Біль у горлі, що не минає після звичайних ліків від застуди, часто виявляється не ангіною. Якщо на мигдаликах і слизовій оболонці з’являється щільний білий або сирнистий наліт, а горло пече й болить під час їжі, причиною може бути грибок. Фарингомікоз — це грибкове ураження слизової оболонки горла та глотки, і воно однаково трапляється і в дорослих, і в дітей. Головна небезпека полягає в тому, що симптоми нагадують звичайну респіраторну інфекцію, тому хворобу часто лікують не тим, чим потрібно, а запущене ураження здатен перерости у важку форму хронічного тонзиліту.
Причини розвитку та провокуючі фактори
Фарингомікоз виникає, коли патогенна мікрофлора починає активно розмножуватися на слизовій оболонці горла й глотки. Збудниками можуть бути дріжджові або цвілеві грибки. У переважній більшості випадків виявляють грибок роду Candida, тому захворювання називають також кандидозом глотки.
Механізм розвитку хвороби пов’язаний із системним зараженням Candida. Цей грибок виявляють майже в 80% людей, адже в нормі він є частиною здорової мікрофлори й не завдає шкоди, поки організм тримає його під контролем. Проблема починається тоді, коли баланс порушується.
У дорослих поштовхом часто стає вже наявне грибкове захворювання. Наприклад, нелікований кандидоз піхви в жінок із часом може набути важкої форми, за якої збудник поступово поширюється організмом. У дітей найчастіша причина — інфікування від матері під час пологів. У немовлят розвиток кандидозу пов’язаний із недосконалістю власного імунітету та слабкістю мікрофлори ротової порожнини й шлунково-кишкового тракту, яка міцніє лише до другого-третього місяця життя.
Серед факторів, що провокують активацію грибка:
- ослаблення імунітету;
- наявність хронічного вогнища інфекції в організмі;
- порушення обміну речовин;
- гормональний дисбаланс;
- тривала антибактеріальна терапія;
- прийом кортикостероїдів;
- ВІЛ або туберкульоз.
Усі ці стани так чи інакше призводять до ослаблення імунітету та порушення балансу мікрофлори. Тривалий прийом антибіотиків виснажує організм, і він стає вразливішим до зовнішніх впливів. Зараження в такому разі може статися від іншої людини, проте найчастіше кандидоз розвивається внаслідок дисбактеріозу мікрофлори ротової порожнини та шлунково-кишкового тракту на тлі антибактеріальної терапії. Те саме стосується кортикостероїдів, які також впливають на стан імунітету.
Активація дріжджових грибків, їхнє стрімке зростання та ураження слизових оболонок часто відбуваються на тлі гормонального дисбалансу або порушення обміну речовин. Саме тому патологію нерідко діагностують у жінок після пологів, у період менопаузи або після захворювань щитоподібної залози.
Окрема група ризику — люди з хронічними захворюваннями, пов’язаними з порушенням обміну речовин. Із грибком у горлі в дорослого можуть стикатися пацієнти з цукровим діабетом, подагрою, системним червоним вовчаком, а також люди з ВІЛ-інфекцією.
Грибок ротової порожнини, гортані та горла може бути наслідком недавно перенесених гострих респіраторних захворювань, тонзиліту, хронічних хвороб бронхів і легень, інфекцій дихальних шляхів і туберкульозу. До зниження місцевого імунітету призводять також куріння та нераціональне харчування. Постійне подразнення слизової оболонки ротової порожнини й горла погіршує її захисну функцію та порушує баланс нормальної мікрофлори, на тлі чого популяція дріжджових грибків зростає.
За статистикою, у 90% випадків розвитку грибка в горлі виявляють Candida, і лише в 7% випадків — плісняві грибки.
Лікування за такого стану потрібно починати негайно. Складність у тому, що клінічна картина має загальний респіраторний характер: грибок у горлі легко прийняти за інфекцію дихальних шляхів і лікувати неправильно.
Специфічні симптоми фарингомікозу
Симптоми та підхід до лікування залежать від тяжкості ураження слизової оболонки. Грибок у горлі дає картину, яка на вигляд нагадує гнійний тонзиліт, але в домашніх умовах її не визначають — діагноз має встановлювати кваліфікований фахівець.
До характерних проявів фарингомікозу в дитини та дорослого належать:
- першіння й відчуття печіння;
- наліт на слизовій оболонці;
- наліт у куточках губ;
- біль у горлі під час приймання їжі;
- запалення мигдаликів;
- підвищення температури тіла;
- загальне нездужання.
Больові відчуття при грибку глотки й горла підсилюються під час їжі. Негативна реакція зростає у відповідь на солоні та гострі страви. Кашель за грибка в горлі буває рідко і свідчить про поширення патогенної мікрофлори на бронхолегеневу систему.
У дітей грибок у горлі проявляється набряком слизової оболонки ротової порожнини, вираженим нальотом на язиці, щоках, біля кайми губ. Під час огляду мигдаликів видно велику кількість білого нальоту. Ці ознаки часто приймають за тонзиліт або фарингіт, що призводить до неправильного лікування вдома. Нерідко наслідком самолікування стає погіршення симптомів і поширення грибкової інфекції на бронхи й легені.
Методи діагностики
Перш ніж вирішувати, чим лікувати грибок у горлі, потрібно пройти обстеження у кваліфікованого фахівця. Щоб точно визначити причину хвороби, беруть звичайний мазок. Лікар за допомогою спеціальної лопатки або щіточки відбирає пробу нальоту з мигдаликів і ротової порожнини, яку надсилають на мікроскопічний аналіз.
Додатково проводять бактеріальний посів отриманого матеріалу. Він дозволяє не лише встановити вид грибка, а й визначити його чутливість до різних препаратів. Такий аналіз допомагає швидко підібрати оптимальну терапію, яка прискорює одужання.
Принципи лікування
Якщо діагностовано грибок Candida у горлі, лікування обов’язково включає підвищення імунітету та усунення фактора, що став причиною розвитку хвороби. Оскільки кандидоз слизової оболонки часто розвивається за наявності хронічного вогнища інфекції в організмі, його потрібно виявити й вилікувати.
Загалом терапія охоплює:
- застосування місцевих і системних антимікотиків;
- використання антисептиків для полоскання;
- підвищення імунітету;
- нормалізацію мікрофлори шлунка й кишечника.
Які саме таблетки та препарати застосовувати, залежить від тяжкості симптомів. Точну схему терапії підбирає виключно лікуючий лікар.
Медикаментозна терапія
Перший крок — місцеві протигрибкові засоби. Їх використовують у формі гелю, мазі, розчину або суспензії, залежно від форми випуску. Протигрибковими засобами щодня обробляють вогнища ураження. Щоб запобігти поширенню грибкової інфекції, застосовують антисептики для полоскання горла — найчастіше засоби на основі йоду, мірамістин або хлоргексидин.
Якщо місцева терапія неефективна, переходять до системних препаратів у таблетках. Вибір залежить від типу грибкової флори: при ураженні дріжджовим грибком показаний флуконазол, а для лікування запалення, спричиненого цвілевим грибком, призначають ітраконазол або тербінафін.
Для поліпшення імунітету можуть застосовувати рослинні препарати, наприклад таблетки ехінацеї, або спеціальні засоби, такі як Віферон.
Як правило, за своєчасної терапії грибок успішно минає через 10–15 днів.
Народні засоби як доповнення
Народна медицина пропонує використовувати відвари лікарських трав для полоскання горла. Як самостійний засіб при запущеному запаленні такі рецепти неефективні, проте добре доповнюють медикаментозну терапію. Для полоскання варто застосовувати відвар ромашки аптечної, кореня лепехи, квіток календули, сушеного чистотілу.
При ураженні дріжджами хороший результат дає полоскання содовим і сольовим розчином, лимонним соком, розчином йоду. Полоскати горло потрібно двічі на день, перед нанесенням протигрибкового засобу на слизову оболонку ротової порожнини й мигдалики.
Дієта при грибку
Крім медикаментів, для лікування грибкового ураження потрібно дотримуватися дієти. Деякі продукти створюють особливе живильне середовище, сприятливе для розмноження грибкових спор, що знижує ефективність медикаментозної терапії. На час лікування варто відмовитися від:
- гострих страв і спецій;
- кондитерських виробів;
- дріжджового тіста й випічки;
- будь-яких продуктів бродіння.
У раціоні мають бути фрукти й овочі, нежирне м’ясо, яйця, каші. Кисломолочні продукти варто обмежити, а вживання молока й сиру не рекомендоване.
Особливості лікування грибка в горлі в дітей
Грибкові захворювання, зокрема грибок у горлі, у дитини перших місяців життя не рідкість, проте лікування проводять не завжди. Для обробки слизової оболонки ротової порожнини в немовлят можуть застосовувати відвари лікарських трав. Протигрибкові препарати призначають малюкам рідко і лише у випадку важкого запалення. Будь-які ліки для лікування грибка в немовляти повинен призначати тільки лікар. Дітям старше 6 років призначають ті самі засоби, що й дорослим пацієнтам, але в меншому дозуванні.
Профілактика
Грибок у горлі — результат ослаблення імунітету або наявності хронічних захворювань. Щоб не допустити цього захворювання, слід регулярно проходити комплексне обстеження і своєчасно лікувати наявні хвороби. Уважне ставлення до власного здоров’я та міцний імунітет не залишать грибку шансу.
