Верхній і нижній тиск формуються безперервною циркуляцією крові по судинах. Поблизу серця судини значно ширші, тому об’єм крові, який надходить у них, більший. Здорова людина цього не відчуває: навіть коли об’єм крові зростає, самопочуття залишається незмінним. Збій у роботі організму — і діастолічний тиск може підвищитися або впасти.
Що таке діастолічний тиск
Діастолічний тиск — це показник артеріального тиску в момент повного або сильного розслаблення серцевого м’яза. Саме сильне розслаблення свідчить про слабкість дрібних артерій.
У здорової людини нижній показник має бути близько 70–80 мм рт. ст. Якщо є проблеми зі здоров’ям, особливо із серцево-судинною системою, показник може суттєво зростати. Це призводить до атрофії серцевого м’яза.
Важливо: іноді зміна діастолічного тиску має ізольований характер — нижній показник значно зростає, тоді як верхній залишається в нормі.
Знижений діастолічний тиск
Нижній тиск може змінюватися під впливом психоемоційного стану, прийому ліків та інших причин. Після цього показники зазвичай швидко нормалізуються.
Якщо нижній артеріальний тиск знижений постійно, це свідчить про гіпотонію. Захворювання виявляють навіть тоді, коли відхилення стосується лише нижнього показника.
Причини зниження нижнього тиску
Якщо нижній тиск упав нижче 70 мм рт. ст., цьому сприяли певні причини. Основні з них:
- порушення роботи судин;
- значна крововтрата;
- сильне розширення судин, інфекції, травми, алергії;
- захворювання серцево-судинної та ендокринної систем.
Поширена причина зниження нижнього тиску в жінок — вагітність. Кровоносна система матері забезпечує киснем і власний організм, і організм дитини. Під час вагітності невелике зниження показників є нормою, але при цьому можливі втрата координації та ризик непритомності. Існує також ризик зневоднення, яке ще більше знижує нижній тиск.
Сприяє падінню нижнього тиску і перебування в задушливому приміщенні або вживання алкоголю.
Симптоми
Зниження тиску завжди супроводжується неприємними відчуттями. Для зниженого нижнього тиску характерні такі ознаки:
- млявість, емоційна лабільність, сонливість;
- головний біль різного характеру в скроневій або потиличній ділянці;
- запаморочення, порушення координації, непритомність;
- різка зміна настрою, дратівливість.
На частину цих симптомів люди не звертають уваги одразу, бо вважають їх нормою. Це небезпечно: причина залишається невиявленою, а стан поступово погіршується.
Види гіпотонії
Гіпотонія має кілька видів, і кожен із них має свій механізм.
- Ортостатична. Зниженню тиску сприяють різкі рухи. Кров моментально приливає до кінцівок, а серце не встигає відреагувати й працює у звичайному режимі. Тиск різко падає, що проявляється різкою слабкістю або непритомністю. Найчастіше такий вид спостерігається в літніх людей.
- Вегетосудинна. Свідчить про збій у роботі серцево-судинної системи. У цьому випадку мозок дає неправильні команди: коли потрібно підвищити тиск, він наказує його знизити.
- Постпрандіальна. Тиск знижується після прийому їжі. Кров різко відходить у нижні кінцівки, але серце не прискорює роботу. Через те що судини не звужуються, тиск падає.
Небезпечна ознака — збільшений пульс при зниженому нижньому тиску. Серце працює посилено, але прохідність крові утруднена.
Підвищений діастолічний тиск
Підвищений діастолічний тиск часто провокує зростання і верхнього показника. Проте так буває не завжди. Для діастолічної гіпертензії характерна різниця між показниками в 15–20 одиниць, що значно нижче норми. Це сигнал про можливі проблеми зі здоров’ям, тобто про ізольований нижній тиск.
Будь-яке стійке порушення нижнього тиску вимагає медичного обстеження. Це дозволяє запобігти незворотним змінам в організмі.
Причини підвищення
Найчастіше високий діастолічний тиск пов’язаний із проблемами в роботі окремих органів. Фахівці вважають діастолічну гіпертензію першим сигналом про наявність деяких хвороб. Найчастіше вона з’являється через такі патології:
- збій у роботі нирок та надниркових залоз;
- проблеми в роботі ендокринної системи;
- захворювання серця;
- тривалий спазм дрібних судин;
- затримка рідини в організмі, що збільшує об’єм крові;
- збільшення викиду крові;
- гіпертонічна хвороба, пухлини нирок.
Не варто виключати й стресові ситуації, прийом деяких лікарських препаратів. Підйом нижнього тиску провокує і затримка рідини, яку спричиняють:
- пиво і солоні закуски;
- вживання великої кількості солі;
- копчені, консервовані та смажені продукти.
Коригування способу життя допомагає уникнути небажаних наслідків і захворювань.
Клінічна картина
Клінічна картина підвищеного діастолічного тиску обмежується кількома показниками. Якщо підйом нижнього тиску провокує і підйом верхнього, це може свідчити про артеріальну гіпертензію. Тоді приєднуються й інші симптоми: млявість, слабкість, апатія, запаморочення та багато іншого, характерного для гіпертензії.
Чим загрожує відхилення від норми
Упродовж життя показники нижнього тиску можуть змінюватися, наприклад при психоемоційному напруженні. Однак через деякий час рівень тиску нормалізується. Якщо порушені механізми регуляції, це дає збій у роботі системи, що й викликає стійку зміну показників. Причини, що сприяють підвищенню чи зниженню тиску, помітно відрізняються, тому й наслідки будуть різними.
Наслідки зниження тиску
Зниженню нижнього тиску сприяють крововтрата, сильне розширення судин, інфекції, травми, алергії, а також захворювання серцево-судинної та ендокринної систем. Через ці проблеми з’являється низький діастолічний тиск і виникають наслідки. Головний із них — зниження об’єму циркулюючої крові, що викликає кисневе голодування. У майбутньому через нестачу кисню можуть виникнути проблеми з будь-яким органом.
Наслідки підвищення тиску
Підвищенню артеріального тиску сприяють тривалий спазм дрібних судин, затримка рідини в організмі, збільшення викиду крові, проблеми з ендокринною системою, захворювання і пухлини нирок, гіпертонічна хвороба. Ці причини призводять до серйозних наслідків:
- порушення роботи судин, що може призвести до інсульту;
- порушення роботи ниркової системи та ниркова недостатність;
- порушення сітківки ока і сліпота.
Отже, високий діастолічний тиск має серйозні наслідки. Якщо є відхилення нижнього тиску від норми, слід звернутися по допомогу до фахівця.
Методи діагностики
Лікар спочатку збирає анамнез і оглядає пацієнта, вимірює артеріальний тиск та проводить аускультацію. Іноді підйом або спад тиску буває короткочасним, тому потрібен добовий моніторинг АТ. Крім цього, лікар може призначити додаткові дослідження:
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- аналіз крові на гормони щитоподібної залози;
- УЗД щитоподібної залози.
Після цих досліджень виявляють причину зміни тиску, що й спричиняє збій у роботі організму. Незалежно від того, знижений чи підвищений діастолічний тиск, потрібне проведення терапії.
Лікування діастолічної гіпотонії
У більшості випадків лікування при зниженому діастолічному тиску спрямоване на захворювання, які призвели до цього. Якщо ж потрібно швидко підняти артеріальний тиск, терапія буде спрямована саме на нього. Лікування охоплює не лише прийом медикаментів, а й коригування способу життя.
Медикаментозне лікування
Для підвищення нижнього артеріального тиску використовують три групи препаратів:
| Група препаратів | Приклади | Дія |
|---|---|---|
| Адаптогени | Пантокрин, лимонник | Мають судинозвужувальну дію, нормалізують роботу судин, усувають втому й апатію |
| Альфа-адреноміметики | Гутрон, Мезатон | Звужують судини, впливають на альфа-адренорецептори та стабілізують об’єм циркулюючої крові |
| Аналептики | Кордіамін | Стимулюють роботу дихальної та центральної нервової системи |
Фахівці призначають переважно саме ці препарати. Вибір роблять індивідуально для кожного пацієнта, адже багато залежить від характеру гіпотонії. Призначення препарату з однієї з перелічених груп допомагає нормалізувати нижній тиск.
Коригування способу життя
Багато лікарів стверджують, що для усунення гіпотонії необхідно вести здоровий спосіб життя. Важливий пункт — емоційний стан: потрібно отримувати більше позитивних емоцій. Також потрібен повноцінний відпочинок після фізичних навантажень. Деякі фізіопроцедури допомагають зміцнити стінки судин, зокрема масаж і контрастний душ.
Лікування діастолічної гіпертензії
При значному збільшенні діастолічного артеріального тиску потрібне швидке його зниження. Для цього застосовують такі групи препаратів:
- Інгібітори АПФ (Беназеприл, Лотензин, Спираприл). Швидко знижують тиск, завдаючи організму мінімальної шкоди. Терапію починають із малих доз; за рекомендацією лікаря дозу препарату можна збільшувати.
- Бета-блокатори (Карведилол, Лабеталол). Знижують діастолічний тиск, але мають свої обмеження та протипоказання, тому призначаються лише лікарем.
Підбір препарату, дозування та тривалість курсу визначає лікар після обстеження. Самолікування при підвищеному або зниженому діастолічному тиску неприпустиме: воно не завжди допомагає, а часом призводить до небажаних наслідків.
Як підтримувати нормальний тиск
Ізольована зміна артеріального тиску вже не рідкість. Частіше показники змінюються синхронно, але бувають ситуації, коли змінюється лише діастолічний тиск. Щоб таких змін не відбувалося, крім регулярної тонометрії, варто дотримуватися кількох правил:
- вести здоровий спосіб життя, нормалізувати режим відпочинку й неспання, відмовитися від шкідливих звичок;
- дозувати фізичні навантаження, нормалізувати умови праці;
- своєчасно виявляти захворювання ендокринної системи та лікувати їх;
- профілактувати атеросклероз і ослаблення стінок артерій;
- стежити за в’язкістю крові.
При відхиленні нижнього тиску від норми потрібна консультація лікаря. Самостійне лікування не завжди допомагає і не завжди є правильним, а також може призвести до небажаних наслідків.
