Свербіж, печіння й почервоніння у складках шкіри між стегнами зазвичай з’являються раптово — часто після спекотного дня, тренування або носіння тісної синтетичної білизни. Грибок у паху в жінок належить до делікатних проблем, про які незручно говорити вголос, але які добре піддаються лікуванню, якщо вчасно звернутися до лікаря й не займатися самопризначенням препаратів.
Що таке паховий мікоз і хто його спричиняє
Паховий грибок — це ураження шкіри, спричинене патогенними та умовно-патогенними грибками. Найчастіше в інтимній зоні жінок виявляють дріжджові грибки роду Candida, значно рідше — дерматофіти (збудники стригучого лишаю) та плісняві грибки. Кожен тип збудника дає свою картину змін на шкірі, і саме від цього залежить вибір препарату.
Зараження може статися від статевого партнера, через предмети особистої гігієни, рушники, спільну білизну, а також під час контакту з домашніми тваринами. Паховий мікоз доволі заразний, тому лікування проходить не лише сама жінка: партнеру теж варто обстежитися.
Як поводяться різні збудники
Дерматофіти викликають виражені зміни епідермісу: якщо в зоні ураження є волосся, воно починає випадати. Кандидоз шкіри в паху проявляється набряком епідермісу та сильним свербежем — його спричиняє умовно-патогенна мікрофлора, яка завжди присутня в організмі людини і активується за сприятливих умов. Плісняві грибки вражають пахову ділянку дуже рідко; причиною такого ураження зазвичай виступає виражений імунодефіцит.
Окремі випадки — дерматофітія та аспергільоз, які виникають після контакту з носієм інфекції. У переважній більшості випадків причиною грибка в паху в жінок усе ж виступають дріжджові грибки Candida.
Чому грибок з’являється саме в пахових складках
Самого контакту зі збудником недостатньо: у здорової жінки захворювання не розвивається «просто так». Потрібні провокуючі чинники, які знижують місцевий імунітет і створюють сприятливе середовище для розмноження грибкової флори.
- надмірне потовиділення в спеку та носіння синтетичної білизни, яка не пропускає повітря;
- зайва вага — через натертості від тісної білизни й одягу в пахових складках утворюються попрілості;
- гормональний дисбаланс;
- хронічні захворювання та порушення обміну речовин;
- тривала антибактеріальна терапія;
- недотримання особистої гігієни;
- мікротравми шкіри, зокрема після депіляції.
Механізм тут простий: піт не випаровується, доступ кисню до шкіри порушується, і в пахових складках утворюється середовище, де грибкові спори, які легко потрапляють на шкіру, отримують усі умови для росту. Саме тому патологія найчастіше загострюється в жарку пору року.
Грибок геніталій: коли молочниця супроводжує паховий мікоз
Генітальний, або статевий, грибок у жінок, відомий як молочниця, часто йде пліч-о-пліч з ураженням шкіри в паху. Причина — у специфіці поширення спор: молочниця в піхві супроводжується виділеннями, які містять спори грибка. Вони потрапляють на білизну, а під час ходьби поширюються на сідниці та пахові складки. Якщо місцевий імунітет знижений або на шкірі є мікротравми, ризик розвитку пахового грибка зростає.
Кандидоз геніталій — наслідок порушення нормальної мікрофлори піхви. Він може проявитися на тлі стресу, зниження імунітету, прийому оральних контрацептивів, а також легко передається від статевого партнера під час незахищеного сексу.
Коли обидва захворювання виникають одночасно, потрібне тривале комплексне лікування. Інакше спори грибка залишаться в організмі, і кандидоз повертатиметься при кожному епізоді ослаблення імунітету.
Симптоми пахового грибка в жінок
Оскільки в паху в жінок найчастіше «винна» Candida, типова симптоматика виглядає так:
- почервоніння й запалення шкіри пахових складок;
- світлий наліт на уражених ділянках;
- натертості, які болять під час ходьби;
- посилення дискомфорту при потовиділенні;
- специфічний кислий запах, який вказує на ураження шкіри Candida.
У поодиноких випадках діагностують пахову епідермофітію: з’являються плями з яскраво вираженою облямівкою, у центрі шкіра сильно лущиться, виникає свербіж, набряк і виражений дискомфорт. Якщо ураження спричинене мікроспорією або трихофітією, симптоми нагадують стригучий лишай — плями правильної форми, свербіж з відділенням великих лусочок, порідіння волосся в ураженій зоні.
Кандидоз геніталій важко сплутати з іншими патологіями: молочниця супроводжується сильним свербежем піхви, густими виділеннями та болем під час статевого акту. При молочниці виразно відчувається різкий кисломолочний запах, який свідчить про порушення балансу мікрофлори.
Діагностика: чому не варто лікуватися навмання
При перших підозрах на грибкову флору на шкірі слід звернутися до лікаря. Навіть якщо симптоми здаються характерними, потрібен огляд і аналізи для точного визначення збудника. Для цього беруть зіскрібок шкіри й вивчають його під мікроскопом.
Обов’язково проводять диференціальну діагностику, щоб виключити інші дерматологічні захворювання. Паховий грибок візуально нагадує дерматит і деякі види екземи, а лікування в цих випадках принципово інше. Саме тому самодіагностика за фото з мережі часто призводить до того, що жінка місяцями наносить антимікотик там, де потрібен зовсім інший підхід.
Чим і як лікувати грибок у паху
Лікування пахового грибка в жінок починають із засобів зовнішнього застосування. Якщо уражені геніталії, лікар додатково призначає вагінальні супозиторії від молочниці. Медикаментозна терапія працює краще, коли паралельно дотримуватися кількох правил.
- На час лікування відмовтеся від вузької мереживної білизни із синтетичних тканин — шкіра має дихати, тому обирайте бавовну.
- Статевий партнер теж має обстежитися в лікаря; якщо в нього виявлено грибок, його потрібно вилікувати.
- Ретельно дотримуйтеся особистої гігієни, щоб не переносити патогенну мікрофлору на здорову шкіру.
Медикаментозні та народні засоби добре доповнюють одне одного. Народна медицина може бути самостійним рішенням лише на початковій стадії розвитку грибка; при яскраво вираженій симптоматиці перевагу віддають лікарським препаратам.
Мазі, креми та розчини
Вибір засобу залежить від вираженості симптомів і типу збудника. При своєчасно розпочатому лікуванні часто вдається обійтися лише зовнішніми препаратами. Їхній принцип дії — пригнічення росту дріжджових грибків; наносять на попередньо очищену шкіру двічі на день. Якщо епідерміс уражений пліснявими грибками, доцільнішими будуть мазі з тербінафіном або гризеофульвіном.
Для обробки пахових складок використовують розчини з антимікотиком у складі, наприклад розчин кандиду: його наносять на ватний диск і обробляють уражені зони. Додатково лікар може порекомендувати обробку шкіри мірамістином або хлоргексидином — ці антисептики не дають грибку поширитися на здорову шкіру.
Вагінальні супозиторії при піхвовому грибку
Коли до пахового мікозу долучається кандидоз піхви, призначають вагінальні супозиторії проти кандидозу. Їх вводять по одному супозиторію глибоко в піхву перед сном; курс у середньому займає близько тижня. Конкретний препарат і тривалість курсу визначає лікар, орієнтуючись на результати аналізів.
Таблетки від грибка
Важкі форми пахового грибка в жінок доповнюють таблетками. При ураженні шкіри Candida доцільні флуконазол або ністатин, при цьому терапія мазями, гелями й кремами триває. Флуконазол приймають у великій дозі одноразово або двічі через день. Ністатин відрізняється низькою біодоступністю, тому його призначають на 14 днів у невеликих дозах.
При дерматофітії в паху або зараженні пліснявими грибками призначають сильнодійний антимікотик ітраконазол; дозування підбирають індивідуально для кожної пацієнтки.
У середньому курс лікування пахового грибка займає 2–3 тижні. Обробку шкіри мазями чи кремами потрібно продовжувати ще протягом тижня після повного зникнення симптомів — це одна з найпоширеніших причин, чому грибок повертається.
Народні засоби як допоміжний метод
Рецепти народної медицини добре доповнюють медикаментозну терапію і можуть використовуватися як антисептик перед нанесенням мазі. Наводимо найпоширеніші варіанти.
- Содовий розчин. Змішайте чайну ложку соди з такою ж кількістю води, змочіть ватний тампон і прикладіть до ураженої зони на 5 хвилин, потім сполосніть водою.
- Розчин йоду. Змішайте столову ложку йоду з трьома ложками води, змочіть ватний диск і акуратно протріть уражені пахові складки.
- Компрес із ромашки. Столову ложку квіток аптечної ромашки залийте склянкою води й варіть на малому вогні 15 хвилин. Охолоджений розчин використовуйте як компрес: змочіть марлю й тримайте примочку 20 хвилин.
- Відвари для компресів. Підійдуть також відвар календули, чистотілу або кореня аїру.
- Дігтярне мило. Для гігієни пахової зони його застосовують, уникаючи потрапляння на слизову оболонку статевих органів.
Народні засоби не замінюють антимікотики при вираженому ураженні: вони лише зменшують подразнення й підтримують гігієну. Якщо через кілька днів поліпшення немає, потрібна консультація лікаря.
Профілактика рецидивів
Паховий грибок у жінок розвивається через зниження місцевого імунітету, тому профілактика будується на двох речах — усуненні провокуючих чинників і підтримці захисних сил організму. Зайва вага залишається одним із найпомітніших факторів ризику, адже вона створює постійне тертя й попрілості в складках шкіри.
- Носіть білизну з натуральних тканин за розміром, а не «в обтяжку».
- Ретельно висушуйте пахові складки після душу, не залишайте шкіру вологою.
- Не користуйтеся чужими рушниками, білизною та засобами гігієни.
- Лікуйте хронічні захворювання й контролюйте рівень цукру в крові, якщо є до цього підстави.
- Приймайте антибіотики лише за призначенням лікаря.
- Після депіляції обробляйте шкіру заспокійливими засобами, щоб не залишати мікротравм.
Якщо симптоми повертаються після курсу лікування, це майже завжди означає одне з двох: курс було перервано занадто рано або не вилікувано статевого партнера. В обох випадках потрібне повторне обстеження, а не чергова спроба підібрати мазь самостійно.
