Есенціальна гіпертензія: симптоми, причини, лікування

Гіпертонія – високий тиск – одне з найчастіших захворювань, що вражають сучасне населення. Згідно зі статистикою, есенціальна гіпертензія зачіпає близько 20% дорослих. Приблизно 2% хворих мають реноваскулярную артеріальну гіпертензію, хвороба, що виникає внаслідок оклюзії гілок ниркових. Хоча це число вже досить високе, воно не включає людей, які страждають есенціальною формою гіпертонії, не звертаючись до лікаря з високими показниками. Це означає, що відсоток хворих вище.

Есенціальна гіпертензія: симптоми, причини, лікування

Есенціальна артеріальна гіпертензія часто називають неінфекційною епідемією, і входить в групу цивілізаційних захворювань. За оцінками, 25% смертей у віці старше 40 років викликані АГ. Однією з причин сумної статистики є те, що гіпертонія (високий тиск) на ранніх стадіях майже не має ознак, отже, люди не знають про присутність високих показників, або просто ігнорують їх несуттєві симптоми і лікування не проводиться.

Що являє собою есенціальна гіпертонія?

Есенціальна артеріальна гіпертензія (ЕАГ) – це захворювання, яке характеризується підвищенням кров’яного тиску вище 140/90. Це – одне з найбільш розповсюджених сучасних захворювань. Артеріальна гіпертонія зачіпає майже кожного людини старше 40 років. Про есенціальної гіпертензії йде мова, якщо високі показники вимірюються багаторазово.

Етіологія захворювання

Етіологія і патогенез есенціальної артеріальної гіпертензії вторинної форми добре відомі, сприйнятливі і в основному переборні разом з причиною високого тиску. На формування первинної есенціальної гіпертензії – підвищення показників АД – впливає складність різних факторів: спадковості, способу життя, зовнішнього середовища. Найбільш важливими патофизиологическими механізмами і факторами етіології є:

  • підвищена активність симпатичної нервової системи, що виявляється збільшенням частоти пульсу, мінімальною частотою серцевих скорочень і периферичним судинним опором;
  • психосоматика – хронічний стрес у генетично схильних людей викликає стійке збільшення ТЗ;
  • система ренін-ангіотензин-альдостерон;
  • ожиріння;
  • фізична активність;
  • спадкування;
  • споживання солі;
  • алкоголь.

Значення артеріального тиску, по своїй природі, постійно змінюються протягом дня. Вранці вони вище, увечері – зменшуються, найнижчі показники – під час сну. Якщо людина змінює ритм дня, наприклад, перемикається на нічні зміни, мінливість тиску «підлаштується» під ці зміни. Критичні значення для людей із класичним біоритму – це період під ранок і ранній ранок, коли спостерігається найвищий рівень серцево-судинних ускладнень. Метааналіз населення показав чітку залежність цереброваскулярної та серцево-судинної захворюваності та смертності від високого артеріального тиску – гіпертонії.

Симптоматика захворювання

Симптоми есенціальної гіпертензії легкого та помірного ступеня менш виражені і неспецифічні. Внаслідок підвищення тиску крові на артерії, у більшості людей з’являються наступні ознаки гіпертонії:

  • головний біль;
  • прискорене серцебиття;
  • тиск у грудній клітці;
  • порушення зору;
  • дратівливість;
  • запаморочення;
  • шум у вухах;
  • втома;
  • безсоння;
  • кровотечі з носа;
  • набряк щиколоток;
  • надмірне потовиділення.

Есенціальна гіпертензія: симптоми, причини, лікування

Це несуттєві ознаки, якими людина часто не приділяє уваги протягом тривалого часу. Тому гіпертонія – високий тиск – зазвичай діагностується випадково. Симптоми більш просунутих стадій виникають через ураження органів.

Органи-мішені для есенціальної гіпертонії

Необхідно сказати, що систолічний тиск підвищується з віком, тоді як діастолічний тиск дещо знижується після 60-річного віку життя у чоловіків і через 10 років – у жінок. На початку хвороби беруть участь різні фактори (оточення, ендогенні системи регулювання і т. д.). Але есенціальна гіпертонія у дорослих може розвинутися вдруге, представляючи собою наслідок виявлення ендокринних захворювань, хвороб нирок, судин, серця та інших органів.

Органи-мішені – це в основному такі органи:

  • нирки;
  • судини;
  • серце.

Гіпертонія (високий тиск) проявляється в залежності від ступеня ураження цих органів.

Чи можна за симптомами відрізнити есенційну гіпертонію від інших видів?

Визначити відмінності між ЕАГ і проявами високих показників при інших видами гіпертонії можна, але їх мало. Насамперед, приймаються до уваги наступні чинники:

  • вік хворого – для розвитку есенціальної гіпертонії характерний вік 35-45 років, для інших вікових груп типові інші види захворювання;
  • стабільність показників – при есенціальній гіпертонії показники тиску підвищені стабільно, вони легко піддаються терапії;
  • результати досліджень при есенціальній гіпертонії відсутні характерні висновки аналізів, типові для інших видів захворювання.

Читайте також: Що потрібно знати про гіпертонічну хворобу 1 ступеня

Діагностика гіпертонії

Діагностика гіпертонії тісно пов’язана з повторними вимірами артеріального тиску. Але тут необхідно розрізняти, має місце захворювання або т. зв. синдром білого халата. Також необхідно провести 24-годинний вимірювання артеріального тиску. Однак, оскільки гіпертоніків дуже багато, неможливо забезпечити кожному обширне обстеження. Типові дослідницькі методи:

  • історія хвороби;
  • гінекологічне обстеження;
  • імпульсний тест на великих кровоносних судинах;
  • вимірювання артеріального тиску в різних положеннях (сидячи, стоячи, лежачи), тиск вимірюється також на нижніх кінцівках;
  • аналіз сечі;
  • біохімія крові;
  • ЕКГ;
  • дослідження очного дна.

Есенціальна гіпертензія: симптоми, причини, лікування

Важливо! При необхідності також проводиться рентген грудної клітини.

Класифікація гіпертонічної хвороби за стадіями і МКБ-10

Есенційну гіпертонію можна розділити на 3 групи в залежності від стадії розвитку та участі цільового органу.

  • 1 ступінь тяжкості – збільшення тиску, яке не стосується органів.
  • 2 ступінь тяжкості – реєструється зміна органів, не викликає їх відмови або порушення функції. Наприклад, виявлення на очному дні, зміни в артеріях, виявлення на ЕКГ та ехокардіографії, кальцифікація аорти та інших артерій, мікроальбумінурія (виявлення білка в сечі в результаті дослідження).
  • 3 ступінь тяжкості – очевидні серйозні зміни органів з функціональними порушеннями. Присутній ліва серцева недостатність, атеросклероз, аневризма, інсульт, ішемічна хвороба, ниркова недостатність, нейроретинопатия та інфаркт міокарда.

3 фаза також згадується як злоякісна гіпертонія, зустрічається головним чином при есенціальній гіпертензії, лікування якої не проводиться або контроль тиску недостатній. Тиск на цьому етапі часто перевищує показники 230/130. З швидким пошкодженням органів, яке супроводжувалося їх раннім відмовою.

Високий тиск класифікується згідно з міжнародною класифікацією – йому присвоєно код за МКХ-10. Есенціальна первинна гіпертензія по МКБ-10 має номер I10:

МКБ-10 – I10-I15 – гіпертензивні захворювання, I10 – есенціальна первинна гіпертензія – Hypertensio arterialis essentialis (primaria).

Лікування есенціальної гіпертонії

Лікування есенціальної гіпертензії включає нефармакологічних підхід (тобто без прийому ліків), режимні заходи (завжди), фармакологічну терапію і встановлення певної дієти.

Лікування гіпертонії ліками

Терміново знижувати АТ при есенціальній гіпертонії слід у разі, якщо систолічний тиск (верхнє) перевищує 180 або діастолічний значення вище 110 (нижнє значення).

Есенціальна гіпертензія: симптоми, причини, лікування

Діуретики

Найчастіше їх призначають у поєднанні з іншими антигіпертензивними препаратами. Це ліки першої лінії для людей похилого віку, з серцевою слабкістю, ізольованою систолічною гіпертонією, високим кров’яним тиском, супроводжуючим накопичення води і натрію. Діуретики сприяють виведенню води з організму. Зі зменшенням об’єму рідини в судинній системі, відбувається зниження артеріального тиску.

β-блокатори

Ці препарати можуть прийматися окремо або в поєднанні з іншими ліками. Найбільш відповідна комбінація – поєднання з блокаторами кальцієвих каналів. β-блокатори призначаються при гіпертонії (високому тиску), що супроводжується ішемією, стенокардією, застійною серцевою недостатністю, тахікардією. Після консультації з лікарем, ці ліки можна приймати вагітним жінкам. Вони не рекомендуються астматикам, людям з повільним серцевим ритмом, тяжкою серцевою недостатністю. Не підходить ця група людей з метаболічним синдромом, порушеною толерантністю до глюкози, діабетикам.

Інгібітори АПФ

Ці препарати справляють позитивний вплив на функцію нирок і серця. На відміну від β-блокаторів, вони не чинять негативного метаболічного ефекту. Ліки також використовуються у формі т. зв. одиничних болюсів при лікуванні гіпертонічної кризи. Тим не менше їх можна приймати протягом тривалого часу як окреме ліки від високого кров’яного тиску. В поєднанні вони зазвичай приймаються при більш важких формах гіпертонії (високого тиску). Найбільш часте поєднання інгібіторів АПФ – з діуретиками, блокаторами кальцієвих каналів. Показання для застосування цих препаратів – високий тиск (гіпертонія), серцева недостатність, систолічна дисфункція лівого шлуночка, інфаркт міокарда, діабет, захворювання нирок, протеїнурія, ниркова недостатність.

Сартани

Ці препарати від гіпертонії дуже схожі на інгібітори АПФ, тому можуть замінити ліки цієї групи. Сартани дуже добре переносяться.

Блокатори каналів кальцію

Зниження артеріального тиску при прийомі цих препаратів відбувається шляхом системної вазодилатації (розширення кровоносних судин). Ліки не чинять негативного впливу на метаболізм жирів, не призводить до звуження дихальних шляхів. Засоби позитивно впливають на систолическую гіпертонію. У довгостроковій перспективі вони призначені літнім людям з високим тиском, що супроводжується діабет, збільшенням лівого шлуночка, хворобами нирок, захворюванням периферичних артерій. Вони не підходять для лікування високого тиску, що супроводжується серцевою недостатністю, порушеннями провідності A-V, уповільненням сино-передсердних і атрио-шлуночкових ліній.

Читайте також: Ендокринна гіпертонія: різновиди та симптоми захворювань

Немедикаментозні методи лікування

Перед початком, але і під час лікування гіпертонії не слід ігнорувати зміни способу життя, які можуть знизити тиск, дозу гіпотензивних препаратів і серцево-судинний ризик. Найбільш важливі зміни в режимі проводяться наступним шляхом:

  • відмова від куріння;
  • зниження ваги при надмірній вазі й ожирінні, підтримання оптимальної ваги тіла;
  • обмеження вживання алкоголю (для чоловіків – до 20-30 г/добу, для жінок – до 10-20 г/добу);
  • достатня фізична активність (регулярна середня навантаження, переважно 30-45 хвилин в день);
  • обмеження споживання солі (до 5 г/добу);
  • збільшення споживання фруктів і овочів, обмеження споживання жирів (особливо насичених).

Зміна способу життя є невід’ємною частиною комплексного лікування артеріальної гіпертензії (високого тиску).

Важливо! Ці рекомендації також застосовні до людей з нормальним високим тиском і пов’язаними з ними факторами ризику для зниження ризику розвитку гіпертонії.

