Амлодипін: інструкція по застосуванню лікарського препарату

Таблетки Амлодипін – ліки, що містить однойменний терапевтичний компонент (латинська назва – Amlodipinum), відноситься до групи медикаментів, називаються антагоністами кальцієвих каналів. Нижче представлена докладна інформація про препарат Амлодипін – інструкція із застосування, рекомендації по прийому, побічні дії і протипоказання.

Амлодипін: інструкція по застосуванню лікарського препарату

При якому тиску призначається ліки? Показання до застосування фармакологічного засобу – високий кров’яний тиск (гіпертонія) і стенокардія.

Торгівельне найменування: Амлодипін.

Назви ліків:

  • Амлодипін-Боримед (Борисовський завод медпрепаратів).
  • Амлодипін Зентіва.
  • Амлодипін Канон.
  • Амлодипін Тева.
  • Веро-Амлодипін.
  • Амлодипін Біоком.
  • Амлодипін Кардіо.
  • … Фармак.
  • … КВ.
  • … Прана.

Виробників ліків багато. Але препарати не відрізняються, вони допомагають при гіпертонії.

Склад

У складі препарату присутні наступні речовини:

Основне: амлодипін бесилат.

Додаткові: магнію стеарат, целюлоза, кальцію гідрофосфат, карбоксиметил силікат натрію (тип А).

Форма випуску

Амлодипін 5 мг: таблетки від підвищеного тиску білого кольору, довгасті, плоскі, з розділяючою смужкою, гравіюванням «AMB» і «5».

10 мг: білі, довгасті, гладенькі скошені капсули з розділяючою смужкою, тисненням «AMB» і «10».

Відмінність зазначених форм полягає в дозуваннях активної речовини.

Амлодипін: інструкція по застосуванню лікарського препарату

Фармакологічний ефект

Терапевтична група: блокатори кальцієвих каналів.

Фармакотерапевтична група: антигіпертензивні засоби (гіпотензивну дію), антиангінальні засоби (допомагає при стенокардії).

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Похідні дигідропіридину блокує ефект на канали кальцію шляхом зв’язування з дигидропиридиновыми рецепторами, тим самим зменшуючи трансмембранне проходження кальцієвих іонів в клітинах. Здатність до розширення судин, викликана зниженням периферичного опору, є основним фактором зниження тиску. Препарат забезпечує менший прояв ішемії, збільшує подачу кисню, знижує серцевий перенапруження, артеріальний спазм, підвищує толерантність до фізичного навантаження, знижує частоту наявної та ризик розвитку нової стенокардії.

Антигіпертензивний ефект викликає безпосередню дію вазодилатації на судини. При застосуванні гипертониками спостерігається клінічно суттєве зменшення показників АТ через 24 години. Препарат знижує шлуночкову гіпертрофію, не впливає на провідність і скоротливість серця, не викликає підвищення серцевого ритму. Під впливом активної речовини відбувається легке натрийуретическое дія, збільшення клубочкової фільтрації, інгібування агрегації тромбоцитів.

При вживанні препарату виникає легкий сечогінний ефект. У людей, які страждають діабетичною нефропатією, не було зареєстровано збільшення мікроальбумінурії. Препарат не впливає на зміст і метаболізм ліпідів у крові, може використовуватися в терапії діабету, подагри, астми.

Важливо! При захворюваннях судин і серця дію Амлодипіну в таблетках спрямоване на запобігання ущільнення артерій, отже, запобігання необхідності відновлення кровотоку хірургічним шляхом.

Препарат повільно всмоктується з ШКТ. Середня частка, що попадає в кров – 64%, пікове вміст у сироватці настає протягом 6-9 годин після прийому, рівноважний вміст приблизно через тиждень використання.

Амлодипін: інструкція по застосуванню лікарського препарату

Ліки п’ють незалежно від їжі. Переважно засіб поглинається в тканини, не змінюючись в крові. Середній розподільчий обсяг – 21 л/кг маси тіла. Активна речовина деградує в печінці. Фармакологічна активність у метаболитах не спостерігається.

Період напіввиведення після 1-ї дози – до 50 годин, після 2-ї – до 45 годин. 10% речовини виводиться з організму в незміненому вигляді нирками, близько 60% виводяться у вигляді метаболітів, 20-25% виводиться разом із жовчю. Біологічний період напіврозпаду у пацієнтів середнього та літнього віку становить приблизно 65 години, але ця різниця не має вирішального значення. Активна речовина ліки характеризується здатність подолання гематоенцефалічного бар’єру, не виділяється при проведенні гемодіалізу.

Показання до використання

Згідно інструкції по застосуванню, Амлодипін рекомендується в якості терапевтичного засобу при гіпертонії, ефективний у застосуванні (у монотерапії та в комбінації) як засіб для контролю показників АТ у більшості пацієнтів. Приймати Амлодипін при підвищеному тиску рекомендується людям, які не змогли досягти достатнього й ефективного контролю значень АТ при прийомі інших антигіпертензивних засобів. Ліки доцільно застосовувати в поєднанні з такими групами, як:

  • тіазидні діуретики;
  • α-блокатори;
  • β-блокатори;
  • інгібітори АПФ.

Читайте також: Препарат Андипал — особливі рекомендації по прийому

Амлодипін КВ по інструкції по застосуванню також показаний для профілактичної терапії стабільної або варіантної стенокардії. Інструкція із застосування Амлодипіну Прана рекомендує застосовувати ліки також у тих випадках, коли вазоспастический/вазоконстрикторного компонент можна оцінювати на основі клінічної без доказів вазоспазму або вазоконстрикції.

Відповідно до інструкцією щодо застосування Амлодипіну Веро (ціна ліки аналогічна іншим типам кошти, Амлодипін Веро не відрізняється від Амлодипіну), фармакологічний засіб доцільно застосовувати в якості самостійної терапії або у поєднанні з іншими антиангінальними речовинами у людей зі стенокардією, резистентної до нітратів або β-блокаторів.

Важливо! Амлодипін від тиску призначається виключно для лікування пацієнтів дорослого віку.

Протипоказання

Протипоказання до використання ліки від тиску Амлодипін включають відому гіперчутливість до активної речовини, дигідропіридинів, додаткових компонентів. Недоцільний прийом препарату при кардіогенному шоці, просунутому аортальним стенозі. Не призначають Амлодипін під час вагітності і лактації.

Амлодипін: інструкція по застосуванню лікарського препарату

Побічні ефекти

Процентна частка частоти (> 1%) дозозалежних побічних ефектів:

Побічний ефект 5 мг 10 мг Плацебо
Набряк 3 10 0,5
Запаморочення 3 3 2
Почервоніння обличчя 1 3
Серцебиття 2 4 0,5

Процентна частота часті (> 1%) побічні ефекти, що не мають зв’язку з дозуванням:

Побічний ефект Ліки Плацебо
Головний біль 7 8
Втома 4 3
Нудота 3 2
Абдомінальний біль 1 0,5
Сонливість 1 0,5

Найбільш часте негативний вплив – набряк, зокрема, ніг. При появі цього симптому, призначаються аналоги Амлодипіну, не викликають набряки нижніх кінцівок та інших частин тіла, наприклад, Валсартан. І Валсартан, і Амлодипін доступні в різному дозуванні, використовуються в терапії гіпертонії, стенокардії. Обидва препарату – Валсартан і Амлодипін – не застосовуються при вагітності, для лікування педіатричній популяції.

Щодо рідкісні побічні дії Амлодипіну:

  • екзантема;
  • міалгія;
  • м’язові спазми;
  • свербіж;
  • диспепсія;
  • задишка;
  • гіперплазія ясен;
  • астенія;
  • артралгія;
  • сексуальна дисфункція (незалежно від статі);
  • полакіурія.

Дуже рідкісні негативні дії:

  • аномальні результати тестів функції печінки;
  • еритема;
  • жовтяниця;
  • гінекомастія.

Як і в інших препаратів аналогічної терапевтичної групи, деякі рідкісні побічні ефекти включають тахікардію, прогресування стенокардії, інфаркт, фібриляцію передсердь.

Важливо! У випадку прояву негативних впливів внаслідок прийому ліків, після консультації з лікуючим медиком, можна замінити Амлодипін препаратами з найменшими побічними ефектами. Чим замінити (які ліки вибрати), як довго можна приймати (тривалість курсу з урахуванням перерви), вранці або ввечері пити – це вирішує лікар-кардіолог відповідно з особистими обмеженнями. Не замінюйте кошти самостійно!

Амлодипін: інструкція по застосуванню лікарського препарату

Один із замінників ліки – Периндоприл, що входить до складу комбінованого препарату. Поєднання Амлодипіну та Периндоприлу забезпечує покращене дію засобу. Ліки, що містять Амлодипін і Периндоприл, випускається в різних дозуваннях:

  • Амлодипін і Периндоприл 5/4 мг.
  • Амлодипін і Периндоприл 5/8 мг.
  • Амлодипін і Периндоприл 10/4 мг.

Інструкція та рекомендації по прийому

В терапевтичних цілях, незалежно від излечиваемого захворювання, початкова доза = 5 мг/1 раз в день; прийом може бути підвищений до 10 мг. Дозування визначається у відповідності з індивідуальною реакцією організму людини.

При проведенні комбінованої терапії у поєднанні з тіазидними діуретиками (Індапамід), β-блокаторами (Верапаміл або Бісопролол) та інгібіторами АПФ (Амлодипін + Раміприл, Еналаприл) коригування дози ліки не потрібно. Наприклад, часто використовується комбінація Амлодипін + Індапамід + Периндоприл.

Краще приймати Амлодипін через рівні проміжки часу приблизно в один і той же час кожен день, незалежно від прийому їжі, запиваючи водою. Розділяє смужка (як зазначено в анотації – див. форма випуску) дозволяє ділити таблетку на 2 рівні дози, що полегшує прийом. Для прийняття таблетку не слід подрібнювати, роздавлювати.

Амлодипін: інструкція по застосуванню лікарського препарату

Прийом пацієнтами літнього віку

Для старших пацієнтів використовується звичайна рекомендована дозування.

Читайте також: Престариум: рекомендації по прийому препарату

Прийом педіатричній популяцією

Опис ефективного і безпечного прийому препарату педіатричній популяцією відсутня.

Прийом пацієнтами з порушеною функцією нирок

У цих пацієнтів використовується призначення звичайної рекомендованої дози. Зміни концентрації активної речовини в плазмі не корелюють зі ступенем зменшення функції нирок. Засіб не диализуется.

Передозування

Досвід з навмисним передозуванням ліками у людини обмежений. Виходячи з наявних даних, можна судити про те, що передозування (отруєння) може призвести до великої периферичної вазодилатації з наступним значним і, можливо, тривалою системною гіпотензією.

Лікування: рекомендується проводити промивання шлунка.

Взаємодія

Препарат можна безпечно застосовувати одночасно з такими групами ліків:

  • тіазидні діуретики;
  • α-блокатори;
  • β-блокатори (прийом Лерканидипина, Бісопрололу, Конкора та Амлодипіну);
  • інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (застосування Телмисартана і Амлодипіну, Лозартану та Амлодипіну, Лізиноприлу і Амлодипіну разом);
  • довгостроково діючі нітрати;
  • НПЗЗ;
  • антибіотики;
  • оральні гіпоглікемічні засоби.

Амлодипін: інструкція по застосуванню лікарського препарату

Дані досліджень, проведених в пробірці з людською плазмою, не показав ніякого ефекту ліки на зв’язування досліджуваних препаратів (Дигоксин, Фенітоїн, Варфарин, Індометацин) з білками плазми.

Умови продажу

Таблетки відпускаються в аптеках за рецептом.

Зберігання

Зберігати в темряві, вдалині від світла, вологи, дітей, при температурі до 25ºС.

Термін придатності

На всіх препаратах (Боримед, Прана, Фармак) в інструкції вказано термін придатності 3 роки від дати випуску.

Особливі рекомендації

У плацебо-контрольованому дослідженні (PRAISE-2) у пацієнтів з серцевою недостатністю не ішемічної етіології, які приймали ліки, повідомлялося про більш високому рівні набряку легенів.

Період напіврозпаду кошти в плазмі у пацієнтів з порушеною функцією печінки продовжений. Індивідуальне дозування у цих людей не було визначено. Рекомендується вводити зменшену дозу (2,5 мг в день), і з особливою обережністю.

Обережність необхідна в терапії пацієнтів з гіпотензією, нестабільною стенокардією, гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією.

Аналоги кошти

Медпрепарат Амлодипін та його аналоги призначені для лікування гіпертонії і стенокардії. Сьогодні можна вибрати між вітчизняними та імпортними виробниками (згідно з відгуками лікарів, країна-виробник не грає ролі в ефективності кошти).

Амлодипін: інструкція по застосуванню лікарського препарату

Аналоги:

  • Норваск – Амлодипін і Норваск мають однакову активна речовина, яке ліки використовувати (Норваск або Амлодипін) вирішує лікар на підставі індивідуальної відповіді пацієнта.
  • Нормодипин – різниця між Нормодипином і Амлодипіном практично відсутня, кошти мають однакову активна речовина та механізм дії.
  • Фелодипін – ліки тієї ж фармакотерапевтичної групи.
  • Эскорди – засіб з однаковим активною речовиною.
  • Лориста – для зниження тиску використовується при відсутності кризовых станів, оскільки характеризується тривалою дією.
  • Конкор – сумісність Конкора та Амлодипіну аналогічна, як сумісність з Бісопрололом, оскільки Конкор містить активну речовину бісопролол.

Відгуки про препарат

Відгуки про препарат відрізняються як серед пацієнтів, так і серед лікарів. У той час як деякі вказують на його ефективність, інші в ній сумніваються. Згідно відгуками можна зробити висновок, що засіб діє індивідуально.

Пацієнти часто скаржаться на основний побічний ефект – набряки нижніх кінцівок. Лікарі радять використовувати ліки як компонента комплексної терапії.

Висновок

Всі синтетичні фармацевтичні засоби мають ряд побічних негативних впливів, здатних завдати шкоди здоров’ю. Тому їх застосування повинне контролюватися лікарем. Не змінюйте дозу (не зменшуйте, не підвищуйте), не замінюйте ліки самостійно! Навіть аналоги з зменшеною кількістю і частотою виникнення негативних впливів можуть бути небезпечними.

Лікар в рецепті вказує рекомендовану дозу. Приймайте засіб відповідно до лікарської рекомендації – це забезпечить максимальне використання активної речовини.

Якщо ви забули прийняти ліки, ні в якому разі не подвоюйте наступну дозу! Прочитайте в інструкції про те, що слід робити, поговоріть з лікарем або фармацевтом.

Амлодипін: інструкція по застосуванню лікарського препарату

Навіть якщо ви проінструктовані лікарем про те, як приймати препарат, прочитайте інструкцію, ознайомтеся з медикаментозним взаємодією з іншими засобами.

Якщо ви помітили які-небудь негативні впливу, перераховані вище, негайно зверніться до лікаря.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: