Атопічний дерматит у дорослих: причини і лікування

Атопічна форма дерматиту у дорослих пацієнтів незаразливе шкірне захворювання хронічного характеру, яке виникає на тлі алергічної реакції. Патологія супроводжується постійним сверблячкою, надмірною сухістю та подразненням шкіри.

Із-за постійного свербіння вкрай висока ймовірність повторного інфікування. Тому щоб виключити вторинне розвиток захворювання, важливо зрозуміти внаслідок чого воно виникає.

Причини виникнення

Зміни в патофизических дерматологічних покривах, які відбуваються в періоди загострення атипового дерматиту, пов’язані з закономірними алергіями організму.

Головною причиною виникнення спадкової атопії у вигляді атопічного дерматиту, вважається схильність до гіперреактивності шкіри, ризик успадкування якої становить:

  • Менше 20% — якщо і чоловік, і дружина здорові;
  • 40-50% — якщо атопія діагностована у одного з батьків. Від батька патологія по спадкуванню передається в 40-50 відсотків випадках, в той час як від матері – 60-70%;
  • 60-80% — якщо гіперреактивністю шкірних покривів страждають обоє батьків.

Одна тільки схильність до успадкування захворювання не призводить до появи клінічних симптомів алергічного дерматозу. Для розвитку атопічного дерматиту потрібна присутність інших причин екзогенного характеру.

Дерматит виникає внаслідок наступних факторів:

  • При контактуванні з алергенами. Найбільш поширеними компонентами, які надають аллергезирующий ефект вважаються пил, що в ній містяться кліщі, тютюновий дим, пилок рослин, певні продукти харчування, медикаменти, виділення комах, шерсть і епітелії домашніх тварин, хімічні продукти – порошки, косметичні засоби тощо;
  • При веденні малорухливого способу життя. Активність або її відсутність впливає на запуск механізму розвитку алергії. Малорухливий спосіб життя призводить до зниження рівня насичення організму киснем. Це сприяє порушенню функціонування внутрішніх органів і систем, внаслідок чого підвищується схильність імунної системи до чутливості;
  • Морально-біологічні і фізіологічні порушення. Емоційна перевантаження, нервові зриви, депресії, страх і вічна тривога теж є причинами виникнення атопічного дерматиту;
  • Нестійкі термічні показники. Збудником розвитку захворювання можуть стати часті і різкі перепади температури, зміна кліматичної зони і вплив сильного повітряного пориву;
  • Агресивний вплив навколишнього середовища. Забруднена екологія, вживання хімічних продуктів щодня провокують порушення ендокринних залоз і нервової системи;
  • Порушення працездатності шлунково-кишкового тракту. Причина впливає як на саморозвиток нейродерміту, так і виступає в якості каталізатора для розвитку атопічного дерматиту.

Симптоми

Висип при шкірному захворюванні

Людям, які найбільш схильні до алергічних реакцій, треба стежити за харчуванням та іншими факторами. Алергікам протипоказано самовільно приймати лікарські засоби і невідомі продукти.

У дорослих атопічний дерматит супроводжується блідо-рожевим відтінком з вираженими шкірними малюнками і наявністю пустульозні висипання. Переважно захворювання проявляється в ліктьових і підколінних згинах, на обличчі і шиї. У таких місцях шкіра стає сухою, грубою, з’являються тріщини, і вона починає лущитися.

Зони локалізації атопічного дерматиту у дорослих:

  • лоб;
  • в області рота;
  • область навколо очей;
  • шия;
  • груди;
  • спина;
  • на згинальних поверхнях кінцівок;
  • у пахових складках;
  • на сідницях.
Локалізація атопічного дерматиту у дорослих і дітей: відмінності

Вкрай важливо, щоб алерголог уважно розглянув симптоми дерматиту та його локалізацію. Це сприяє своєчасній постановці діагнозу і допоможе підібрати найбільш підходяще лікування. Пацієнти, у яких діагностована хронічна форма захворювання, вже за перших симптомів розпізнають початок загострення дерматиту. У цьому випадку шкіра гипервосприимчива і моментально реагує на всі подразники.

Згідно зі статистикою, в 70% випадках захворювання, атопічний дерматит з’являється в області рук і обличчя. При серйозних загостреннях, безумовно, висипання вражають більшу частину шкіри тіла людини. У пацієнтів похилого віку, патологія проявляється у вигляді сухості і надмірне лущення кистей рук та обличчя.

Пацієнти, хворі на атопічний дерматит, страждають від дратівної свербежу, який вкрай складно терпіти. Внаслідок чого пацієнти розчухують уражені ділянки, посилюючи тим самим свій стан. Крім лущення, в деяких випадках з’являються невеликі водянисті пухирці, які при розчісуванні перетворюються в великі жовті кірочки.

Хронічний атопічний дерматит може спровокувати часті кон’юнктивіти.

Симптоми атопічного дерматиту:

  • подвоюється нижня складка століття;
  • часті тріщини і гіперемія стоп;
  • волосся стають тонкими і ламкими;
  • брови рідшають, а в запущеній формі захворювання, повністю втрачають волоски;
  • нігті виглядають як поліровані.

Як правило, у дорослого атопічний дерматит протікає у найбільш важкої і загостреній формі. Характерна висип займає велику площу шкіри. При відсутності належного лікування, шкіра в уражених місцях потовщується, змінюється її малюнок. Запущена форма захворювання не завжди подається лікування.

Ускладнення

Найбільш вірогідним ускладненням атопічного дерматиту є запальні захворювання шкіри – піодермії. Інфекція проявляється гнійної висипом на всьому тілі, кінцівках, в волосистої частини голови, які при підсиханні утворює кірки. У пацієнта погіршується загальне самопочуття, підвищується температура тіла.

Ще одним частим ускладненням патології вважається вірусне інфікування шкіри. У цьому випадку на шкірі формуються водянисті пухирці. Спровокувати вірусну інфекцію шкіри може вірус звичайного герпесу. Часто уражається обличчя – шкіра в області губ, носа, вушних раковинах, повіках, щоках, а також слизові оболонки. До таких відноситься кон’юнктива ока, порожнину рота, горла і статеві органи.

Імовірними ускладненнями атопічного дерматиту служать і грибкові віруси, які виникають із-за дріжджоподібних грибків. У дорослих при такому ускладненні, уражаються складки шкіри, кисті, стопи і волосиста частина голови. Слід зазначити, що найчастіше грибкове та запальне ураження спостерігаються разом.

Діагностика

Проведення алергічних проб при атопічному дерматиті

Для проведення діагностики атопічного дерматиту, пацієнт повинен звернутися до дерматолога. Лікар здійснює зовнішній огляд шкірного покриву і підтверджує діагноз або спростовує ваші підозри. Припущення фахівця повинні підтверджуватися біохімічним аналізом крові і калу для виключення грибкових патологій. Найбільш точна діагностика проводиться за допомогою аналізу крові, який визначає рівень у плазмі імуноглобуліну Е. Саме цей компонент сильно підвищується при нейродерміті.

На підставі отриманих результатів, дерматолог призначає терапевтичний курс. Важливо розуміти, що успішне лікування атопічного дерматиту буде прямо залежати від з’ясування причини виникнення захворювання. Щоб дізнатися, що спровокувало загострення, пацієнту призначаються спеціальні алергічні проби. Для цього людині завдають різноманітні види алергенів і уважно спостерігають, як буде реагувати шкіра. У разі позитивного реагування на тій чи іншій завдані компонент, шкіра пацієнта стає гиперемированной і набрякає.

Лікування атопічного дерматиту

Схема і спосіб лікування атопічної форми дерматиту буде залежати від локалізації запалення, вікової категорії пацієнта, наявності супутніх захворювань.

Лікування атопічного дерматиту здійснюється комплексно і складається з декількох етапів:

  • усунення причини виникнення захворювання;
  • медикаментозна терапія;
  • профілактичні заходи;
  • корекція способу життя.

В деяких випадках буває складно виявити причину дерматиту. До проведення алергічних проб пацієнту рекомендується переглянути своє харчування. Виключити з раціону продукти з високим вмістом алергенності. Найкраще включити в харчування різні каші, кисломолочні продукти, овочі та фрукти зелених відтінків. Уникайте контакту з агресивними миючими засобами – порошками, лаками, фарбами.

Медикаментозна терапія

Базовою терапією при лікуванні атопічного дерматиту у дорослих є медикаменти. Терапія включає спектр лікарських засобів.

Групи медикаментів, що застосовуються при дерматиті:

  • глюкокортикостероїди;
  • антигистаминны;
  • імуносупресори;
  • зволожуючі засоби.

Глюкокортикостероїди – традиційні лікування атопічної форми дерматиту. Призначаються як місцево (у вигляді мазей), так і системно (всередині у вигляді таблеток). Медикаменти цієї групи відрізняються за ступенем активності:

  • Слабкі – Гідрокортизон;
  • Середні – Элоком;
  • Сильні – Дермовейт.

Однак слід зазначити, що останнім часом, ефективність цих засобів ставиться під сумнів, так як часто їх призначення ускладнюється вторинною інфекцією.

Друга група (антигистаминны) медикаментів мають протиалергічну дію, блокуючи тим самим викид гістаміну. Це допомагає позбутися від почервонінь, знімають також набряки і зменшують свербіж. В основному лікар призначає антигістамінні препарати у вигляді таблеток. Найбільш популярні:

  • Хлоропірамін (супрастин);
  • Клемастин;
  • Лоратадин.

Антигістаміни стабілізують функції кишечника. Адже захворювання може бути не тільки збудником, але і основною причиною виникнення атопічного дерматиту у дорослих. Медикаменти такої групи вбирають токсини з кишечника. Тривалість терапії – 7 – 10 днів. По закінченню курсу лікування рекомендується прийом лікарських засобів, які сприяють відновленню флори і захисних властивостей кишечника. Такими засобами можуть бути:

  • Біфідумбактерин (еубіотики);
  • Хілак форте (пребіотики).

Імуносупресори, як і стероїдні препарати, які мають імуносупресивні ефект. Серед таких препаратів виділяють Пімекролімус і Такролімус. Перший медикамент виступає як засіб місцевої терапії і призначається у вигляді мазі, другий – у вигляді капсул.

До зволожуючим засобам ставляться препарати на ланолінової основі і на основі термальних вод. Їх головна мета – зволожити шкіру. Медикаментозні засоби призначаються в період ремісії, тобто в хронічний і підгострий період захворювання. Призначаються і препарати, що сприяють прискоренню процесу епітелізації. Вони актуальні, якщо у пацієнтів утворюються ранки і тріщини.

У зв’язку з тим, що часто болісний свербіж викликає емоційні і психічні розлади, призначаються седативні засоби. Стресові ситуації і напруження можуть спровокувати загострення захворювання. Тому важливо стабілізувати емоційний фон пацієнта. Заспокійливим ефектом володіють як рослинні засоби, так і транквілізатори. До першої підгрупи відносяться настоянки з пустирника і пасифлори, до другої – Аппразолам і Тофизолам.

Дієтотерапія

У разі атопічного дерматиту у дорослих, дотримання суворої дієти є обов’язковою умовою при призначенні курсу лікування. При діагностуванні дерматиту, у дорослого має бути збалансоване харчування. Це необхідно для того, щоб пацієнт не страждав від нестачі вітамінів і мінералів. Атопічна форма патології передбачає виключення з щоденного раціону продуктів, які здатні викликати гострий напад алергії:

  • консервовані та мариновані продукти;
  • ковбасні вироби та копченості;
  • молочні продукти – сир, молоко, сир, сметана, кефір і т. д.;
  • яйця;
  • риба і м’ясо жирних сортів;
  • цитрусові – апельсини, мандарини, лимон, грейпфрут і т. д.;
  • полуниця;
  • овочі і фрукти яскравих забарвлень, включаючи свіжовичавлені соки;
  • продукти бджільництва;
  • шоколад і какао;
  • волоські горіхи;
  • червоне вино;
  • газована вода;
  • фастфуди.

Дієтологи рекомендують вживати їжу, приготовлену на паровій бані. Такий спосіб приготування знижує ризик виникнення алергенності продуктів. У деяких випадках пацієнт, який не може вживати свіжі овочі червоних відтінків (помідори, перці), нормально реагує на їх вживання при термічній обробці.

Народні засоби

При лікуванні атопічного дерматиту народною медициною, визначальне значення має комплексний підхід до терапії. Хворий повинен не тільки усувати симптоми лікувальними ваннами, але і проводити очищення організму від шлаків і токсинів, зміцнювати імунітет.

Найбільш ефективними народними засобами вважаються:

  • Чай з м’яти і меліси, який надає заспокійливу дію, знімає роздратування і свербіння шкіри. Для приготування цілющого чаю знадобиться по одній чайній ложки сухих, попередньо подрібнених трав. Залийте сировину двома склянками окропу, закрийте щільно кришкою і дайте настоятися протягом 5-6 годин. Прийом такого чаю рекомендується перед сном по півсклянки;
  • Протварь з кори від дуба використовується з метою зменшення висипань на шкірних покривах. Подрібніть одну велику ложку дубової кори і влийте 2 склянки окропу, дайте настоятися 24 години. Після закінчення терміну протирайте отриманим відваром запалену шкіру 3-4 рази на день;
  • Масло герані. Потрібно подрібнити листя і суцвіття звичайної домашньої герані, засипати сировину в пляшку з темного скла і залити олією (рафінованим!). Домашнє лікарський засіб має настоюватися 5-6 днів в темному приміщенні. Після цього бутель потрібно перенести на підвіконня, де б’ють прямі сонячні промені і дати настоятися протягом 6 тижнів. Після приготування масло герані зберігається тільки в холодильнику. Протирати маслом уражені ділянки шкіри можна щодня;
  • Цілюща ванна. 100 грам бруньок берези прокип’ятіть в одному літрі проточної води, дайте охолонути до кімнатної температури. Отриманий настій влийте в набрану ванну і полежіть в ній як мінімум 40 хвилин;
  • Свіжі рослини. Цей народний метод актуальний в літній час року. Нарвете кропиву (100-120 г) і залийте її літром води. Вийшла настоянка використовується в якості примочок, які накладають для знеболювання уражених місць;
  • Ванна з ромашкою. Заваріть 50 грам ромашки аптечної в 1 літрі окропу. Дайте настоятися 30 хвилин і влийте в набрану гарячу ванну. Час проведення лікувальної процедури – 25 хвилин.

В народі існує простий спосіб підтримання в організмі достатньої кількості вітаміну А, який сприяє зміцненню імунітету. Для цього потрібно натерти на дрібній тертці 2 моркви. Викласти отриману суміш у ємність з 2 склянками рослинного масла і залишити на три доби. Отримана суміш приймається по одній ст. л. щодня. Курс лікування – 2 або 3 місяці.

Профілактика та загальні рекомендації

При виникненні атопічного дерматиту не варто сподіватися тільки на допомогу медикаментозного лікування. У зв’язку з тим, що патологія носить хронічний характер, отже, терапія повинна проводитися протягом усього життя пацієнта. Доцільніше своєчасно вживати заходи, призначені для запобігання загострення дерматиту:

  • Одягайтеся по погоді. Вкрай важливо не допустити надмірного потовиділення;
  • Зволожуйте шкіру мазями та кремами;
  • При водних процедурах використовуйте дігтярне мило, м’які миючі засоби без ароматизаторів і барвників. Вітається використання прозорих дитячих гелів для душу;
  • Регулярно бувайте на свіжому повітрі й сонці, важливо отримувати вітамін Д;
  • Віддавайте перевагу одягу з бавовни і трикотажу, уникайте вовни і синтетики;
  • Прийом тривалих ванн рекомендується скоротити, щоб уникнути знежирення шкіри;
  • Щодня робіть вдома вологе прибирання, домашній пил може спровокувати дерматит;
  • Не допускайте вогкості в приміщенні і, навпаки, надто сухого повітря;
  • Після купання змащуйте тіло маслами.

Пацієнтам, які страждають від атопічного дерматиту, протипоказані басейни з хлорованою водою.

Раз і назавжди вилікувати шкірне захворювання не вийде, періодично дерматит буде проявлятися. Але якщо дотримуватися рекомендацій, захворювання можна ввести в тривалу ремісію.

Для запобігання розвитку атопічного дерматиту, рекомендується більше часу проводити на відкритому повітрі та займатися дозованої фізкультурою. Віддавайте перевагу відпочинку на морському кліматі, морське повітря сприятливо впливає на організм.

Виключіть натільні речі та постільні приналежності, зроблені з синтетики. Пацієнти, схильні до атопічного дерматиту повинні користуватися натуральними косметичними засобами, які не містять фарбників і ароматизаторів. Уникайте різких перепадів температури і відмовтеся від утримання домашніх вихованців, що провокують виникнення алергічної реакції.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: