Характеристика пульсу по шести показникам: де і як його можна досліджувати

Пульс — це коливання артеріальних судин, які пов’язані з роботою серця. Але медики розглядають пульс більш широко: всі зміни в судинах серцевої системи, які пов’язані з ним. Кожна характеристика пульсу свідчить про норму чи відхилення в стані діяльності серцевих м’язів.

Характеристика пульсу по шести показникам: де і як його можна досліджувати

Головні характеристики пульсу

Коливання серця мають шість головних показників, за яким можна провести діагностику функціонування серцевих м’язів. Пульс та його характеристики — це ритмічність і частота ударів, сила ударів і напруга, а також форма коливань. Рівень артеріального тиску також характеризується властивостями пульсу. За коливань серцебиття фахівці можуть встановити хвороба, на яку страждає пацієнт.

Ритм

Серцевим ритмом називається циклічне чергування «ударів» серцевих м’язів протягом хвилини. Це коливання стінок артерії. Вони характеризують рух крові по артеріях під час серцевих скорочень. З діагностичною метою пульс вимірюють на скроні, стегні, під коліном, задньої гомілкової і в інших місцях, де проходять близько до поверхні тіла артерії. У хворих часто ритмічність серцевих ударів порушується.

Частота

Частотою пульсації називається число ударів за хвилину. Підрахунок її можна здійснити при натисканні на артеріальні судини. Частота серцевих скорочень (пульс) у широкому діапазоні навантажень характеризує швидкість проштовхування крові. Є два види відхилень ЧСС:

  • брадикардія (сповільнене серцебиття);
  • тахікардія (прискорене серцебиття).

Інтервал скорочень можна підрахувати тонометром, а не тільки простий пальпацією. Норма частоти залежить від того, який вік людини, яким міряють пульс. Частота залежить не тільки від віку та патологій. При фізичному навантаженні частота теж збільшується.

Характеристика пульсу по шести показникам: де і як його можна досліджувати

При високій частоті пульсу необхідно з’ясувати яке АТ. Якщо він низький, потрібно використовувати засоби, що знижують швидкість скорочень яким із способів, доступних для пацієнта, оскільки занадто часті серцебиття дуже небезпечні.

Величина серцевих ударів

Величину «ударів» характеризують напругу коливальних рухів і наповнення. Ці показники є станом артерій, а також їх еластичності. Розрізняють такі відхилення:

  • сильний пульс, якщо в аорту проводиться викид великої кількості крові;
  • слабкий пульс, якщо звужена аорта, наприклад, або стеноз судин;
  • перемежованої, якщо великі серцебиття чергуються зі слабкими;
  • ниткоподібний, якщо коливання майже не промацуються.

Напруга

Визначається цей параметр силою, яку необхідно прикласти, щоб зупинити кров в артерії. Напруга визначається рівнем систолічного АТ. Розрізняються такі види відхилень:

  • тверді скорочення, спостережувані при високому рівні тиску;
  • м’які зустрічаються, коли артерія легко перекривається без зусиль.

Читайте також: Норма пульсу для дітей у підлітковому періоді

Наповнення

На цей параметр впливає кількісний об’єм крові, що викидається в артерію. Він впливає на силу вібрації судинних стінок. Якщо наповнення при дослідженні нормальний пульс вважають повним. Якщо наповнюваність артерій слабка, пульс буде слабо наповненим. Наприклад, при великій втраті крові. При гіпертонічному кризі серцебиття дуже наповнені.

Характеристика пульсу по шести показникам: де і як його можна досліджувати

Форма пульсових коливань

Даний показник залежить від величини вібрації тиску між скороченнями судин. Є кілька варіантів відхилення від нормального значення показника:

  • швидкі серцебиття виникають при надходженні з шлуночків великого об’єму крові і еластичності артерій (Це призводить до зниження діастолічного тиску);
  • повільні з невеликими перепадами артеріального тиску (при зменшенні перерізу стінок аорти або дисфункції мітрального клапана);
  • дикторические напади спостерігаються при проходженні додаткової хвилі.

Parvus, tardus означає в перекладі «повільний, малий». Таке наповнення пульсацій характерно при зменшенні амплітуди коливань, зниження швидкості. Пульс тардус парвус характерний для пацієнтів, що мають порок мітрального клапана або страждають звуженням головної артерії.

Де і як можна досліджувати?

На тілі людини обмежена кількість місць, де можна досліджувати пульсові скорочення. І багато менше варіантів дослідження його в домашніх умовах. Досліджувати пульс без використання приладів можливо тільки за допомогою пальпації. Знайти й виміряти якість і силу серцебиття можна на:

Характеристика пульсу по шести показникам: де і як його можна досліджувати

  • зап’ястя (близько променевої кістки);
  • лікті;
  • плечових або пахвових артеріях;
  • скронях;
  • стопах;
  • шиї (де знаходиться сонна артерія);
  • щелепи.

Крім того, пульсація легко прощупується в паху або підколінній ямці.

Норма частоти пульсових коливань

Норма коливань ударів серця в залежності від віку різна. Для новонародженої дитини характерна кількість биттів близько 110 ударів. В 5-річному віці їх норма коливається близько 86, а для 60 років серцебиття коливаються приблизно в межах 65 в хвилину. Лікарі склали таблицю значень пульсових коливань:

Характеристика пульсу по шести показникам: де і як його можна досліджувати

Венний пульс

Цей пульс є биттям в яремних венах, у ямці на шиї і декількох інших місцях, які розташовані близько від серця. На місці дрібних вен його виміряти неможливо.

Властивості венозного пульсу, як артеріального, характеризується частотою, ритмом та інших параметрів. Дослідження вен проводиться з метою визначення, яка пульсова хвиля, оцінити венозний тиск. Найпростіше досліджується права внутрішня яремна вена. Вимірюють венний пульс так:

  • людини укладають на ліжко під кутом 30 градусів;
  • необхідно розслабити м’язи шиї;
  • шия розташовується так, щоб світло падало по дотичній до шкірі шиї;
  • Рука прикладається до вен на шиї.

Читайте також: Норми пульсу у дитини за віком

Щоб порівняти фази венозного і серцевого циклів і не сплутати їх, пальпують ліву вену.

Інші методи дослідження

Одним з основних способів дослідження венного пульсу є флебографія. Це спосіб фіксації серцевих вібрацій, пов’язаних з наповненням великих вен, які розташовуються недалеко від серця. Реєстрація виконується у формі флебограммы.

Частіше прилад для цієї мети закріплюють біля яремних вен. Там пульс виражений більш чітко і може бути промацати пальцями.

Характеристика пульсу по шести показникам: де і як його можна досліджувати

Діагностичне значення

Флебограмма оцінює якість пульсу, що характеризує стан судинної стінки вен, дозволяє встановити форму і довжину кров’яних хвиль, судити про функціонування та тиску правих серцевих відділів. У патології змінюється графічне зображення окремих хвиль. Вони збільшуються, зменшуються, навіть часом зникають. Наприклад, при утрудненні відтоку крові з правого передсердя зростає сила скорочень.

Капілярний пульс

Цей вид пульсу, ніщо інше, як почервоніння краю нігтьової пластини при натисканні на неї. Подібну дію можна проводити спеціальним склом на губи або лоб пацієнта. При нормальному капілярному ритмі в області натискання на кордоні плями можна спостерігати ритмічні почервоніння — збліднення, які проявляються в такт скорочень серця. Ці прояви на шкірі вперше описав Квінке. Наявність ритму капілярних потоків характерно для недостатньої роботи клапанів аорти. Чим вище ступінь недостатності роботи останньої, тим вираженіша капілярна пульсація.

Розрізняють прекапиллярный пульс і істинний. Істинним є пульсація бранші капілярів. Його легко виявити: помітне пульсуюче почервоніння нігтя на кінець нігтьової пластинки у молодих пацієнтів після перебування на сонці, в лазні і пр. Така пульсація часто свідчить про тиреотоксикозі, дефіцит кровотоку в артеріях або венах.

Прекапілярні пульсація (Квінке) характерна для судин побільше капілярів, він проявляється при пульсації артеріол. Її можна побачити на нігтьовому ложі і без натискання, вона також видно на губах або лобової частини. Таку пульсацію спостерігають при аортальної дисфункції в систолі з великим ударним об’ємом і потужною хвилею, яка доходить до артеріол.

Характеристика пульсу по шести показникам: де і як його можна досліджувати

Методика виявлення

Ця пульсація визначається, як вже було сказано вище, натисканням на нігтьову пластину пацієнта. Методи натискання описані вище. Тест на наявність даних серцебиття проводиться у разі підозри на патології кровоносної системи.

Є кілька способів, що дозволяють виявити даний вид пульсу.

Частота пульсу

Характеристик капілярного пульсу в нормі не буває. Просто такий пульсації неможливо побачити неозброєним оком, якщо кровоносна система здорова.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: