Цифра 120 на 100 виглядає майже як норма, якщо дивитися лише на верхнє число. Але саме нижній показник тут виходить за межі норми, і це змінює всю картину. Діастолічний тиск 100 мм рт. ст. і вище вважають високим — такий стан називають діастолічною гіпертонією. Показники можуть коливатися: 115 на 95, 120 на 95, 120 на 100, 120 на 105–110. Спільне в них одне — підвищений нижній тиск.
Що означає тиск 120 на 100
Артеріальний тиск записують двома числами. Верхнє (систолічний) показує тиск у момент скорочення серця, нижнє (діастолічний) — у момент розслаблення, коли серце наповнюється кров’ю. Коли діастолічний показник сягає 100 і тримається на цьому рівні, страждають насамперед дрібні кровоносні судини.
Що з ними відбувається? Вони стають жорсткішими, втрачають еластичність, гірше пропускають кров і легше зазнають ушкоджень — від закупорення до розриву. Сприйнятливість до такого стану зростає з віком, тому підтримання нормального тиску прямо пов’язане зі зниженням ризику серцевої недостатності, інсульту та ураження інших органів.
Масштаб проблеми підтверджують дані про смертність: 45 % смертей у чоловіків і 50 % у жінок спричинені серцевими та серцево-судинними захворюваннями, які часто йдуть пліч-о-пліч з артеріальною гіпертонією. Ризик існує не лише при 120 на 100, а й при 120 на 95 чи 115 на 100 — тобто при будь-якій формі діастолічної гіпертонії.
При тривалій діастолічній гіпертонії під загрозою перебувають кровоносні судини, серце та інші органи, тому стан потребує лікування, а не спостереження «на око».
Причини розвитку патології
Точні причини гіпертонії відомі не завжди — тиск 120 на 100 може виникнути в будь-якої людини. Але є фактори, які сприяють розвитку захворювання:
- надмірне споживання солі;
- сидячий спосіб життя;
- гормональні порушення.
Окремо варто згадати так званий синдром білого халата. Чутливі люди можуть настільки нервувати під час відвідування лікаря, що показники підскакують до 120 на 105–110, а пульс — до 120 ударів за хвилину. Це тимчасова гіпертонія, спричинена хвилюванням, а не постійним станом, і саме тому важливо вимірювати тиск не лише в кабінеті, а й удома, у спокійній обстановці.
Симптоми тиску 120 на 100
Підступність гіпертонії в тому, що вона часто роками не подає жодних ознак. Частина людей усе ж відчуває дискомфорт:
- підвищену втому;
- зниження продуктивності;
- головний біль;
- прискорене серцебиття.
Проте в більшості випадків симптомів немає взагалі, тому людина не звертається до лікаря. А тривала гіпертонія без лікування здатна спричинити чимало ускладнень і обтяжує перебіг атеросклерозу та пов’язаних із ним захворювань: ішемії, інфаркту, інсульту, звуження ниркових артерій, судинної деменції.
Високі показники (120–130 на 95–100 або на 110) руйнують дрібні кровоносні судини, пошкоджують нирки (гломерулосклероз) і судини очей, підвищуючи ризик дегенерації жовтої плями. Саме тому цифри, які здаються «майже нормою», не можна ігнорувати.
Що робити вдома при високому діастолічному тиску
Тиск зростає від дитинства до підліткового віку, а після 20 років у здорових людей залишається на стабільному рівні протягом життя. Якщо вдома ви регулярно бачите високий діастолічний показник, перші кроки стосуються способу життя:
- зниження маси тіла, якщо є зайва вага;
- регулярна фізична активність;
- корекція харчування — менше жиру, більше фруктів і овочів;
- зменшення кількості солі та алкоголю.
Якщо ж показники критичні й тиск не знижується, самостійно робити нічого не можна — потрібно негайно викликати лікаря.
Особливості лікування
Лікування гіпертонії підбирають дослідним шляхом, поєднуючи медикаментозну терапію з режимними заходами. Немедикаментозна частина включає:
- профілактику артеріосклерозу;
- скорочення споживання солі та кофеїну;
- відмову від куріння;
- обмеження алкоголю (максимум 30 г на день);
- достатнє надходження мінералів — калію, кальцію, магнію — та насичених жирних кислот;
- зниження рівня холестерину.
Ці заходи не замінюють призначених препаратів, але суттєво впливають на те, наскільки добре вдається контролювати тиск.
Які групи препаратів застосовують
Спочатку важливе застереження: передозування антигіпертензивних препаратів може викликати гіпотонію — теж неприємний і небезпечний стан. Тому дозування визначає лікар, а не самостійний пошук «найсильніших» таблеток.
Найпоширеніша група — інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ). Їх вважають одними з найкращих антигіпертензивних засобів із комплексним ефектом: окрім зниження тиску, вони корисні для серцевого м’яза та тканини нирок. Основний побічний ефект — сухий подразливий кашель. Виникає він лише зрідка, але зазвичай призводить до припинення застосування препаратів цієї групи.
Крім інгібіторів АПФ, застосовують й інші групи, зокрема блокатори кальцієвих каналів (наприклад, амлодипін) та блокатори рецепторів ангіотензину. Конкретний препарат і комбінацію добирає лікар з огляду на супутні захворювання, вік і переносимість.
Тиск 120 на 100 під час вагітності
Гіпертонія — одна з найпоширеніших проблем під час вагітності, тому тиск вимірюють на кожному огляді майбутньої мами. У більшості вагітних на початку тиск знижується, а повертається до звичного рівня у другому триместрі.
Фактори ризику, які можуть спричинити підвищення тиску:
- низький вік вагітної або, навпаки, вік понад 40 років;
- багатоплідна вагітність;
- куріння;
- надлишкова вага.
Найчастіше гіпертонія виникає під час першої вагітності; у жінок, які чекають на другу дитину, вона розвивається рідше.
Важливо: тяжчі форми гіпертонії означають високий ризик і для вагітної, і для дитини. Вони можуть спричинити уповільнення росту плоду, передчасні пологи, передчасне відшарування плаценти, а іноді й викидень. При підвищеному тиску виникає серйозна проблема із забезпеченням плоду киснем і поживними речовинами, що призводить до уповільнення його росту й розвитку. Страждає й сама майбутня мама — від ушкодження артерій, нирок і мозку. Саме тому контроль тиску під час вагітності не формальність, а необхідна умова безпеки.
Чому не можна відкладати звернення до лікаря
Високий тиск часто не проявляється, людина не відчуває жодних симптомів — і не йде до лікаря. Тим часом це завдає значної шкоди здоров’ю. Довгострокова гіпертонія рідко нормалізується сама по собі, тому лікування здебільшого тривале, а часто й довічне. Кожен терапевтичний підхід супроводжується регулярними вимірюваннями показників і заходами, спрямованими на контроль можливих наслідків.
Якщо ви бачите на тонометрі 120 на 100 не один раз, а регулярно, почніть із запису показників і візиту до лікаря. Це найпростіший спосіб з’ясувати, чи йдеться про синдром білого халата, чи про стан, який справді потребує лікування.
