Цифра 180 на тонометрі лякає, і недарма. Якщо систолічний тиск сягає 180 мм рт. ст., а діастолічний залишається в межах 80–90, ідеться про ізольовану систолічну гіпертензію — стан, за якого верхнє число перебуває на тяжкому рівні, а нижнє майже не відхиляється від норми. Саме таке поєднання часто заплутує: людина бачить «нормальне» друге число й відкладає візит до лікаря, хоча ризик для судин, серця, нирок і мозку вже високий.
Артеріальний тиск записують двома числами. Перше, більше, показує максимальний напір у момент, коли серце виштовхує кров у кровообіг, — це систолічний показник. Друге, менше, відображає тиск в артеріях між скорошеннями серця — діастолічний. Розбіжність між ними буває значною, і тоді говорять про підвищений пульсовий тиск.
Гіпертензія залишається одним із найпоширеніших серцево-судинних захворювань: за статистикою, з нею стикаються понад 20% дорослих. Нижче — про те, чим спричинене підвищення до 180, як воно проявляється, що робити під час нападу та як лікують такий тиск.
Чому тиск підвищується до 180
Постійно високий тиск ставить підвищені вимоги до серця й артерій: стінки судин поступово змінюються, а органи недоотримують кров. Залежно від причини лікарі розрізняють первинну та вторинну гіпертензію, і саме від цього залежить подальша тактика.
Первинна гіпертензія
Приблизно 90% людей із цим діагнозом мають первинну артеріальну гіпертензію, причини якої достеменно не встановлені. Найчастіше йдеться про поєднання чинників:
- тривалий і надмірний стрес;
- підвищене споживання алкоголю;
- надлишок солі в раціоні.
Розвиток хвороби багатофакторний, тому первинна гіпертензія стає остаточним діагнозом лише після того, як виключено всі інші обставини й захворювання, здатні викликати підвищення тиску.
Вторинна гіпертензія
У разі вторинної гіпертензії підвищення тиску є симптомом іншої недуги. На неї припадає 5–15% усіх випадків гіпертонії, і вона охоплює також перехідні форми, спричинені прийомом ліків, первинними хворобами чи вагітністю. Усі ці форми лікують, усуваючи основне захворювання.
Гіпертензію діагностують, якщо виміряні показники щонайменше двічі протягом трьох послідовних візитів до лікаря перевищують 140/90. Оптимальними вважаються значення нижчі за 120/80. Залежно від цифр експерти оцінюють гіпертензію як середню (160/100–179/109) або тяжку.
Причини підвищення тиску саме до 180
Тиск 180 на 80 означає ризик розвитку інших захворювань системи кровообігу — тих, що пов’язані з пошкодженням стінок судин, і тих, що виникають через погіршення кровопостачання органів.
Хвороби нирок
У 5–10% випадків причиною тиску 180 на 90 стає серйозне ураження нирок: запалення (нефрит, пієлонефрит) або зміни ниркової тканини, зокрема полікістоз. Підвищення до 180/80–90 може виникати й при звуженні (стенозі) ниркових артерій — так розвивається реноваскулярна гіпертензія, яку лікують хірургічно.
Гормональні та метаболічні розлади
Менш ніж у 5% випадків тиск 180/80–90 є наслідком порушення роботи залоз, що секретують гормони: щитоподібної залози, надниркових залоз (синдром Кушинга), гіпофіза. Іноді тиск 180 на 90 вказує на пухлини залоз внутрішньої секреції — здебільшого доброякісні та виліковні. Такий стан називають ендокринною гіпертонією.
Захворювання великих судин і клапанів серця
До цієї групи належать вроджені та набуті зміни великих кровоносних судин і клапанів серця: звуження або склероз аорти, ураження клапана при ревматизмі. Такі причини об’єднують під назвою серцево-судинна гіпертензія.
Ліки, алкоголь і вагітність
Тиск 180/80–90 буває пов’язаний із прийомом протизаплідних таблеток та надмірним споживанням алкоголю. Іноді він підвищується під час вагітності — і тоді потребує особливої уваги лікаря.
Окремо варто пам’ятати: у 85–95% пацієнтів діагностують первинну гіпертонічну хворобу без супутніх захворювань, які спричиняють підвищення тиску.
Що означають показники 180/80, 180/90 і 180/60
Конкретне поєднання цифр має власне значення, і це важливо для розуміння подальших ризиків.
| Показники | Що означає | Ключові ризики |
|---|---|---|
| 180/80 | Ізольована систолічна гіпертензія; характерний симптом серцево-судинних захворювань, але може бути викликаний і підвищенням функції щитоподібної залози | Може передувати хворобі клапанів; здатна призвести до інсульту, серцевих хвороб, хронічних захворювань нирок |
| 180/90 | Систолічна гіпертензія з незначним підвищенням діастолічного значення; тяжка гіпертонія характеризується показниками 180–199/106–114 | Високий систолічний показник є прямою передумовою розвитку атеросклерозу |
| 180/60 | Часто вказує на неправильне вимірювання | Якщо показники не змінюються при 2–3 повторних вимірах на обох руках, потрібна консультація лікаря |
Коли цифри не змінюються після кількох вимірювань на обох руках, лікар визначить причину стану й призначить відповідний терапевтичний підхід.
Симптоми високого тиску
Високий тиск зазвичай перебігає без істотних ознак і найчастіше виявляється випадково. Та при тяжкому підвищенні з’являються характерні прояви:
- головний біль у ділянці чола та шиї;
- відчуття тиску у скроневій ділянці;
- пітливість обличчя;
- тиск у грудній клітці;
- погіршення дихання;
- порушення концентрації та пам’яті.
Через відсутність виразних симптомів гіпертензію називають «тихим убивцею»: людина може роками не звертати уваги на стан свого тіла, поки не з’являться ускладнення.
Перша допомога при тиску 180
Що робити при тиску 180/90, вирішує лікар. Як правило, за таких показників стан лікують медикаментозно. Однак іноді симптоми проявляються дуже виразно, і їх треба швидко полегшити.
Перше, що допомагає, — заспокоєння. Щойно відчули напад гіпертонії, сядьте, заспокойтеся, заплющте очі й злегка натисніть на очні яблука. Залишайтеся в стані спокою, доки симптоми не зникнуть. Полегшення дадуть також холодні компреси або масаж голови.
Якщо тиск не знижується, самопочуття погіршується або з’являються нові тривожні симптоми, потрібна невідкладна медична допомога — не варто чекати, що стан мине сам.
Як лікують високий тиск
Відповідне лікування призначають з урахуванням загального стану здоров’я пацієнта, тяжкості захворювання та його тривалості. Мета терапії — досягти нормальних значень і усунути основні симптоми недуги.
Людина з високим тиском має бути захищена від розвитку небажаних ускладнень, зокрема інсульту, серцевих захворювань та інфаркту. Ефективне зменшення ризику досягається тоді, коли артеріальний тиск тривало утримується нижче небезпечних показників.
Коли починають медикаментозну терапію
Високий артеріальний тиск лікують при підвищенні систолічного показника до 180 або діастолічного до 110. Без терапії існує ризик пошкодження органів.
Лікування починають, якщо показники перевищують 140/90 і є ризик серцево-судинних хвороб — особливо якщо вони вже мали місце протягом останніх п’яти років. В інших випадках перевагу віддають режимним заходам із повторним вимірюванням тиску, а фармакологічну терапію відкладають на 6–12 місяців.
Фармакологічне лікування полягає у застосуванні антигіпертензивних препаратів, що знижують тиск. Іноді призначають комбінацію з одного-двох препаратів, у виняткових випадках — до п’яти одночасно.
Ліки призначає лише лікар: самостійний підбір антигіпертензивних засобів небезпечний.
Масаж як доповнення до терапії
На додаток до медикаментозної терапії, призначеної лікарем, і режимних заходів доречним доповненням є класичний масаж спини та шиї з використанням ефірних олій із гіпотензивним ефектом.
Водночас при високому тиску слід уникати стимулювальних ефірних олій, які мають тенденцію підвищувати артеріальний тиск. До них належать олії розмарину, кориці, лавра, імбиру, базиліка, чебрецю, ісопу.
Спосіб життя та народні методи
Зниженню високого тиску сприяє здоровий спосіб життя. Якщо у вас діагностовано гіпертонічну хворобу або ви самі помітили характерні для неї симптоми, варто уважніше поставитися до свого здоров’я — насамперед переглянути раціон.
Орієнтири, які варто врахувати:
- уникати перенапруги;
- не мати надмірної ваги;
- забезпечити достатню кількість і якість сну;
- чергувати пасивний і активний відпочинок;
- не переїдати;
- щодня гуляти на природі;
- підтримувати оптимістичний настрій;
- відмовитися від куріння;
- відмовитися від алкоголю або істотно його обмежити;
- харчуватися різноманітно.
Лікування й профілактику можна підтримати травами, що зменшують вплив факторів ризику та покращують стан судин. Їх споживають як спеції, харчові добавки або чаї. Серед таких рослинних засобів — квасоля (в тому числі без бобів) і квітки чорної бузини. Можна приймати й таблетки з екстрактами цих натуральних компонентів.
Варто пам’ятати, що рослинні засоби не замінюють призначену лікарем терапію, а лише доповнюють її.
Профілактика гіпертензії
Навіть молоді й, на перший погляд, цілком здорові люди мають щороку профілактично перевіряти показники артеріального тиску. Пацієнтам із підвищеним тиском рекомендують щорічні візити до лікаря, а іноді — коригування лікування. Це допомагає вчасно виявити можливе пошкодження інших органів і призначити необхідні обстеження.
З превентивною метою також варто подбати про достатню рухову активність, здорове й різноманітне харчування та скорочення споживання алкоголю. Курцям радять зменшити кількість випалених цигарок.
Гіпертонія належить до захворювань, які загрожують життю і не варто недооцінювати. Як і за будь-якої іншої недуги, краще зайнятися профілактикою, ніж лікуванням. Пристосуйте ці рекомендації до свого способу життя — це допоможе зменшити ризик розвитку високого кров’яного тиску.
