дослідженні, не вистачає для підбору необхідного лікування, то він може призначити додаткові аналізи ( ГСГ; КТ/МРТ; допплерометрическое дослідження судин органів малого тазу; лапароскопія; біопсія ендометрію). Також, гінеколог може призначити додаткове обстеження у хірурга і уролога.

Методи лікування запалення

Метод лікування підбирається лікарем індивідуально. Враховується форма протікає і супутні хвороби, хронічні або алергічні захворювання, які можуть вплинути на підбір схеми лікування. Найчастіше призначають комплексне лікування, яке впливає на збудника інфекції, що викликала запалення. Також, воно лікує захворювання суміжних органів черевної порожнини та інші інфекції, які стали першопричиною. Крім лікування, лікар дає рекомендації щодо коригування способу життя і дотримання інтимної гігієни.

До методів лікування відносять:

  • Медикаментозний;
  • Альтернативний;
  • Хірургічний;
  • Фізіотерапевтичний.

Фахівці гінекологи рекомендують проходити обстеження обом партнерам, так як можуть бути виявлені ЗПСШ, які провокують повторне інфікування яєчників і перебіг хвороби.

Лікарі радять не займатися самостійним лікуванням, так як неправильний підбір препаратів або методів може призвести до хроніці і серйозних ускладнень, аж до видалення яєчників.

Медикаменти

Якщо звернутися вчасно, то можна обмежитися медикаментозним лікуванням. Зазвичай воно представляє сукупність декількох препаратів і, при необхідності, доповнюється фізіопроцедурами. Якщо випадок нескладний, може призначатися монотерапія одним препаратом.

Після виявлення збудника і наявності або відсутності супутніх захворювань, призначається антибіотик для придушення інфекції. З якої групи потрібно антибіотик визначає лікар, на підставі результатів діагностики. Особливо важливий мазок, який показує вид патогенного збудника. Після визначення виду інфекції, що викликала запалення, проводять аналіз на чутливість цього патогенного мікроорганізму до різних типів антибактеріальних препаратів.

До груп антибіотиків, найбільш часто використовуваних у схемах лікування, відносять:

  • Пеніциліни;
  • Тетрацикліни;
  • Аміноглікозиди;
  • Нитроимидазолы;
  • Фторхинолины;
  • Линкозамиды;
  • Макроліди.

У комплексному лікуванні, лікар може призначити протизапальні, анальгизирующие, жарознижуючі, антигістамінні і иммуноповышающие кошти. Вони призначаються для усунення загальних симптомів захворювання. Форми лікарських засобів можуть представляти собою спринцювання, свічки, вагінальні мазі для місцевого застосування, і таблетки і капсули для внутрішнього. У важких хронічних і гострих формах можуть призначати ін’єкційні сильнодіючі препарати. Лікування нерідко проходить у стаціонарі під наглядом лікаря.

Також призначаються протигрибкові препарати для додаткового лікування. Їх призначають у вигляді того, що антибіотики можуть викликати дисбактеріоз піхви (молочницю) і, як наслідок, інші супутні грибкові інфекції. До протигрибкових препаратів, що використовуються в лікуванні оофориту (запалення яєчників), відносять: ністатин, нізорал і амфотерицин.

Для зміцнення імунітету і підвищення опірності організму в боротьбі з патогенними мікроорганізмами, можуть призначити імуномодулятори (анаферон, циклоферон, іммунал) та вітамінні комплекси. Вітаміни призначають як під час комплексного лікування, так і після, для профілактики. Зазвичай призначають комплекси, що містять вітаміни Е, В, С і магній.

Народні способи

До народним способам при запаленнях придатків краще звертатися в якості доповнення або профілактики. Натуральні лікарські засоби альтернативної медицини не здатні повноцінно допомогти позбутися збудників інфекції, особливо, якщо запалення гнійного характеру.

Як доповнення до лікування, можна звернутися до наступних рецептами народної медицини:

  • Для ванночок (спринцювання) змішати 2 ст. л. суцвіть липи і 3 ст. л. квіток ромашки і 3 ст. л. перстачу гусячої. Залити збору 1 л окропу. Настоювати півгодини і процідити. У теплому вигляді застосовують як спринцювання або ванночку;
  • Для фітосбори для внутрішнього застосування змішати з 2 ст. л. лісової суниці, листя берези, квіток безсмертника піщаного, деревію. Додати 3 ст. л. кропиви і шипшини трави м’яти, череди і 1 ст. л. ягід горобини. З отриманого збору 2 ст. л. залити 0,5 л окропу і настояти 12 годин. Процідити і пити тричі на день по півсклянки;
  • Спринцювання готується на основі кори дуба. Змішати 3 ст. л. кори дуба і 2 ст. л. суцвіть липи. Залити 1 л води і тримати на водяній бані півгодини. Відвар остудити і профільтрувати. Спринцюватися двічі на день;
  • Можна зробити тампон на основі соку капусти і алое, змішавши по 1 ст. л. соку цих інгредієнтів. Змочити тампон і залишити на ніч у піхву. Проводити процедуру протягом 2-3 тижнів;
  • Для настою з вівса необхідно запарити 0,5 л окропу суміш з вівса, перцевої м’яти і березового листя. Всі інгредієнти слід взяти по 2 ст. л. В остиглий настій додати 1 ст. л. меду і 1 ч. л. соку лимона. Пити по 0,5 склянки чотири рази на день.

Застосування рецептів альтернативної медицини доречно, якщо їх схвалив гінеколог і дозволив їх використовувати як доповнення до основного лікування. Термін і дозування прийому таких засобів варто обговорити з лікарем.

Хірургічне втручання

Хірургічне втручання — це завжди крайній захід, якщо інші методи не допомагають. На початковому етапі захворювання використовують лапароскопію, при якій операція проводиться через невеликий надріз. Цей метод можливий тоді, коли абсцес має чіткі межі.

У тяжких випадках, особливо, коли є загроза життю, застосовується відкрита операція — лапаротомія. Наприклад, ускладненням гострого або рецидивуючого оофориту може бути абсцес яєчника. Його розрив може призвести до перитоніту. При хронічному запаленні може виникнути гнійне пухлини придатків матки. Як наслідок, видаляються хірургічним шляхом яєчник і маткова труба.

Показаннями до проведення лапаротомії відносять:

  • Не дає результатів інтенсивна терапія протягом 4-х годин;
  • Прорив гною пиосальпинкса або тубоовариального абсцесу, розлитої перитоніт;
  • Інфекційно-токсичний шок;
  • Утворення свищів.

Фізіотерапія і масаж

Фізіотерапевтичні процедури використовуються як иммуноукрепляющая терапія, і показані тільки на стадії одужання або при хронічній формі. При гострих формах категорично заборонені, оскільки можуть сприяти розриву гнійника. В підгострих формах запалення яєчників можуть застосовуватися деякі процедури під наглядом лікаря.

Найбільш поширеними процедурами при оофорите є:

  • УВЧ-терапія (вплив на організм жінки змінним електричним струмом ультрависокої частоти коливань 40,68 МГц або 27,12 МГц);
  • Магнітотерапія (впливу змінним магнітним полем низької частоти);

    електрофорез (лікарські речовини вводяться через шкіру або слизові оболонки в організм людини за допомогою постійного електроструму);
  • Діадинамічні струми (вплив полусинусоидальных струмів різної частоти (50 і 100 Гц);
  • Санаторнокурортне лікування (радонові ванни, лікування морським кліматом і морськими купаннями);
  • Лазерна терапія (вплив гелій-неоновим лазером малої потужності);
  • Гірудотерапія (лікування медичними п’явками).

Ще одним способом, який використовують для відновлення функцій яєчників у стадії одужання або в якості профілактики є гінекологічний масаж. Він дозволяє природним способом відновити м’язовий тонус статевих органів і усунути менструальні болі і спайки. Покращує приплив крові і лімфи, підвищуючи захисні функції. Також завдяки такому масажу поліпшується загальний стан.

Гінекологічний масаж починається від 3-5 хвилин, поступово збільшується протягом всього курсу. Кількість сеансів встановлюється лікуючим лікарем виходячи з діагнозу. Масаж проводять щоденно або через день. В середньому проводять від 10-ти до 60-ти сеансів.

На першому сеансі масажу, гінеколог розповідає як правильно слід розташуватися, дихати і розслаблювати м’язи очеревини. У більшості випадків масаж проводиться на гінекологічному кріслі в положенні лежачи на спині. Рідше, в колінно-ліктьовому положенні.

Гінеколог пальцями однієї руки пальпує придатки з боку піхви, а з іншого боку черевного преса. При цьому, оцінюються схильні до патологій ділянки. Процедура безболісна, але якщо виникають больові відчуття, слід негайно сказати про це фахівцеві.

Профілактика

Заходи профілактики оофориту досить прості. Зміни в статевих залозах безпосередньо впливають на репродуктивні функції. Необхідно знати, що після запалення яєчників можуть виникнути важкі ускладнення. Це може бути збій менструального циклу і дисфункція яєчників, спайки, маткова непрохідність, позаматкова вагітність, мимовільний викидень, безпліддя, гіпофункція яєчників.

Щоб уникнути ризику виникнення запалення яєчників необхідно:

  • Зміцнювати імунітет;
  • Відмовитися від шкідливих звичок;
  • Якраз півроку-рік відвідувати гінеколога;
  • Дотримувати правил інтимної гігієни;
  • Уникати переохолодження;
  • Своєчасно виявляти і доліковувати запалення та інфекції в органах малого тазу;
  • Уникати незахищених статевих контактів.

Краще попередити захворювання, ніж піддаватися тривалого лікування і можливих ускладнень. Важливо стежити за своїм інтимним здоров’ям жінкам і дівчатам, особливо у період активного статевого життя.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: