Тиск 200: гіпертонічний криз і перша допомога

Артеріальна гіпертензія (високий кров’яний тиск) – це захворювання, характерне хронічно підвищеним тиском крові в кровотоці. Хвороба має пряме відношення до розвитку інсульту, ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда. Ці захворювання, що впливають на систему кровообігу, є одними з найбільш поширених причин смертності в промислово розвинених країнах. Артеріальна гіпертонія розглядається як одна з цивілізаційних хвороб. У нашій країні в 2004 році 51,4% усіх смертей припадало на серцево-судинні захворювання. Особливо небезпечне тиск 200 і вище, що є передумовою до розвитку гіпертонічного кризу.

Тиск 200: гіпертонічний криз і перша допомога

Особливості високих значень тиску

Є багато факторів, що впливають на кров’яний тиск: вік, поточний психічний і фізичний стан, температура навколишнього середовища та ін Наприклад, у літніх людей високий систолічний і низьке діастолічний тиск є нормальними з-за зносу і меншою еластичності судин. Як правило, високий діастолічний тиск більш небезпечне, оскільки воно характеризує найнижчий напір в крові, який є постійним.

Значення 200/120

Якщо тиск – 200 на 120, це говорить про важкої гіпертонії (III ступінь). Захворювання цього типу характеризують наступні показники:

  • систолічний АТ: ≥200;
  • діастолічний АТ: >115.

Значення 200/110

Помірна гіпертонія у людини (II ступінь) діагностується при наступних показниках:

  • систолічний АТ: 180-199;
  • діастолічний АТ: 105-114.

Значення 200/110 відносяться до цієї міри, незважаючи на більш високу верхнє значення. Якщо воно має тенденцію до підвищення, мова йде про III ступеня хвороби.

Значення 200/100

При показниках 200/100 у людини також діагностується середньотяжкий ступінь гіпертонії.

Показники 200/90

Систолічний тиск має велике прогностичне значення, ніж діастолічний, особливо у осіб старше 50 років.

Тиск 200 на 90 – це ізольована систолічна гіпертензія, стан, при якому значення діастолічного (нижнього) артеріальний тиск не підвищується, або підвищується несуттєво, але систолічний (верхнє) збільшується.

Тиск 200: гіпертонічний криз і перша допомога

Систолічна гіпертонія асоціюється з 2-4-кратним збільшенням ризику гострого інфаркту міокарда, гіпертрофії лівого шлуночка, ниркової недостатності, інсульту, смертності від серцевих захворювань.

Хвороба є найбільш поширеною причиною діастолічної серцевої недостатності.

Значення 200/80

При тиску 200 на 80, як у вищеописаному випадку, йдеться про ізольованої систолічної гіпертонії. З віком відступає підвищений діастолічний АТ, а з-за втрати еластичності великих судин розвивається систолічна гіпертензія з нормальним нижнім значенням.

Важливо! Частота ізольованої систолічної гіпертензії збільшується з віком 50 років.

Профілактика

При діагностованій гіпертонії, високий тиск можна тримати під контролем за допомогою ліків, призначених лікарем. Приймати їх слід регулярно. Це допоможе запобігти розвитку ускладнень.

Для профілактики підвищення артеріального тиску рекомендується змінити спосіб життя. Дотримання таких правил знижує не тільки ризик інсульту, але і інших, пов’язаних з гіпертонією, серцевих і судинних захворювань:

  • збалансоване харчування;
  • уникання переїдання;
  • зменшення вживання алкоголю;
  • регулярна фізична активність;
  • уникнення стресу;
  • підтримка розумного ваги тіла;
  • відмова від куріння.

Норми показників АТ

Згідно з класифікацією ВООЗ, гіпертонія ділиться наступним чином:

Причини гіпертонії

Причини розвитку захворювання зумовлюють його розподіл на первинну і вторинну форму.

Первинна гіпертонія сьогодні не є повною загадкою. Відомі деякі її фактори ризику, т. е. Умови і дії, вносять значний вклад в розвиток хвороби. У більшості випадків має місце поєднання декількох чинників. До них відносяться:

  • гіпертонія в сімейному анамнезі;
  • старший вік;
  • надмірний вміст солі в раціоні;
  • відсутність магнію, кальцію, калію в раціоні;
  • ожиріння;
  • недостатня фізична активність;
  • діабет;
  • стрес;
  • куріння;
  • алкоголізм.

У разі вторинної форми виявляється точна причина підвищеного тиску. Вплив на АТ надає гормональна, судинна, нервова система. Якщо рівновагу цієї системи якимось чином порушується, виникає відхилення артеріального тиску:

  • Нирки. Цей орган при фільтрації крові завдяки рецепторам здатний «вгадати» моментальне тиск, і відповідно регулювати кількість крові, виводячи або утримуючи більше води. Однак ці механізми можуть помилитися. Це відбувається, наприклад, при запальних захворюваннях нирок, звуження ниркової артерії.
  • Наднирники. Цей орган виробляє гормон альдостерон, який відповідає за підвищення артеріального тиску. Перевиробництво альдостерону, наприклад, з-за пухлин надниркових залоз, призводить до гіпертонії. Аналогічно діють адреналін, норадреналін, кортизол, також продукуються в наднирниках. Кожен з цих гормонів впливає на тиск іншим механізмом, але кінцевий ефект однаковий.
  • Щитовидна та паращитовидні залози. Якщо їх функція виходить з-під контролю, може розвинутись вторинна гіпертензія.
  • Ліки. Деякі препарати, такі як кортикостероїди або протизаплідні таблетки на основі естрогену, також можуть викликати підвищення тиску.

Важливо! Рідко гіпертонія є формою судинної аномалії. Ці стани включають гестационную і неврологічну гіпертензію.

Гіпертонічний криз

Це гострий стан, що представляє небезпеку для життя, що характеризується різким підвищенням артеріального тиску (часто вище 210-230/130-140), порушенням функції життєво важливих органів (серцево-судинний апарат, ЦНС, зміни у окулярном тлі і нирках).

Гіпертонічний криз найбільш часто розвивається як ускладнення довготривалої гіпертонії, при відсутньою, недостатньою або припиненої терапії. Але стан може бути першим проявом хвороби, наприклад, не діагностованою феохромоцитоми, реноваскулярной гіпертензії, гострого гломерулонефриту, гестозу при вагітності.

Тиск 200: гіпертонічний криз і перша допомога

Симптоматика

Клінічно гіпертонічний криз проявляється мозковими, серцево-судинними, нирковими симптомами.

Прояви в ЦНС включають:

  • головний біль;
  • гіпертонічну енцефалопатію;
  • розлади свідомості;
  • коматозні стани.

Супроводжуючі ознаки:

  • судоми;
  • нудота;
  • блювота.

Часто виникають порушення зору.

Перша допомога

Перша допомога при тиску 200 на 100 полягає у прийнятті горизонтального положення, відпочинку. Якщо показники не знижуються, прийміть Нітрогліцерин або Каптоприл (відповідно з інструкцією). При збереженні високих значень АТ зверніться до лікаря.

Тиск 200: гіпертонічний криз і перша допомога

Лікувальні методи

Способи і методи, що робити при тиску 200 на 80-120, включають режимні заходи (оптимальний вагу тіла, дієтичні зміни, скорочення споживання солі, фізична активність, зменшення споживання алкоголю і застосування ліків. Лікування гіпертензії довгострокове. Правильна терапія з досягненням нормальних показників істотно знижує ризик ускладнень:

  • Лікування починається, коли систолічний тиск ≥180 або діастолічний ≥110.
  • Терапія починається, коли систолічний АТ ≥140 або діастолічний ≥90, пацієнт має розрахований ризик більше 5% відповідно до SCORE, або ознаки ушкодження органів.
  • Призначення лікування розглядається у пацієнтів з високим нормальним тиском (130-139/85-89) після цереброваскулярного або коронарного захворювання, у діабетиків, людей з кількома факторами ризику.

Препарати 1-ї лінії включають:

  • діуретики;
  • β-блокатори;
  • блокатори кальцієвих каналів;
  • блокатори АПФ;
  • блокатори АТ1-рецепторів (сартани).

При виборі ліків, що знижують тиск, лікар оцінює декілька факторів (побічні ефекти препарату, фізичну активність, вік пацієнта, фактори ризику, пов’язані з захворюванням). Більше 60% пацієнтів з гіпертонічною хворобою призначається лікування одним препаратом (монотерапія), а комбінацією декількох ліків. Кожен пацієнт повинен мати список ліків, в який вноситься кожну зміну.

Небезпеки високого артеріального тиску

Гіпертензія може викликати ряд ускладнень, що включають:

  • інсульт;
  • інфаркт;
  • серцеву недостатність;
  • ниркову недостатність;
  • порушення зору.

Тиск 200: гіпертонічний криз і перша допомога

Захворювання також є важливим фактором ризику ішемії нижніх кінцівок.

Наслідки

При гіпертензії, передусім ушкоджуються судини, що збільшує ризик інсульту.

Розрізняють 2 основних типу інсульту:

  • Ішемічний. Викликається або звуженням судин головного мозку через накопичення жирів і лейкоцитів на їх стінках, або закупоркою згустками крові. Ішемія означає недостатність кровопостачання в точці звуження або блокування, яке необхідне для функціонування мозку. Це найбільш поширений тип інсульту.
  • Геморагічний. Виникає в результаті розриву судини в мозку або в безпосередній близькості до нього. Геморагія – це кровотеча, яка може виникати як на поверхні мозку, так і всередині нього. Кров пригнічує мозкову тканину, з-за чого уражена частина мозку не може ефективно функціонувати.

Висновок

Високий тиск або системна гіпертензія визначається при повторному вимірюванні підвищених значень до 140/90 або більше. Виміри повинні проводитися в сидячому положенні, як мінімум після 10 хвилин відпочинку. При першому контакті з пацієнтом лікар вимірює артеріальний тиск на обох верхніх кінцівках. Частота хвороби у дорослого населення в нашій країні становить 25%. Гіпертензія – це серйозний фактор ризику серцево-судинних захворювань.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: