Периндоприл: інструкція по застосуванню лікарського препарату

Препарат Периндоприл призначається для лікування гіпертонії (високого тиску), серцевої ішемії (зниження або блокування постачання серця кров’ю). Ліки належить до інгібіторів АПФ. Механізм його дії полягає в розширенні судин. Це сприяє поліпшенню потоку крові. Нижче детальніша інформація про препарат Периндоприл – інструкція із застосування, рекомендації з терапії, негативні дії засобу.

Периндоприл: інструкція по застосуванню лікарського препарату

Терапевтична форма і склад

Лікарська форма – таблетка (випуск – 4 мг і 8 мг).

Склад:

  • діюча речовина за МНН (міжнародного непатентованному назві) – периндоприл;
  • додаткові компоненти: стеарат магнію, аеросил, лактози моногідрат, МКЦ.

Латинська назва: Perindoprilum, присутня в списках РЛС і Відаль.

В аптеках присутні препарати з різними торговими назвами (Периндоприл +):

  • З 3;
  • Аргінін;
  • Эрбумин.

Це синоніми одного ліки, між ними немає різниці. Всі вони однаково допомагають впоратися з гіпертонією і розладом серцевої діяльності. Назви також залежать від виробника:

  • Ріхтер;
  • Тева;
  • Пранафарм.

Фармакологічна дія

Інгібітори АПФ впливають на ренін-ангіотензин-альдостерон (РААС) тим, що шляхом інгібування перетворення ангіотензину I в ангіотензин II зменшують ефект основного ефектора РААС – ангіотензину II. Ангіотензин II є потужним судинозвужувальну і проліферативним дією кровообігу і на тканинному рівні. Він безпосередньо стимулює синтез альдостерону в надниркової залози, опосередковано збільшуючи активність симпатоадренальной системи.

Інгібітори АПФ відрізняються ефективністю, біодоступністю, періодом напіввиведення, способом елімінації. Більшість інгібіторів АПФ – проліки: перш ніж вони стануть активними, печінки необхідна їх етерифікації. Це властивість збільшує біодоступність препаратів.

Периндоприл – це ліпофільний інгібітор АПФ тривалої дії, дозується 1 раз в день, володіє високою спорідненістю до тканеобразующему ферменту. Периндоприл знижує концентрацію ангіотензину II, збільшує концентрацію брадикініну. Це проліки активного метаболіту периндоприлата. Периндоприлат і активні метаболіти інших дикарбонових інгібіторів АПФ погано абсорбуються з ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Завдяки етерифікації їх поглинання істотно поліпшується. Безпека, ефективність і добра переносимість Периндоприлу підтверджені при терапії гіпертонії, серцевої недостатності, ішемії серця, інсульті, інфаркті.

Периндоприл: інструкція по застосуванню лікарського препарату

Інструкція щодо застосування Периндоприлу свідчить про ефективність таблеток при всіх стадіях гіпертензії: 1-й, 2-й, 3-й. Ліки призводить до зниження обох показників – верхнього і нижнього.

Периндоприл – препарат, що забезпечує зниження артеріального тиску шляхом зменшення судинного опору (периферичного). Результатом є поліпшення периферичного кровотоку без впливу на ЧСС пацієнта.

Ефект Периндоприлу полягає у прискоренні кровотоку через нирки, при цьому швидкість клубочкової фільтрації переважно залишається незмінною.

Пік дії препарату настає через 4-6 годин після прийому 1-ї дози, зберігається близько доби: цей ефект при мінімальній ефективності дорівнює 87-100% від дії при максимальній ефективності.

Кров’яний тиск зменшується швидко. Кардіологи вказують на стабілізацію АТ у пацієнта протягом місяця, і збереження показників без тахіфілаксії.

Зупинка терапії не стає причиною явища (феномени) віддачі.

Препарат Периндоприл зменшує шлуночкову гіпертрофію.

Доведено також вазодилататорные властивості Периндоприлу. Ліки покращує судинну еластичність, зменшує ставлення media/lumen дрібних судин.

Важливо! Згідно інструкції по застосуванню Периндоприл З 3, паралельна терапія тіазидними діуретиками – ризиковий фактор синергії адитивного типу. Поєднання препарату з тиазидом знижує відсоток ризику гіпокаліємії у пацієнтів, які проходять лікування діуретиками.

Показання до використання

Інструкція вказує на наступні показання до застосування Периндоприлу:

  • високий АТ;
  • серцева недостатність;
  • високий ризик серцевих розладів у пацієнтів, що мають в історії хвороби інфаркт або реваскуляризацію;
  • запобігання рецидиву інсульту у пацієнтів, що мають в історії хвороби цереброваскулярна захворювання (+ Індапамід).

Периндоприл: інструкція по застосуванню лікарського препарату

Протипоказання

В інструкції щодо застосування Периндоприлу вказані наступні протипоказання:

  • гіперчутливість пацієнта до активної речовини, іншого препарату з терапевтичної групи, будь-якого з компонентів;
  • ангіоневротичний набряк, спричинений прийомом препаратом з цієї терапевтичної групи, в історії хвороби;
  • успадкований чи незалежний ангіоневротичний набряк;
  • не можна приймати Периндоприл з алискиренсодержащими засобами пацієнтами з нирковою недостатністю, діабетом;
  • вагітність;
  • ниркова дисфункція;
  • аортальний стеноз;
  • кардіогенний шок;
  • гіпотонія;
  • діаліз або інший тип фільтрації крові.

Дозування і прийом

Використовувати препарат Периндоприл слід у відповідності з порадами лікаря. Перед лікуванням потрібно ознайомитися з інструкцією із застосування Периндоприлу при тиску та інших захворюваннях. Таблетки запиваются водою, найкращий час для прийому – ранок. Відповідна дозування визначається лікарем (зазвичай – 1 таб./день).

Читайте також: Інструкція по застосуванню лікарського препарату Верошпірон

Застосування при вагітності і ГВ

Прийом Периндоприлу недоцільний на початку вагітності. З 3-го місяця ліки використовувати не можна – воно може завдати серйозної шкоди плоду! У цей період слід замінити його іншим засобом.

Периндоприл не призначений для годуючих матерів. Під час ГВ треба знайти замінник Периндоприлу.

Периндоприл: інструкція по застосуванню лікарського препарату

Побічні явища

Як і у всіх медпрепаратів, при прийомі цього терапевтичного кошти теж можуть бути побічні ефекти, характерні не для кожного пацієнта, що проходить лікування даним препаратом. Тому важливо ознайомитися не тільки з показаннями до застосування Периндоприлу, але і з негативними діями. Помітивши один з наступних симптомів, припиніть прийом ліків, повідомте лікаря:

  • раптова задишка, біль у грудях, дихальні труднощі;
  • набряк обличчя;
  • набряк язика, горла, створює труднощі при диханні;
  • серйозні шкірні реакції;
  • запаморочення, непритомність;
  • серцеві проблеми, швидке або аномальне серцебиття;
  • панкреатит.

Негативні наслідки поділяються в залежності від частоти прояви у пацієнтів.

Дуже часті (> 1 з 10):

  • набряк (утримання води в тілі).

Часті (до 1 з 10):

  • цефалгия;
  • сонливість;
  • вертиго;
  • поколювання в кінцівках, оніміння;
  • зорові порушення (у т. ч. подвійне зір);
  • тиннитус;
  • тахікардія;
  • почервоніння;
  • гіпотонія;
  • кашель;
  • задишка;
  • нудота;
  • блювання;
  • абдомінальний біль;
  • порушення сприйняття смаку;
  • проблеми з травленням;
  • розлади стільця;
  • диспепсія;
  • алергічні прояви;
  • судоми м’язів;
  • слабкість;
  • набряк щиколоток.

Менш часті (до 1 з 100):

  • розлади настрою, психічного стану;
  • порушення сну;
  • тремор;
  • розлад сприйняття болю;
  • нерегулярні серцеві скорочення;
  • нежить (закладеність носа або водянисті виділення);
  • втрата волосся;
  • зміна кольору шкіри;
  • біль у спині;
  • артралгія;
  • міалгія;
  • розлади сечовипускання (підвищення частоти відвідування туалету, особливо. вночі);
  • нудота;
  • бронхоспазм;
  • сухість у роті;
  • ангиодистрофия;
  • поява пухирів на шкірі;
  • розлади роботи нирок;
  • імпотенція;
  • підвищене потовиділення;
  • велика кількість еозинофілів (тип лейкоцитів);
  • збільшення грудей у чоловіків;
  • збільшення або зменшення ваги тіла;
  • тахікардія;
  • васкуліт;
  • світлочутливість;
  • лихоманка;
  • зміна лабораторних значень: підвищення показників калію в крові (повернення до норми після припинення лікування), низькі показники натрію, гіпоглікемія, високі показники креатиніну та сечовини.

Периндоприл: інструкція по застосуванню лікарського препарату

Рідкісні (до 1 з 1000):

  • плутанина;
  • погіршення псоріазу;
  • зміни у лабораторних показниках: підвищені ферменти печінки, підвищення білірубіну в сироватці.

Дуже рідкісні (до 1 з 10 000 пацієнтів):

  • захворювання судин, серця;
  • еозинофільна пневмонія;
  • мультиформна еритема;
  • фоточутливість;
  • зміни в складі крові – зниження кількості білих і червоних кров’яних тілець, зниження гемоглобіну, зменшення тромбоцитів;
  • гостра ниркова недостатність;
  • аномальна функція печінки;
  • гепатит;
  • збільшення ферментів печінки;
  • гастрит;
  • пошкодження нервів, здатні викликати слабкість кінцівок, поколювання, оніміння;
  • м’язове напруження;
  • набряк ясен;
  • гіперглікемія.

Важливо! При прояві зазначених вище симптомів, слід шукати аналоги і заміну Периндоприлу.

Передозування

При передозуванні зверніться в швидку допомогу.

Згідно інструкції Периндоприлу, частим наслідком передозування є гіпотонія, здатна привести до непритомності. Якщо це станеться, пацієнта слід укласти, піднявши його ноги.

Рекомендована процедура при передозуванні препаратом Периндоприл – внутрішньовенна інфузія фізіологічного розчину. По можливості, розглядається застосування ангіотензину II або катехоламіну.

Важливо! При брадикардії, що не реагує на лікування рекомендована кардиостимуляторная терапія.

Периндоприл: інструкція по застосуванню лікарського препарату

Поєднання з іншими ліками

Сумісність деяких ліків з препаратом Периндоприл хороша, але інші можуть призвести до збільшення і зменшення терапевтичної дії.

Препарат Периндоприл не слід поєднувати з наступними речовинами:

  • літій;
  • Эстрамустин;
  • калійзберігаючі ліки, добавки, що містять калієві солі, інші ліки, здатні збільшити рівень калію в організмі (Гепарин, Котримоксазол);
  • калійзберігаючі ліки, що застосовуються в терапії деяких хвороб серця.

Деякі ліки можуть вплинути на лікування Периндоприлом. Повідомте лікаря про застосування таких медпрепаратів:

  • інші кошти від високого артеріального тиску (Бісопролол, Ізо-Мік), включаючи блокатори рецепторів ангіотензину II, Алискирен або діуретики (підвищують вироблення сечі в нирках);
  • ліки, які найбільш часто використовуються для лікування діареї (Расакадотрил) або речовини, що використовуються для запобігання відторгнення трансплантованого органу організмом (Сиролимус, Эверолимус, Темсиролимус і інші інгібітори mTOR);
  • Сакубитрил/Валсартан;
  • НПЗП або високі дози Аспірину;
  • протидіабетичні засоби (інсулін);
  • препарати, що застосовуються в терапії психічних розладів;
  • імунодепресанти – ліки, що знижують захист організму (Циклоспорин, Такролімус);
  • Триметоприм і Котримоксазол;
  • Алопуринол;
  • Прокаїн;
  • судинорозширювальні засоби, в т. ч. нітрати;
  • препарати, що застосовуються при гіпотонії, шоці, астмі;
  • Симвастатин (речовина, що знижує холестерин);
  • протиепілептичні засоби;
  • Кетоконазол, Ітраконазол;
  • α-блокатори;
  • Аміфостин (запобігає або зменшує негативні наслідки, викликані іншими ліками або опроміненням при онкології);
  • кортикостероїди;
  • солі золота (використовувані для полегшення симптомів ревматоїдного артриту);
  • інгібітори протеази, що застосовуються в терапії ВІЛ.

Читайте також: Арифон ретард — сучасне гіпотензивний засіб

При використанні зазначених препаратів, слід розглянути перспективу заміни Периндоприлу.

Периндоприл: інструкція по застосуванню лікарського препарату

Особливі вказівки

Перед прийомом Периндоприлу повідомте лікаря у разі присутності одного з наступних проявів і станів:

  • гіпертрофічна кардіоміопатія;
  • серцева недостатність;
  • гіпертонічний криз;
  • проблеми із серцем, нирками, печінкою;
  • гемодіаліз;
  • підвищені рівні альдостерону (первинний гіперальдостеронізм) у крові;
  • колагеноз;
  • необхідність дотримання дієти з обмеженням солі, прийом добавок калію.

У пацієнтів, що приймали інгібітори АПФ, в т. ч. Периндоприл, повідомлялося про ангиодистрофии (важка алергічна реакція з набряком обличчя, губ, язика, горла з утрудненням ковтання, дихання). Проблема може виникнути в період терапії в будь-який час. При появі цих ознак застосування Периндоприлу треба зупинити, звернутися до лікаря.

Також повідомте лікаря про наступних ситуаціях і станах:

  • планированная анестезія, операція;
  • недавня діарея, блювання;
  • планування аферезу ЛПНЩ (видалення холестерину з допомогою спеціального пристрою);
  • планування десенсибилизирующего лікування, спрямованого на зменшення алергії на бджолині або осині укуси.

Периндоприл не призначений для використання дітьми і підлітками.

Припинення прийому Периндоприлу

Оскільки лікування Периндоприлом зазвичай проводиться протягом усього життя, припинення терапії слід обговорити з лікарем.

Водіння транспортного засобу

Периндоприл може вплинути на здатність пацієнта керувати транспортним засобом, експлуатувати механізми.

Алкоголь

При лікуванні Периндоприлом (З 3 та іншими) добре відмовитися від вживання алкоголю. Спиртне посилює антигіпертензивну дію препарату, плюс таке поєднання може призвести до ряду негативних наслідків:

  • непритомність;
  • порушення кровообігу в мозку;
  • розлад діяльності серця;
  • розлад ерекції.

Периндоприл: інструкція по застосуванню лікарського препарату

Аналоги ліки

Згідно відгуками, Периндоприл можна замінити аналогами препарату. Про це говорять як лікарі, так і пацієнти. Відгуки фахівців свідчать про те, що заміна доцільна у випадку негативної реакції на препарат.

Якщо порівнювати аналоги, то слід знати, що всі вони відносяться до однієї терапевтичної групи:

  • Перинева – аналогічний діючий компонент (на латині: Perindoprilum);
  • Лізиноприл;
  • Престариум;
  • Раміприл;
  • Еналаприл;
  • Каптоприл.

Порівняння препаратів

Всі інгібітори АПФ мають схожу ефективність при лікуванні високого кров’яного тиску при дотриманні правильних дозувань для окремих ліків. Одним із винятків є перший Каптоприл, має більш коротку ефективність і більше побічних ефектів. Каптоприл – єдиний препарат у цій групі, здатний проникати через гематоенцефалічний бар’єр, отже, в мозок. Однак ніякого клінічного ефекту це властивість не дає.

Периндоприл: інструкція по застосуванню лікарського препарату

Одне велике клінічне дослідження показало, що Раміприл продемонстрував здатність знижувати смертність у пацієнтів після інфаркту. Крім того, у цих пацієнтів було затримано початок застійної серцевої недостатності, що часто відбувається через порушення ритму серця. Деякі експерти вважають, що аналогічний ефект має проявлятися і в інших інгібіторів АПФ, у т. ч. у Периндоприлу.

Один метааналіз, що включає 158998 людина, 91% з яких страждали на гіпертонію, досліджував вплив Периндоприлу та інших інгібіторів АПФ. Ґрунтуючись на порівнянні результатів окремих досліджень, автори метааналізу виявили, що препарати знижують ризик смертності у досліджених пацієнтів на 10%. Периндоприл (13%) був найуспішнішим у зниженні смертності. Автори роблять висновок, що інгібітори АПФ і Периндоприл по праву є препаратами першого вибору при лікуванні гіпертонії.

Зберігання та умови відпуску

Термін придатності ліків вказаний на коробці (не близько основної картинки – фото, а на закритті) і внутрішній упаковці. Дата закінчення терміну відноситься до останнього дня вказаного місяця. Зберігайте препарат у добре закритій оригінальній упаковці для захисту від вологи.

Ліки відпускаються за рецептом.

Вартість препарату

Ціна Периндоприлу залежить від виробника і самої аптеки. Вартість ліки варіюється від 150 до 350 р. Також відрізняється ціна в інтернет-аптеках (як правило, у мережі препарат коштує дешевше).

При появі симптомів гіпертонії, порушення серцевої діяльності зверніться до фахівця, він проведе необхідні дослідження, випише рецепт на ліки. У разі негативної реакції на препарат, припиніть прийом, порадьтеся з фахівцем про доцільність заміни.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: