Зниження барометричного тиску, турбулентність, перехід у новий часовий пояс, багатогодинна нерухомість — усе це помітно змінює стан організму. Для людини з підвищеним артеріальним тиском така подорож стає додатковим випробуванням, а найскладнішими вважаються рейси тривалістю від п’яти годин. Водночас частина людей із гіпертензією має взагалі утриматися від польотів.
Що відбувається з організмом у повітрі
У салоні літака людина перебуває в умовах зниженого барометричного тиску, меншого парціального тиску кисню, низької вологості повітря, вимушеної нерухомості, а іноді ще й турбулентності та психологічного напруження. Саме тому поширене запитання «у літаку тиск підвищується чи знижається?» має дві частини відповіді: тиск повітря в салоні падає, а показники всередині організму — внутрішньочерепний і артеріальний тиск — зростають.
Через зменшення парціального тиску кисню знижується насичення гемоглобіну киснем. Здорова людина компенсує це прискоренням серцебиття й дихання. Для людини з гіпертензією така компенсація сама по собі є навантаженням. З тієї ж причини обережними слід бути при тяжких захворюваннях серця й легень та на пізніх термінах вагітності, коли знижується постачання кисню до плода.
Окрема особливість польоту — розширення повітря в закритих порожнинах тіла. Це дається взнаки різким болем у вусі, підвищеним газоутворенням у кишечнику, зубним болем. А якщо зануритися з аквалангом того самого дня, коли запланований переліт, зростає ризик легеневої емболії.
Сучасні кардіостимулятори захищені від перешкод, які створює авіаційне обладнання. Утім, як і металеві протези, вони можуть викликати спрацювання рамок безпеки в аеропорту, тому про них варто попередити заздалегідь.
Щонайменше кожен десятий пасажир страждає від авіафобії — страху польотів, який сам по собі підвищує тиск і посилює навантаження на серце.
У чому полягає небезпека перельотів
Гіпертонія і літак — поєднання, яке вимагає уваги. Але ризики не обмежуються ускладненнями високого тиску.
Біль у вухах і порожнинах
Під час набору висоти й зниження тиск у салоні змінюється, і в людей із проблемами з вухами виникає біль. Лікарі не рекомендують летіти при гострому запаленні носоглотки чи носових пазух. Небажаний політ і після операції на середньому вусі, як і після будь-якого іншого хірургічного втручання. Батькам дітей, які перенесли прокол барабанної перетинки або запалення середнього вуха, варто відкласти подорож: політ може завдати дитині сильного болю. У сумнівних випадках потрібна консультація лікаря.
Набряк свіжого перелому
Якщо травма або перелом сталися безпосередньо перед вильотом, подорож краще відкласти. Через підвищений тиск під час зльоту тканина під гіпсом набрякає, що загрожує її пошкодженням.
Політ після дайвінгу: декомпресійна хвороба
Обережність потрібна не лише при підвищеному тиску. Якщо ви захоплюєтеся дайвінгом, не занурюйтеся під воду того самого дня, коли маєте летіти. Лікарі радять не підніматися на борт щонайменше 24 години після останнього занурення. Поєднання дайвінгу й польоту може спричинити декомпресійну хворобу через небезпечні мікропухирці азоту в тканинах.
Головний біль у польоті
Людині з високим тиском лікарі не рекомендують летіти через ризик сильного головного болю. Він виникає під впливом тиску на вуха, за схильності до мігрені та інших видів головного болю, а також при порушеннях шийного відділу хребта. Додатковий чинник — поєднання нижчої концентрації кисню з коливаннями тиску.
Вплив на легені
Навіть при зниженому артеріальному тиску повітря в порожнинах тіла під час польоту розширюється. Для людей із захворюваннями легень це може бути небезпечно.
Передчасні пологи
Вагітність не є перешкодою для повітряної подорожі, але на дев’ятому місяці авіакомпанія має право відмовити жінці в перельоті, якщо немає лікарського підтвердження безпеки вагітності (після 28-го тижня).
Вплив на судини і серце
Летіти при гіпертонії, серцевому захворюванні чи після перенесеного серцевого нападу можна лише після консультації з лікарем. Навіть фахівцю складно передбачити, якої саме шкоди завдасть конкретний переліт. Поширене порівняння: політ — це навантаження приблизно як підйом сходами на один поверх. Якщо ви піднімаєтеся без задишки й без потреби відпочити, шанси перенести переліт без ускладнень високі. Але консультація з лікарем усе одно надійніша.
Якщо згусток крові не розчиняється, він може закупорити судини й спричинити серйозні наслідки аж до смерті — легеневу емболію, інфаркт, інсульт. Небезпека зберігається і після польоту: за даними Міністерства охорони здоров’я Австралії, невелика частина людей стикається із серйозним ризиком протягом двох тижнів після далекого перельоту.
Небезпека авіаперельотів при гіпертонії
Авіатранспорт вважається одним із найбезпечніших, і все ж у новинах час від часу з’являються повідомлення про пасажира, який помер від інсульту чи серцевої недостатності. Кожна людина в салоні почувається по-різному: в одного болить голова, у другого — вуха, а хтось почувається чудово.
Чим ризикує людина з високим тиском
Найбільший ризик під час польоту при високому тиску — тривале сидіння. На довгих рейсах виникає так званий туристичний синдром економ, або тромбоз мандрівника. Багато годин без руху разом із нестачею кисню й сухим повітрям порушують кровообіг і сприяють утворенню згустків крові. Тромб може закупорити легеневі або венозні артерії, що нерідко призводить до інсульту, серцевого нападу, а в найгіршому випадку — до раптової смерті.
Якщо ви вирішили летіти з високим тиском, ви належите до групи ризику. До неї також належать:
- люди з ожирінням;
- ті, хто приймає гормональні контрацептиви;
- пацієнти із серцево-судинними захворюваннями.
Поряд із високим тиском на стан під час польоту сильно впливає стрес. Найкраща профілактика — час від часу потягуватися, проходити між сидіннями, пити достатньо води. Перед польотом можна приймати лікарські засоби з ацетилсаліциловою кислотою, які знижують ризик утворення згустку крові. Кардіологічні препарати зазвичай приймають регулярно, і рішення про будь-які зміни належить лікарю.
Додаткові заходи під час перельоту
Якщо ви страждаєте від високого тиску, хвороб серця і судин, візьміть на борт ліки, які приймаєте постійно. Консультація з лікарем перед польотом доречна для людей із хронічними станами, а якщо проблеми зі здоров’ям з’явилися нещодавно — вона обов’язкова.
Якщо гіпертонію діагностували недавно і тиск має тенденцію до підвищення, перед польотом варто завітати до лікаря: високий тиск небезпечний сам по собі й може дати ускладнення незалежно від того, подорожуєте ви чи ні.
Якщо ви перенесли інфаркт міокарда, інсульт або абдомінальну операцію, політ краще відкласти й не планувати повітряну подорож без рекомендації лікаря.
Кому авіаперельоти протипоказані
Перелік станів, за яких політ не рекомендують, досить широкий. Він охоплює не лише гіпертензію.
| Група захворювань | Коли політ не рекомендований |
|---|---|
| Серцево-судинні | Нестабільна стенокардія, біль у грудях у стані спокою; перенесений інфаркт міокарда (неускладнений — до 2 тижнів, ускладнений — до 6 тижнів); декомпенсовані вади серця; декомпенсована серцева недостатність; неконтрольована гіпертензія з показником понад 200 або шлуночкова аритмія |
| Респіраторні | Задишка в стані спокою або ціаноз; тяжка форма ХОЗЛ чи її загострення; активний бронхоспазм; невирішений пневмоторакс; великий плевральний випіт |
| Нервові та психічні розлади | Неконтрольована епілепсія; цервікальна гіпертензія; психотичні стани, які потребують супроводу й заспокоєння |
| Інфекційні хвороби | Будь-яке серйозне гостре захворювання з ризиком передати інфекцію іншим пасажирам, зокрема активний туберкульоз |
| Хірургічні втручання | Стан після операції на грудній клітці або в черевній порожнині (менш ніж 10 днів тому); недавня шлункова чи кишкова кровотеча; пневмоторакс, що стався менш ніж 7 днів тому |
| Вухо, ніс, горло | Гостре запалення середнього та нижнього відділів; стан після операції на середньому й внутрішньому вусі |
| Хвороби крові | Анемія з рівнем гемоглобіну менш ніж 75 г/л |
| Жіночі стани | Вагітність після 35 тижнів; перший тиждень післяпологового періоду |
| Очні хвороби | Діабетична ретинопатія, крововилив у сітківку; операція з приводу катаракти менш ніж 4 тижні тому |
Кінетоз під час польоту
Кінетоз — це набір симптомів і неприємних відчуттів, які виникають у пасажирів під час руху різними видами транспорту, зокрема й у повітрі. До нудоти й запаморочення додаються пітливість, слабкість і загальний дискомфорт, а в людини з гіпертензією вони накладаються на вже підвищене навантаження. Якщо ви знаєте про свою схильність до захитування, заздалегідь обговоріть із лікарем відповідні препарати: частина з них впливає на тиск і не поєднується з постійною терапією.
Як підготуватися до польоту при гіпертонії
Планування подорожі починається не в аеропорту, а за кілька тижнів до вильоту.
- Проконсультуйтеся з лікарем і уточніть, чи стабільний ваш тиск на поточній терапії.
- Візьміть у ручну поклажу достатній запас постійних препаратів на весь час подорожі.
- Пийте більше води, особливо на довгих рейсах, і обмежте каву та алкоголь.
- Кожні 1–2 години вставайте, проходьте салоном або виконуйте прості вправи для ніг, не встаючи з місця.
- Обирайте зручний одяг і взуття, які не стискають ноги.
- Складіть короткий перелік своїх діагнозів, препаратів і дозувань — він стане в пригоді в разі потреби звернутися по допомогу.
Пам’ятайте: якщо ви піднімаєтеся сходами без задишки, ймовірність перенести переліт без ускладнень висока. Але ухвалювати рішення про політ при неконтрольованій гіпертензії, недавньому інфаркті чи інсульті має лікар, а не загальні орієнтири з інтернету.