Народна медицина проти гіпертензії

Есенціальна гіпертензія: симптоми, причини, лікування

Знизити високий тиск можна народними способами. Позитивно впливають на високі показники при гіпертонії трави, спеції.

Часник

Часник містить багато різних речовин. Найбільш важливим є аліцин, який має антибактеріальну, антиоксидантну дію, зменшує жирові відкладення, позитивно впливає на зниження високого тиску при гіпертонії.

Кориця

Кориця містить велику кількість антиоксидантів і речовин, що запобігають утворенню серцевих захворювань, допомагають знизити високі показники при гіпертонії.

Цибуля

Цибуля містить речовину кверцетин, антиоксидантний флавонол, та інші речовини, які, згідно з дослідженнями, запобігають хвороби серця та інсульт. Дослідження також підтвердили, що цибуля зменшує високий діастолічний та систолічний артеріальний тиск.

Оливки

Оливки вважаються одним із самих здорових натуральних культур у всьому світі. Встановлено, що щоденне вживання 40 г оливкової олії зменшує дозування лікарських засобів у пацієнтів з високим тиском до 50%. Відповідає за це речовина поліфенол.

Глід

Глід здавна використовується в лікуванні гіпертонії – високого тиску. Рослина надає позитивний вплив не тільки гіпертонію, але і на діабет.

Кардамон

Всього 3 г порошку протягом 3 місяців творять чудеса. Спеція руйнує згустки крові, чинить антиоксидантну дію, знижує рівень ліпідів і фібриногену, знижує високий тиск.

Омела біла

Екстракти цього отруйного і в той же час лікарської рослини для зниження високого тиску в традиційній китайській медицині користується дуже давно. Воно повинно використовуватися суворо визначених дозах, в іншому випадку омела – токсична.

Мелісса

Меліса відома, як заспокійлива і снодійна трава. Крім того, він знімає біль, допомагає знизити високі показники артеріального тиску при гіпертонії.

Живучка повзуча

Ця популярна трава також усуває проблеми, пов’язані з високим тиском – гіпертонією.

Картопля

В разі проблем з високим тиском (гіпертонією), споживайте картоплю. Він містить речовини, що знижують підвищені показники, покращують кровообіг, виводять токсини з організму, що запобігає запори, сприяє розумової свіжості, стимулює функцію гормонів.

Зелений чай

Зелений чай – чудовий засіб, що надає антиоксидантну дію, сприяє зниженню ваги, знижує рівень жирів і цукру, що допомагає знизити високі показники артеріального тиску при гіпертонії.

Ускладнення захворювання

В якості ускладнень гіпертонії (високого тиску) можна розглядати пошкодження органів і їх функцій на 3-й стадії гіпертонії. Це ішемічна хвороба серця, особливо, ліва серцева недостатність, гострий інфаркт міокарда.

Крім того, гіпертонія може призвести до інсульту, ниркової недостатності, сліпоти, ішемії нижніх кінцівок.

Як не допустити розвитку гіпертонії

Первинна профілактика високих показників АТ артеріальної гіпертонії включає заходи і дії, спрямовані на запобігання виникнення захворювання. Профілактика і нефармакологическое лікування включають:

  • зміни способу життя;
  • досягнення і підтримання оптимальної ваги тіла;
  • зниження споживання жирів (наприклад, заміна цільномолочних продуктів знежиреними, споживання сирів з вмістом жиру менше 30%);
  • зниження вживання алкоголю і солі (уникайте таких продуктів, як ковбаси, консервовані та розчинні продукти, мінеральні води з високим вмістом солі);
  • часто вживання сирої їжі замість обробленої.

Режимні заходи також включають в себе підвищену аеробну фізичну активність, обмеження куріння. Гіпертонія (високий тиск) сильно залежить від психічного стресу, особливо від почуття гніву, апатії, розчарування. Тому первинна профілактика включає регулювання соціальних відносин, саморегулювання, підвищення самооцінки.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: