Що таке Еналаприл і як він діє
Еналаприл належить до гіпотензивних засобів групи інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ). Ці сполуки застосовують у терапії серцево-судинних захворювань, для зниження артеріального тиску, а також для захисту організму від іонізуючого випромінювання. Використовують Еналаприл і в пластичній хірургії.
Щоб правильно застосовувати препарат, потрібно уважно вивчити інструкцію та рекомендації лікаря. Нижче зібрано основні розділи: форми випуску, показання, протипоказання, побічні ефекти, дозування, передозування, взаємодію з іншими речовинами та аналоги.
Форми випуску та хімічний склад
Фармацевтична промисловість випускає Еналаприл у вигляді білих таблеток. Кожна з них може містити діючої речовини 5 мг, 10 мг або 20 мг. Таблетки фасують по десять у блістери, а картонна упаковка вміщує не більше трьох блістерів.
Серед виробників Еналаприлу окреме місце посідає компанія Астрафарм, що випускає більш ніж половину цього препарату.
Аналог препарату Ренитек (виробництво Нідерландів та Англії) в упаковці містить лише 14 таблеток. Словенський аналог Енап і угорський Эднит можуть мати основної речовини в складі 2,5 мг. Комбіновані препарати в різних варіантах містять 10 мг або 20 мг основного компонента.
До складу лікарського засобу входить головний діючий компонент — еналаприлу малеат, а в комбінованих формах — ще й гідрохлоротіазид.
Показання до застосування
Еналаприл у таблетках прописують при:
- первинній гіпертензії;
- підвищеній частоті пульсу;
- вторинній гіпертензії, що супроводжується патологіями нирок;
- різних формах серцевої патології;
- порушенні роботи лівого шлуночка серця.
Лікують таких пацієнтів лікарі-кардіологи.
Протипоказання
Неприпустиме вживання медикаменту, якщо:
- у минулому в людини був набряк невротичного походження;
- порфирія супроводжує гіпертензію.
Вагітність і період лактації теж є протипоказаннями.
Не призначається лікарський засіб при:
- підвищеній чутливості до компонентів цього медикаменту;
- частих випадках різкого зниження артеріального тиску;
- важкій формі звуження судин у тканинах нирок;
- стенозі артерії всередині нирки, якщо вона залишилася одна;
- цереброваскулярних патологіях;
- захворюваннях, що викликають порушення кровотоку з лівого шлуночка серця.
Побічні ускладнення
До поширених побічних ефектів лікарського засобу належить сухий кашель. Дещо рідше пацієнт страждає від труднощів дихання та гострого фарингіту.
Можлива також поява таких симптомів:
- порушення випорожнення;
- хворобливість у ділянці живота;
- гостра непрохідність кишечника;
- розвиток виразки шлунка.
Під час прийому Еналаприлу необхідне суворе дотримання інструкції та рекомендацій фахівців, а також постійний контроль тиску.
Лікарю потрібно повідомити про те, які захворювання були в минулому, а які присутні на цей момент, а також про вжиті ліки. Маючи таку інформацію, лікар може оцінити ризик побічних явищ і скоригувати терапевтичний курс.
Якщо лікарський засіб дає небажані ефекти, його краще замінити на інший.
Як приймати Еналаприл
За інструкцією із застосування Еналаприл приймають під час їди, не розжовуючи. Таблетки запивають водою. Пити ліки краще вранці — ввечері воно діє слабше.
Спочатку потрібно визначити дозування препарату. Його підбирають індивідуально для кожного хворого. Зазвичай призначається таблетка на день. У пацієнта має виробитися звичка приймати Еналаприл постійно вранці.
Якщо пацієнт вживає діуретики, рекомендовано скасувати їх або зменшити дозу приблизно за три доби до початку терапії Еналаприлом, щоб запобігти розвитку гіпотензії.
Перед тим як почати лікування, потрібно перевірити роботу нирок.
Важливо! Тривалість лікувального курсу встановлює лікар.
При пропуску прийому наступної дози ліків її приймають скоріше, якщо до часу наступної дози залишилося ще багато часу. Якщо ж до вживання наступної таблетки залишилося мало часу, потрібно дочекатися часу щоденного прийому і випити тільки цю таблетку. Подвоювати дозування неприпустимо.
Пацієнтам, які страждають на ниркову недостатність, препарат рекомендується використовувати тільки після тестової перевірки впливу на організм, щоб не завдати шкоди здоров’ю.
Якщо позитивний ефект відсутній, додають інший лікарський засіб або змінюють спосіб лікування.
Терапія препаратом призначається на тривалий час, при нормальній реакції — іноді на все життя. Алкоголь протипоказаний, тому його вживання під час лікування краще уникати.
При кризовому гіпертонічному стані таблетку розжовують або кладуть під язик.
Дозування
При гіпертензії починають курс лікування з 5 мг за добу. Недостатня результативність лікування допускає збільшення дози. Але норма не повинна перевищувати 40 мг двічі на день. Якщо у хворого серцева недостатність уповільненого типу, початкова кількість ліків — 2,5 мг. При патологічних відхиленнях роботи нирок добову дозу коригують зменшенням кількості таблеток або збільшенням проміжків часу між прийомами.
Літнім людям дози призначають індивідуально, залежно від роботи нирок.
Максимальна дитяча добова доза (до 50 кг) коливається від 2,5 мг до 20 мг. Коли вага дитини перевищує 50 кг, дозування становить по 2 мг на кожні наступні 5 кг. Маленьким дітям, а також пацієнтам з відхиленнями функціонування нирок препарат не виписують.
Передозування
В інструкції щодо застосування Еналаприлу при тиску повідомляється, що ліки, якщо їхня кількість перевищує норму, впливають на систему дихання. У хворого спостерігається задишка і кашель, що не приносить полегшення. Починається нежить, розвивається гострий бронхіт, дисфункції альвеол у легенях. Іноді настає спазм бронхів.
Ознаками отруєння Еналаприлом є також:
- розлад слизової оболонки порожнини рота;
- недостатність слиновиділення;
- запальний процес на поверхні язика;
- напади нудоти, які супроводжуються здуттям живота, газоутворенням, напіврідким чорним стільцем;
- запалення підшлункової залози;
- патологічні захворювання печінки.
При передозуванні препарату в організмі порушується робота нирок. Зменшується виведення сечі, виявляються інфекції сечових шляхів. Передозування у чоловіків нерідко порушує статеву функцію і потенцію. Нерідко у хворих виникає запалення грудних залоз.
Якщо препарат приймається довго, теж може настати передозування.
Взаємодія з іншими речовинами
Еналаприл за інструкцією підвищує дію діуретичних медикаментів, анестетиків та інших гіпотензивних препаратів: β-адреноблокаторів, гідралазину, а також празозину з метилдопою та етанолом.
Естрогени із симпатоміметиками (таблетки мезатону, фенаміну або препарат імізин) погіршують дію Еналаприлу. Так само впливають на цей засіб нестероїдні протизапальні препарати (які містять диклофенак або ібупрофен, а також парацетамол). При паралельному вживанні з літієвими солями може порушитися процес виведення їх з організму, причому токсична дія елемента посилюється. Тому призначати ці препарати разом не рекомендується.
Спільне вживання Еналаприлу з калійзберігаючими сечогінними призводить іноді до гіперкаліємії. Прийом одночасно цих речовин проводиться під контролем.
Є відомості, що одночасний прийом інсуліну або гіпоглікемічних засобів з Еналаприлом призводить часом до гіпокаліємії. Зазвичай це відбувається на початковому етапі терапії у людей з нирковими захворюваннями.
Препарат діє послаблювально на теофілін. А ось аспірин у кардіології, бета-адреноблокатори і тромболітики вживати з цим препаратом корисно.
При лікуванні гепатиту препаратом Гепцинат найменше «побічних дій» дає Диротон.
Аналоги
До замінників препарату, схожих за хімічним складом на Еналаприл, належить багато ліків: Енап з Вазолаприлом, Конкор, Инворил з Берлиприлом і Диротон та інші.
Є також комбіновані засоби, наприклад, Enap H і Enap HL виробництва Словенії, Энафарм H російського виробництва, Метопролол. У їхньому складі міститься не тільки еналаприл, а ще й гідрохлоротіазид, що має діуретичний ефект. Ця речовина знижує тиск, але механізм її дії дещо інший.
Аналогами, подібними за впливом, але іншими за складом компонентів, є Лізиноприл з Раміприлом, Моноприл, Престариум та інші.
Зустрічається в аптеках дещо інший препарат: Еналаприл ФПО. Ці три літери вказують на компанію, що випускає ліки, — фармакологічне підприємство «Оболенское». А Еналаприл Аджио випускає фармацевтика Індії.
Лізиноприл чи Еналаприл — що краще?
Лізиноприл — це аналог Еналаприлу, який має дещо інший хімічний склад. І хоча ці лікарські засоби належать до однієї групи, вони відрізняються впливом на організм пацієнта. Лізиноприл:
- зменшує спазми м’язів артерій;
- нормалізує артеріальний тиск;
- знижує тонус серцевого м’яза;
- зменшує ризик утворення тромбів;
- покращує стан при серцевих патологіях, у тому числі й недостатності.
Лізиноприл вживається при тих самих патологіях, але в комплексному лікуванні після інфаркту краще цей медикамент. Також препаратом з організму виводиться надлишок солі натрію.
Енап і Еналаприл — у чому різниця?
Ці два медикаменти по суті один і той самий препарат, в основі яких одна речовина — еналаприл. Тому вони призначаються при одних і тих самих патологічних відхиленнях і мають одні й ті самі побічні прояви.
Еналаприл і Еналаприл Гексал
Другий препарат випускає фармацевтична фірма Гексал, тому до назви Еналаприл додається слово Гексал. А по суті ці препарати є одним і тим самим ліками.
Огляд відгуків
Люди, які страждають на гіпертензію і вживають Еналаприл, відгукуються про нього добре. Вони повідомляють, що ліки переносяться легко, швидко знижують артеріальний тиск при гіпертонії та артеріальній гіпертензії. Щоб підтримувати АТ на постійному рівні, засіб необхідно приймати постійно. Якщо цього не робити регулярно, хорошого результату очікувати не варто. Деякі воліють купувати ліки певної фармакологічної фірми, тому що засоби інших компаній викликають побічні ефекти. Деякі хворі, що страждають на діабет, повідомляли про постійно підвищену глюкозу в крові при постійному вживанні ліків.
Але переважна більшість клієнтів приймає Еналаприл без побічних ефектів.
