Тиск при інфаркті: різниця значень у жінок і чоловіків

Інфаркт міокарда (ІМ) – це одна з гострих форм ІХС, що характеризується блокуванням судини згустком – емболом, тромбом. Це перешкоджає протіканню окисленої крові по судинах, що призводить до зменшення постачання в органи кисню, необхідного для їх належного функціонування. Відбувається некроз тканин, які згодом не можуть працювати згідно зі своїм призначенням. Інфаркт виникає аналогічним чином. Один з найважливіших органів, серце, являє собою пучок судин, що виходять з насоса. Якщо одна з артерій закупорюється, відбувається обмеження або навіть зупинка кровотоку, внаслідок чого знижується серцева діяльність. Тканина в ураженій області не має достатньо кисню і відмирає, розвивається інфаркт міокарда. Кров’яний тиск при інфаркті також змінюється.

Тиск при інфаркті: різниця значень у жінок і чоловіків

Класифікація

Інфаркт класифікується на наступні типи:

  1. По місцю розташування (ураження стінки серцевого м’яза):
  • задній;
  • передній;
  • нижній.

Важливо! Іноді можуть зустрічатися поєднання цих локалізацій, наприклад, переднезадній інфаркт міокарда.

  1. За ступенем тяжкості:
  • Гострий ЇМ – серцевий напад, безпосередньо загрожує життю людини. При гострому інфаркті в коронарних артеріях присутні множинні блокування або закупорки, розташовані над розгалуженням коронарної артерії. В обох випадках ступінь пошкодження серцевого м’яза набагато вище. Гострий ЇМ визначається як типове збільшення з подальшим зменшенням біохімічних маркерів некрозу міокарду (тропонин Т або I, СК – МВ) при одночасному присутності мінімум одного з наступних критеріїв:
  1. клінічні ознаки ішемії;
  2. розвиток патологічних Q-хвиль на ЕКГ;
  3. зміни ЕКГ свідчать про ішемії (ST-рівень або депресія);
  4. кореляція з коронарним втручанням (ангіопластика, стент).
  • Перенесений (старший, «перехоженный») ЇМ визначається тільки доказом нещодавно з’явилися патологічних Q-хвиль на послідовних кривих ЕКГ.
  • Трансмуральний ЇМ (Q – ІМ) – діагностується на підставі патологічних Q-хвиль, змін розвитку ST-сегмента і Т-хвилі на ЕКГ з позитивними значеннями ферментів.
  • Не трансмуральний ЇМ (non Q) – характеризується тільки змінами ST і T-хвилі на ЕКГ з позитивними значеннями ферментів.

Тиск при інфаркті: різниця значень у жінок і чоловіків

Інфаркт і значення тиску

Показники тиску при інфаркті міокарда часто істотно не змінюються. Значення коливаються відповідно з нормальним робочим АТ конкретної людини. Отже, може розвинутися інфаркт при нормальному тиску (з незначним підвищенням або при підвищеному.

Інфаркт при низькому тиску – найбільш небезпечний стан, що супроводжується сильною слабкістю, запамороченням, порушенням ЧСС (підвищенням чи зниженням).

Тиск при інфаркті

Існує 3 можливості коливань артеріального тиску при інфаркті міокарда:

  • не перевищує 160/100; людина не помічає змін, особливо якщо вони не сильно відрізняються від його робочого АТ;
  • може підвищуватися до 190/100;
  • залишається в нормі – близько 130/90.

У жінок

Головний біль, проблеми зі сном, шлунком, утруднення дихання. Якщо ви жінка, особливо молода, ви навіть не подумаєте, що це може бути серцевий напад. Але інфаркт вражає жінок все частіше.

Насправді це можуть бути попереджувальні знаки, що говорять тілу про наближення небезпечного стану. Або слабкий інфаркт вже мав місце.

Проблема з НИМ у жінок полягає в тому, що він частіше асоціюється з чоловіками, крім того, хвороба часто виявляється зовсім іншими, менш виразними симптомами, ніж «обов’язкова» біль у грудях.

Зміни тиску при інфаркті у жінок можуть бути відсутніми. Також менш виражена болючість під час нападу. Ці фактори підвищують небезпеку стану, оскільки воно часто діагностується несвоєчасно.

За даними National Institutes of Health, жінки часто відчувають симптоми інфаркту задовго до його виникнення.

Читайте також: Як тиск впливає на температуру тіла

Тиск при інфаркті: різниця значень у жінок і чоловіків

95% опитаних жінок повідомили, що попереджувальні симптоми відчували, як мінімум за місяць до нападу. Більше 70% жінок вказали на незвичайну сильну втому, майже 50% з них мали порушення сну, 40% страждали дихальною недостатністю.

Дивно, але було виявлено, що лише у 30% жінок при інфаркті спостерігається біль у грудях, зазвичай вважається основним симптомом нападу.

Крім можливих коливань тиску, при інфаркті міокарда у жінок при розвитку ЇМ буває ряд інших проявів:

  • задишка;
  • біль у животі (симптом, типовий для жінок, відрізняє «жіночі» інфаркти від «чоловічих»);
  • біль у грудях;
  • запаморочення;
  • порушення координації.

У чоловіків

Тиск при інфаркті міокарда у чоловіків часто підвищується до максимальних меж, що проявляється типовою симптоматикою і забезпечує своєчасну діагностику хвороби.

Важливо! Деякі фахівці висловлюють думку, що коливання тиску при інфаркті у чоловіків і більш виражена симптоматика, ніж у жінок, зумовлені більшою пристосованістю їх організмів до навантажень, у т. ч. сердечним.

Низький тиск після ЇМ

Після проходження гострого періоду нападу з високими значеннями АТ, тиск після інфаркту знижується.

Зменшення артеріального тиску після інфаркту міокарда відбувається як при гіпертонії, так і при нормальному АТ. Воно обумовлено погіршенням функції серцевого м’яза, судинного тонусу, може викликати тимчасову діастолічну гіпертонію.

Тиск при інфаркті: різниця значень у жінок і чоловіків

Знижений тиск після інфаркту супроводжується втомою, сонливістю, відчуттям слабкості. Тривало низький тиск після інфаркту зберігає ризик рецидиву стенокардической болю.

Якщо тиск після інфаркту швидко стабілізується – це індикатор хорошого відновлення судин, серця.

Вимірювання тиску за НИМ

Вимірювання АТ – важливий показник тяжкості стану. Тому, підвищується або знижується тиск при інфаркті, залежить вибір терапевтичного методу. Тому постійний моніторинг АТ – це основа лікування. Вимірювання проводиться в максимально зручній позі для хворого!

Лікування

Зважаючи на те, що причина інфаркту міокарда – це згусток крові, який забиває одну з коронарних артерій, лікування полягає в самому швидкому забезпечення прохідності ураженої судини. Існує 3 способу гострої терапії.

Фармакологічна терапія

Проведення терапевтичних заходів починається відразу після прибуття до хворому невідкладної допомоги. Після вимірювання АТ, ЧСС, написання ЕКГ і первинного визначення інфаркту міокарда вводяться ліки, проводиться підготовка до швидкої транспортуванні в медичний заклад. Постійно контролюються життєво важливі функції організму, забезпечується венозний вхід (периферична венозна канюля – переважно, у ліктьовому згині), для введення відповідного станом ліки.

Фармакологічна терапія включає наступні заходи:

  • аналгоседация – зняття болю і заспокоєння пацієнта;
  • антиагрегация і антикоагуляція – розчинення або зупинка зростання тромбу;
  • інші методи, що відповідають поточному стану людини.

Важливо! У більшості випадків вимагається застосування кисневої маски.

Після цих кроків і транспортування хворого в медустанову проводиться постійний контроль життєво важливих ознак, оскільки є ризик шокового стану, зупинки серця.

У лікарні продовжується контроль стану хворого, киснева і медикаментозна терапія, дотримується абсолютний постільний режим. Після усунення болю в грудях починається період реабілітації, важливу роль у якій відіграє вторинна профілактика.

Тиск при інфаркті: різниця значень у жінок і чоловіків

Тромболітична терапія

Це 30-60-хвилинна інфузія будь-якого з препаратів, здатних розчинити згусток крові. Хоча це лікування ефективно, розчинення згустку крові не відбувається миттєво.

Катетеризація (ангіопластика)

Цей метод полягає в механічному «проштовхуванні» закупоренного ділянки коронарної артерії спеціальної тонкої дротом, яка вставляється катетером (в основному через прокол стегнової артерії в правій пахової області). Потім для розтягування судженої області з кров’яним згустком використовується ангиопластический балон, застосовується коронарний стент – металевий ущільнювач, що утримує уражену ділянку відкритим.

Однак цей метод лікування має сенс, якщо пацієнт доставлений у лікарню вчасно. Підвищити успішність терапії покликаний моніторинг стану хворого, застосування інших ліків, що впливають на згортання крові, моніторинг пульсу і артеріального тиску.

Читайте також: чи Можна при гіпертонії здійснювати перельоти на літаку?

Реабілітація

Хоча серцевий напад не уникає навіть людей, які дотримуються принципів ЗСЖ, їх дотримання включено в реабілітаційні заходи. Що це означає?

  • Слід кинути палити (краще взагалі не починати).
  • Потримайте вага в прийнятних діапазонах.
  • Досить рухайтеся.
  • Зменшіть вживане кількість алкоголю, кави.
  • Контролюйте тиск, значення холестерину, цукру (зниження показників цих пунктів – важлива частина терапевтичного плану).
  • Рекомендуються також регулярні огляди кардіологом або терапевтом.

Після перенесеного інфаркту міокарда кожна людина повинна серйозно задуматися про свій спосіб життя (або про необхідність його змін).

Тиск при інфаркті: різниця значень у жінок і чоловіків

Сьогодні пацієнти проходять лікування вдома, виписуючись з медустанови протягом 3-6 днів після нападу. Лікарі рекомендують санаторне лікування, яке використовується приблизно у 1/3 хворих.

Пацієнти отримують ліки, лікарські інструкції включають зміна харчування – коригуючи раціон, більшість хворих стають «50%-вими вегетаріанцями». З м’ясних продуктів допускається тільки риба і птицю, причому лише 2-3 рази на тиждень. Щоденне меню повинне включати овочі і фрукти. Зрозуміло, важливо регулярне рух (фахівці-реабілітологи рекомендують велоспорт або плавання).

Перший контрольний огляд кардіологом проводиться протягом 4-6 тижнів після перенесеного інфаркту міокарда і, в залежності від стану здоров’я хворого, приблизно через півроку.

Важливо! Правильне лікування та дотримання терапевтичного плану забезпечують хороший довгостроковий прогноз для пацієнта.

Як допомогти хворому до прибуття лікаря

При підозрі на інфаркт відразу ж викличте невідкладну допомогу.

Постраждалого людини помістіть в напівсидяче положення, звільніть одяг в шийної області. Він повинен залишатися в стані максимального спокою, оскільки будь-який вид фізичної діяльності, що вимагає підвищеної подачі кисню, при інфаркті знаходиться в дефіциті.

До прибуття лікаря дайте хворому таблетку Аспірину (у разі, якщо у нього немає алергії на ацетилсаліцилову кислоту, присутню в складі ліки). Він має антикоагулянтною ефект, здатний послужити в якості швидкої швидкої допомоги.

Тиск при інфаркті: різниця значень у жінок і чоловіків

Необхідний моніторинг дихання хворого, контроль його пульсу; важливо стежити, чи не наступає шок, здатний призвести до непритомності, зупинці серця. Потім повідомте лікаря послідовність поточних подій.

Після перенесеного ЇМ слід дотримуватися інструкції лікаря, є вторинною профілактикою (див. нижче) повторного нападу.

Профілактика

Первинна профілактика полягає в мінімізації факторів ризику, до яких відносяться:

  • чоловіча стать (старше 50 років);
  • ЇМ в сімейному, особистому анамнезі і т. д.

Превентивні заходи включають:

  • зниження ваги при ожирінні;
  • лікування гіпертонії;
  • зниження холестерину;
  • фізична активність;
  • відмова від куріння;
  • вміння протистояти стресовим ситуаціям.

Вторинна профілактика проводиться після першого нападу, що збільшує ризик повторного ІМ.

Обидві форми превентивних заходів передбачають негайну відмову від вживання нікотину – це скорочує смертність вдвічі. Важливо також зниження ваги тіла, достигающееся за рахунок зменшення в раціоні тваринних жирів, збільшення кількості фруктів і овочів.

В рамках медикаментозної превенції застосовуються:

  • антиагреганти та антикоагулянти (препарати проти згортання крові – найбільш часто використовується Анопирин, зменшує ризик повторного ІМ або смерті на 25%);
  • β-блокатори – ліки, що впливають на високий тиск і почастішання ЧСС;
  • гиполипидемики – засоби, що зменшують холестерин, що приблизно на 30% збільшує 5-річну виживаність;
  • інші ліки, що відповідають поточному стану хворого.

Вторинна профілактика включає відповідну фізичну активність. Вона включає реабілітаційні тренування, аеробні вправи, велоспорт і т. д.

Щоденне використання ліків, що містять ацетилсаліцилову кислоту (Аспірин, Анопирин, Ацилпирин), не запобігає інфаркт міокарда безпосередньо, вони використовуються як вторинна профілактика. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: