Ускладнений гіпертонічний криз: його особливості та причини

Артеріальна гіпертензія може спричинити за собою поява гіпертонічного кризу. Найбільш небезпечна ускладнена форма кризу, так як при її появі уражаються органи-мішені через підвищення артеріального тиску. Вона потребує невідкладної допомоги. Важливо в першу годину знизити артеріальний тиск. Ускладнений криз проявляється набагато яскравіше, ніж неускладнений гіпертонічний криз. Людям з артеріальною гіпертензією слід знати все про кризі і що робити при його виникненні.

Особливості

Криз з’являється при тяжких формах артеріальної гіпертонії. У більшості випадків від нього страждають внутрішні органи, тому наслідки бувають необоротними.

При нестачі кровотоку і порушення роботи серця, розвивається напад. При дії певних факторів напад посилюється. Найчастіше до такого стану приводять стресові ситуації. Частішає серцебиття і знижується кількість вазодилататорів, що погіршує самопочуття і піднімає артеріальний тиск до критичних цифр.

Різновиди кризів

За видами криз поділяється в залежності від ускладнень, до яких він призвів. З’являється на тлі наступних патологій:

  1. Ішемічна атака. Симптоматика схожа з інсультом, але пропадає через добу;
  2. Інфаркт міокарда;
  3. Аритмія;
  4. Гостра недостатність лівого шлуночка. З’являється в результаті сильного навантаження, що призводить до набряку легенів. Недолік кисню небезпечний для клітин мозку;
  5. Розшарування аневризми. Нерідко призводить до розриву аорти. Незважаючи на своєчасне надання допомоги, нерідко призводить до смерті пацієнта. При даному ускладненні болю сильніше, ніж при появі інфаркту;
  6. Інсульт. Гинуть клітини головного мозку, що призводить до різних порушень;
  7. Набряк легенів. З’являється на тлі недостатності кровообігу і підвищення артеріального тиску;
  8. Енцефалопатія. Часто викликає набряк мозку, що призводить до інсульту. Для даного ускладнення притаманні непритомність і судоми.

Ускладнений гіпертонічний криз: його особливості та причини

Гіпертонічний криз розділяється та за формами:

  • церебральна форма. У цьому разі уражається головний мозок;
  • астматична форма. Гіпертонічний криз ускладнений з гострою лівошлуночковою недостатністю;
  • коронарна форма. Мішенню стають життєво важливі артерії.

Причини появи

Найчастіше причинами кризів є зовнішні фактори, а також спосіб життя людини. До таких факторів належать вживання великої кількості солі, куріння, зміна погодних умов, стреси. Також криз може з’явитися із-за припинення прийому деяких препаратів.

Причинами можуть стати і серцево-судинні захворювання, а також наступні патології:

  • цукровий діабет;
  • вовчак;
  • ниркові захворювання;
  • нефроптоз;
  • атеросклероз;
  • гормональний збій;
  • артеріальна гіпертензія.

Іноді до кризу призводять операції, проведені на серце.

Важливо! Часто після відміни лікарських препаратів спостерігається гіпертонічний криз при феохромоцитомі.

Клінічна картина

Ускладнений гіпертонічний криз з’являється поступово. Спочатку з’являється звичайне нездужання. Спостерігається загальна слабкість, шум у вухах, нудота, блювання. Дані симптоми можуть тривати кілька днів. Потім додається головний біль, сплутаність свідомості, погіршення роботи слухового і зорового апарату.

Читайте також: Боротьба з гіпертонічним кризом в домашніх умовах

Одним з яскравих симптомів кризи є задишка. Пацієнт відчуває задуху, а хрипи добре чути. Стан поліпшується тільки при прийнятті положення напівсидячи. Шкіра блідне, стає сухою. Іноді спостерігається набряк. Самим головним, звичайно, є підвищення тиску.

Для гіпертонічного кризу характерні залишкові симптоми, які можуть тривати після купірування нападу. Також є прояви, в залежності від виду кризу.

Церебральні симптоми

У момент початку кризи порушується робота ЦНС, що проявляється наступними симптомами:

  • головні болі;
  • шум в голові;
  • нудота і блювання, що не приносять полегшення;
  • загальмований або збуджений свідомість;
  • неврологічні симптоми, що призводять до інсульту або до микроинсульту. Оніміння тіла, зменшення сили та інші.

Кардіальні прояви

При різкому збільшенні артеріального тиску порушується робота серцевого насоса, виникають такі прояви:

  • біль в області серця;
  • задишка;
  • сильне серцебиття;
  • ознаки порушення роботи серця.

Нейровегетативні порушення

  • почервоніння обличчя;
  • сильна спрага, сухість у роті;
  • внутрішня тремтіння;
  • рясне, часте сечовипускання;
  • болі в животі;
  • сильна пітливість.

Зорові симптоми

  • погіршення зору одного або обох очей;
  • туман і «мерехтіння мушок» в очах;
  • випадання зорових полів.

Важливо! Якщо артеріальний тиск піднявся до критичних цифр, але симптомів з боку уражених органів не спостерігається, то це не є кризом.

Діагностика

Клінічна картина під час кризу може змінюватися або бути розмитою. Основним показником є високий артеріальний тиск і супутні симптоми. Для цього проводиться загальний огляд, вимірювання артеріального тиску та лабораторні дослідження. Їх інструментальних досліджень проводиться ЕКГ. Якщо є підозра на порушення мозкової діяльності, то показано проведення реоенцефалографії.

Перша допомога при кризі

Ускладнений гіпертонічний криз: його особливості та причини

При підозрі на ускладнений гіпертонічний криз, слід терміново викликати швидку допомогу. Однак ще до приїзду швидкої родичі можуть самостійно надати невідкладну допомогу, щоб полегшити стан пацієнта. До приїзду швидкої допомоги потрібно провести наступні дії:

  1. Заспокоїти пацієнта розстебнути стискує одяг, забезпечити доступ повітря.
  2. Забезпечити йому положення напівлежачи, що поліпшить кровообіг і дихання.
  3. При наявності гіпертонічної хвороби необхідно дати препарат, прописаний лікарем в потрібній дозі для зниження артеріального тиску. Незалежно від того, коли була прийнята остання таблетка коли потрібно прийняти наступну.
  4. Дати прийняти седативні засоби (корвалол, валідол).

Також існують лікарські препарати для надання невідкладної допомоги:

  • каптоприл (або Капотен). Даний препарат найбільш ефективний на початкових стадіях кризи. У маленьких дозах не виявляє побічних дій. Рекомендована доза 25 мг. Якщо артеріальний тиск не змінюється, то через півгодини препарат можна прийняти повторно;
  • Ніфедипін і його аналоги. Препарат, здатний знизити артеріальний тиск за короткий час. Слід приймати обережно, так як може статися різке падіння артеріального тиску. Заборонений при підозрі на інфаркт міокарда. Доза від 0,5 до 2 таблеток.

У важких випадках пацієнтів негайно доставляють у відділення реанімації. Там вводяться препарати внутрішньовенно.

Терапія

Лікування ускладненого гіпертонічного кризу повинно бути комплексним. Після проведення невідкладної допомоги пацієнтові призначається лікування. У будь-якому разі слід уникати сильних фізичних навантажень і стресових ситуацій.

Терапевтичне лікування

Терапевтичні методи лікування можуть включати в себе будь-які способи для досягнення розслабленого стану пацієнта. Необхідно уникати будь-яких стресових ситуацій, що провокують підйом артеріального тиску.

Значущим елементом у лікуванні є дотримання дієти. Так як ризик повторного кризу дуже високий, то слід виключити з раціону продукти, сильно навантажують серце. Необхідно включити в раціон продукти, багаті мікроелементами. Варто вживати їжу маленькими порціями і значно скоротити кількість споживаної солі або взагалі відмовитися від неї. Особливо варто переглянути свій раціон пацієнтам, які мають надлишкову вагу.

Медикаментозне лікування

Цей спосіб кращий при ускладненому кризі. Переважно використовуються препарати внутрішньовенного введення, але і від пероральних медикаментів відмовлятися не варто. При внутрішньовенному введенні необхідно дотримуватися швидкість надходження препарату, щоб не викликати різкого падіння артеріального тиску.

Ускладнений гіпертонічний криз: його особливості та причини

Препарати може призначити тільки лікар і прийом здійснюється під його наглядом. Дія препаратів спрямовано не тільки на зниження артеріального тиску, але і на профілактику можливих ускладнень.

В схему лікування частіше входять наступні препарати:

  • нітропрусид натрію;
  • бета – адреноблокатори;
  • нітрогліцерин;
  • магнію сульфат;
  • еналаприл.

Разом з гіпотензивними препаратами варто приймати вітаміни. Вони живлять серцевий м’яз. Все ж призначити лікування може тільки лікар і схема лікування підбирається в індивідуальному порядку.

Важливо! При необхідності призначаються сечогінні препарати.

Профілактика

Запобігти криз можливо, якщо стежити за своїм станом і контролювати артеріальний тиск. Необхідно уникати стресів, відмовитися від шкідливих звичок, переглянути свій раціон, не здійснювати важких фізичних навантажень і правильно дотримувати режим дня. Необхідно хоча б з ранку займатися гімнастикою або робити зарядку.

Якщо гіпертонічна хвороба вже поставлено, як діагноз і препарати призначені, то потрібно їх правильний прийом і дотримання всіх рекомендацій лікаря.

Ускладнення і наслідки кризи

При несвоєчасному зверненні до лікаря або ігноруванні підйому артеріального тиску, можуть розвинутися ускладнення гіпертонічної кризи. Які саме з’являться ускладнення – залежить від виду кризу і органів, які будуть вражені.

Якщо проводилися які-небудь операції, то підвищений тиск може спровокувати розходження швів і появи кровотечі. Іноді з’являються кровотечі з носа в значних обсягах.

Прогноз

При своєчасному зверненні до лікаря без наявності ускладнень у цілому прогноз сприятливий. Однак, як показує лікарська практика, при перенесеному інсульті смерть у 30% трапляється в наступні 3 роки.

Таким чином, гіпертонічний криз досить серйозне явище, яке не варто ігнорувати. В іншому випадку він може стати причиною серйозних ускладнень і навіть привести до смертельного результату.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: