Трофічна виразка — це важке ураження шкіри на нозі, яке виникає через слабкий кровообіг у ділянці нижніх кінцівок. Вени, що мають повертати кров до серця, не виконують своєї функції належним чином, і рана не загоюється тижнями, місяцями, а іноді й роками. Якщо лікування ігнорувати, трофічне ураження переростає в серйозніші проблеми.
Захворювання досить поширене. До нього схильні люди похилого віку, особливо жінки. Точний діагноз ставить лише лікар, адже перші ознаки легко сплутати з іншими шкірними захворюваннями.
Причини розвитку
Трофічна виразка рідко виникає сама по собі — зазвичай вона є наслідком інших недуг. Тривалість терапії щоразу різна: від одного тижня до кількох років.
До групи ризику належать люди, які перенесли або наразі мають одну з таких недуг:
- варикозне розширення вен;
- травма нижніх кінцівок;
- паховий лімфаденіт;
- атеросклероз судин ніг;
- бешихове запалення;
- захворювання та травми спинного й головного мозку;
- інші проблеми з кровообігом — флебіт, болісне набрякання вен, тромбоз судин.
Симптоми
Перші симптоми трофічної виразки можуть збігатися з іншими шкірними захворюваннями, тому точний діагноз ставить тільки лікар після консультації. Люди, які страждають від виразки, відчувають печіння та свербіж у ділянці рани, з’являється набряк.
Про ймовірність захворювання варто замислитися, коли виникає один із таких симптомів:
- висип або суха шкіра на ногах;
- коричневий відтінок шкіри ніг;
- рідина з неприємним запахом, що сочиться з рани.
Хворий має бути гранично обережним, адже трофічні виразки легко підхоплюють інфекцію. Зараження рани неважко помітити на ранній стадії, якщо вчасно звернути увагу на такі симптоми:
- почервоніння або припухлість шкіри навколо виразки;
- лихоманка й підвищення температури.
Стадії трофічної виразки
Залежно від ступеня занедбаності та часу з моменту утворення розрізняють чотири стадії. Кожна з них має власний набір методів лікування — не завжди ліки, рекомендовані на початку хвороби, підійдуть на пізній фазі виразки.
Перша стадія
Особливість початкової стадії — легке ураження верхнього шару шкіри. Хворий відчуває слабкість і озноб. На нозі з’являються червонуваті, блакитні та білясті плями. Шкіра набуває незвичного блиску й трохи набрякає. Тривалість початкової стадії варіюється від одного дня до двох місяців.
Ігнорувати перші ознаки трофічної виразки не можна — це ускладнює процес лікування.
Друга стадія
Друга стадія характеризується сильним відторгненням відмерлого шару шкіри. З’являється подразнення, неприємний запах, слиз, гній і кров’янисті виділення. Хворий відчуває слабкість, підвищується температура тіла.
Третя стадія
Під час третьої фази глибина ран значно збільшується й сягає кісток. Нерідко потрібне хірургічне втручання, під час якого видаляють мертві тканини та гнійну частину відкритої рани.
Четверта стадія
Четвертий етап — це період одужання. Він затягується на тривалий час, але результат того вартий. Переживши непрості дні лікування, пацієнт відчуває довгоочікуване полегшення.
Методи лікування в домашніх умовах
Де б не відбувалося лікування виразки — у клініці чи вдома, — лікар завжди прагне знайти найоптимальніший метод зняття гнійної інфекції, посилення процесів відновлення проникності судин і нормалізації роботи кровоносної системи. Кожен конкретний випадок визначає спосіб терапії та набір відповідних медикаментів.
Традиційні засоби лікування й профілактики трофічної виразки — це пов’язки та компреси. Під тиском на рану організм швидше загоює болячку, адже кровообіг у ділянці нижніх кінцівок прискорюється.
Однак самих пов’язок недостатньо, і лікар, найімовірніше, порадить не нехтувати регулярними фізичними вправами. Для ефективного лікування рекомендують займатися кілька разів на тиждень, а заняття мають тривати не менше пів години.
Набір вправ нескладний. У цьому випадку більше значення має регулярність їх виконання. Для поліпшення циркуляції, наприклад, лікар порадить піднімати травмовану ногу на певний проміжок часу.
Для прискорення лікування вдома доведеться змінити раціон харчування. Основними елементами дієти мають стати овочі, фрукти, нежирне м’ясо й нежирна риба. Пацієнту варто відмовитися від смаженого та гострого, а також зменшити кількість вуглеводів.
Хворому слід придивитися до ортопедичного взуття зі спеціальними коригувальними устілками. Вони знижують навантаження й покращують кровообіг.
Вибір взуття критично важливий: незручні туфлі можуть спричинити ускладнення виразки та продовжити процес лікування на довгий термін.
Лікарі також рекомендують поєднувати народні методи лікування з традиційною терапією.
Ліки
Для лікування трофічної виразки використовують:
- системні антибіотики — ліки, які приймають усередину або вводять ін’єкційно;
- препарати для місцевого застосування — зазвичай мазі або олії, які наносять безпосередньо на ділянку рани.
Пацієнти починають використовувати ці медикаменти не відразу. До застосування антибіотиків хворі деякий час накладають пов’язку в ділянці виразки. Багато хто добре відгукується про позитивний ефект йоду, який має очисні та антибактеріальні властивості.
Антибіотики призначають у разі інфекційного зараження бактеріями. Ключ до лікування дисфункції вен і загоєння ран — зволоження.
Для обробки ран рекомендують використовувати такий засіб, як протеолітичний фермент.
Перев’язки
При появі трофічної виразки перев’язки часто використовують для стиснення рани й тиску на неї. Лікувальні пов’язки прискорюють загоєння і не прилипають до рани, як медичний бинт. В аптеках доступний широкий асортимент засобів, склад і властивості яких різняться залежно від характеру рани та методу лікування.
Пацієнтам варто мати на увазі, що значної різниці між різними типами бинтів немає. Вибираючи товар, хворий не повинен керуватися ціною та престижністю виробника. Під час покупки простота застосування перев’язки й особливості захворювання пацієнта мають стати вагомішими аргументами.
При лікуванні трофічної виразки допомагають такі види пов’язок:
- гідрогелеві пов’язки;
- перев’язки Хартман;
- колагенові пов’язки;
- стеланинові пов’язки;
- сольові перев’язки;
- перев’язки зі сріблом.
Пов’язка має бути міцно зафіксована, адже пацієнт ходить із нею протягом кількох днів. Потрібно стежити, щоб матеріал не розтріпався та не звисав.
Перед накладенням перев’язки рану необхідно очистити, промивши теплою водою з господарським милом. Після обробки ноги хворому потрібно зняти клейку плівку та накласти стерильну пов’язку на проблемну ділянку.
Компреси
Компресійна терапія є стандартом лікування трофічної виразки. Вона усуває подразнення, свербіж і відчуття постійного дискомфорту. Однак для безпечного проведення процедури перед використанням компресу потрібно ретельно проаналізувати венозну циркуляцію, пройшовши всі необхідні тести й аналізи.
Існує чимало рецептів компресів, які лікують трофічну виразку. Уважно дотримуючись інструкції, підготувати компрес не складно навіть у домашніх умовах.
Компрес із лопуха
Якщо надворі рання весна, підійде компрес зі свіжого листя лопуха. Найкращий час для збору рослини — ранній ранок. Листя разом зі стеблом потрібно ретельно промити й подрібнити, використовуючи будь-який наявний удома кухонний прилад — м’ясорубку, блендер або соковижималку. Для компресу знадобиться рідка частина рослини. М’який шматок тканини або стерильну серветку необхідно змочити в отриманому соку лопуха, а потім акуратно перемотати ногу. Свіжий компрес накладати двічі на день. Процедуру продовжувати доти, доки трофічна виразка не затягнеться.
Медовий компрес
Для медового компресу знадобляться такі складники, як олія соняшнику, настоянка прополісу й одна столова ложка меду. Необхідно однорідно перемішати всі інгредієнти, а потім змастити виразку отриманою масою. Після цього пацієнтові слід обернути ногу чистим матеріалом і залишити на кілька годин. Цей вид компресу використовують для підсушування ранок протягом кількох тижнів.
Цілющі трави
Цілющі трави нерідко використовують при створенні компресів, мазей та інших ліків, призначених для лікування виразки. Протизапальні трави, як-от розмарин або базилік, заспокоюють подразнену та пошкоджену шкіру, а також полегшують біль. Такі рослини, як каланхое, рута запашна й лісовий горіх, допомагають зцілити венозну недостатність — причину болючих виразок на ногах.
Рослинні засоби часто застосовують, створюючи спеціальні примочки. Непогано зарекомендували себе такі трави:
- звіробій звичайний;
- календула лікарська;
- подорожник великий;
- деревій благородний.
Медикаментозні речовини, створені на основі лікарських рослин, перелічені нижче:
- настоянка вовчуга польового;
- збори під номерами 171, 174 і 176.
Мазі
Без дотримання спеціальних правил нанесення мазі ранки й навколишня шкіра можуть легко пошкодитися. До списку ускладнень входять дисфункція трофіки шкірного покриву, кровотеча, виникнення гнійників і збільшення розміру виразки. В особливо запущених випадках розвивається сепсис.
При нанесенні мазі пацієнти повинні дотримуватися певних правил:
- Обережно прибрати стару пов’язку, що прилипла до шкіри.
- Обробити виразку дезінфекційним розчином.
- Нанести мазь на внутрішню частину ранки, а простір, що залишився, заповнити ватою.
- Обернути оброблену ногу пов’язкою.
Часта заміна мазі й пов’язки посилює подразнення і може спровокувати виникнення інфекційних захворювань.
