Тиск у літніх людей: причини і лікування

Системне артеріальний тиск у людей старшого покоління має часті стрибки і коливання показників протягом дня. Найчастіше виникає ізольована систолічна гіпертензія. Характерна особливість гіпертонії в літньому і старечому віці – висока пульсовий тиск (різниця між систолічним і діастолічним значенням), що є незалежним умовою серцево-судинного ризику. Чим характеризується тиск у літніх людей, які особливості лікування в літньому віці?

Тиск у літніх людей: причини і лікування

Причини виникнення

Підвищена нестабільність артеріального тиску в літньому віці пов’язана з зниженій функції барорецепторів, насамперед, еферентної частини рефракционного шляху барорецептора, що відповідає за компенсацію різких змін кров’яного тиску при зміні положення. Більш висока мінливість артеріального тиску також обумовлена низьким вилуговуванням реніну і ангіотензину II. Важливий фактор – зниження экскреционной здатності нирок.

Крім зниженої еластичності судин, важливу роль відіграє об’ємний фактор. Відбувається подовження і розширення аорти, підвищення її обсягу на 300-400 мл, що становить приблизно 1/10 хвилинного серцевого викиду. Інший чинник – зміна пульсової хвилі. Відбита хвиля налягає на первинну хвилю, тим самим збільшуючи максимальне значення систолічного тиску, що викликає велике навантаження на лівий шлуночок. Наслідком є гіпертрофія лівого шлуночка, що представляє собою наступний незалежний фактор ризику.

В якості причин нестабільних показників в літньому віці застосовуються деякі фактори способу життя. В цілому, в цій віковій групі знижується фізична активність. Значення ожиріння, особливо поширеного в молодому і середньому віці, також повинно прийматися до уваги. У виникненні гіпертонічної хвороби і розлади сну можуть брати участь невизначені механізми.

Будьте обережні!

Ризики гіпертонії у літньої людини включають сліпоту, ниркову і серцеву недостатність, деменцію, інсульт. Це видимі наслідки тривалого присутності високого тиску при відсутності необхідного лікування.

Тиск у літніх людей: причини і лікування

Зміни настають не одразу. Часто протягом декількох років збиток, викликаний гіпертонією у літніх людей, призводить до судинних поразок на сітківці, порушення її живлення, сліпоти.

Деменція, спричинена розладом забезпечення кров’ю головного мозку (що характерно для гіпертоніка), також не виникає різко. Стан погіршується поступово, а стрибками і необоротно.

Важливо! Від інсульту-одного з найбільш небезпечних наслідків захворювання, можна не вмерти, а вижити з різним ступенем ушкодження головного мозку. Нерідко людина залишається напівпаралізованим, в інвалідному кріслі або повністю залежним від оточення.

Верхнє і нижнє тиск

Тиск у літньої людини (норма, мінімальні і максимальні значення) має невелику різницю поряд з показниками у молодих людей. Це відноситься як до чоловіків, так і жінок. Значення, що знаходяться під нижньою (мінімальної) кордоном свідчать про гіпотензії, показники, що перевищують допустимий максимум – про гіпертонії, високому тиску у літніх людей.

Кров’яний тиск у чоловіків у відповідності з віком

Вік: 50-54 років

  Мінімальний показник Середній (нормальний) показник Максимальний показник
Систолічний (верхнє) 116 129 142
Діастолічний (нижнє) 81 85 89

Вік: 55-59 років

  Мінімальний показник Середній показник Максимальний показник
Систолічний 118 131 144
Діастолічний 82 86 90

Вік: 60-64 років

  Мінімальний показник Середній показник Максимальний показник
Систолічний 121 134 147
Діастолічний 83 87 91

Артеріальний тиск у жінок у відповідності з віком

Вік Систолічний значення Діастолічне значення
50 – 54 років 129 85
55 – 59 років 131 86
60 – 64 років 134 87

Читайте також: Допомагають фізичні вправи при гіпертонії

Класифікація гіпертонії

Сучасна класифікація гіпертонії поділяє захворювання згідно із причинами розвитку, за формою і стадіями хвороби. Класифікація в літньому віці аналогічна молодої вікової категорії.

У відповідності з причинами розвитку

З точки зору причин, високий кров’яний тиск (гіпертонія) розділяє на 2 групи.

Первинна (есенціальна). Немає відомої причини захворювання, такий як спадковість, підвищене споживання солі, ожиріння, стрес, алкоголь, порушення гуморальних механізмів.

Вторинна. Виникає як наслідок іншого патологічного стану. Причини можуть включати застосування деяких медикаментів (зокрема, застосовуваних для лікування гіпотонії – низького тиску), вагітність, захворювання органів (звуження аорти, нирок, наднирників та ін).

Тиск у літніх людей: причини і лікування

У відповідності з формою хвороби

Гіпертензія може бути доброякісною або злоякісною.

Доброякісна артеріальна гіпертензія характеризується повільною динамікою розвитку, показники не піднімаються до занадто високих значень, зміни органів відбуваються лише в малому ступені. Найбільш часті ознаки включають: головні болі, серцебиття, часте почервоніння обличчя, запаморочення, нудоту (дуже рідко – блювання), носові кровотечі.

При злоякісної гіпертонії в літньому віці тиску підвищується швидко, досягає екстремальних значень. Відбуваються зміни в органах, головним чином у нирках, розвивається уремія. Типові зміни в сітківці, артеріальної і серцевої навантаженні (задишка, набряк легенів), стенокардія.

У відповідності зі стадіями хвороби

За даними ВООЗ, застосовується класифікація високого тиску з орієнтацією на ступені органного ураження:

  • I стадія – органні зміни відсутні;
  • II стадія – присутній органні зміни без порушення їх функції;
  • III стадія – зміни супроводжуються дисфункцією органів.

Причини і лікування

Більш висока частота серцево-судинних ризиків серед гіпертоніків похилого віку призводить до надзвичайної важливості антигіпертензивних методів терапії в цій віковій групі. Лікування спрямоване на зниження захворюваності та зменшення показників смертності. Наприклад, зменшення систолічного тиску на 10 мм рт. ст. знижує ризик інсульту приблизно на 30%.

Тиск у літніх людей: причини і лікування

Медикаментозне лікування гіпертонії в літньому віці

Для фармакологічного лікування гіпертонії у літніх людей можуть використовуватися кошти з декількох груп з різним механізмом дії. Найбільш ефективний комплексний підхід. Для вибору ліків і схеми лікування важливі й інші властивості препаратів: кардиопротекция (Дигоксин), корисна метаболічна активність, здатність знижувати ризик розвитку деменції.

Лікарські препарати

Фармакотерапія при гіпертонії у літніх людей вимагає дотримання декількох правил. Рекомендується починати з більш низьких доз антигіпертензивних препаратів, вибирати продукти з груп лікарських засобів, придатних для старшого віку, віддати перевагу препаратам з тривалим впливом. Важливо одночасно лікувати всі пов’язані з гіпертонією захворювання. Мета терапії полягає в досягненні значень тиску нижче 140/90 (для діабетиків – нижче 130/80).

Діуретики

Діуретики, особливо відносно новий препарат Тиазид (або препарати тіазидного ряду), це відповідні антигіпертензивні засоби з сечогінною дією, здатні ефективно боротися з гіпертонічною хворобою. Вони зазвичай діють у невеликих дозах, є відповідним доповненням в комбінаціях лікарських засобів (наприклад, інгібіторами АПФ). Для літніх пацієнтів важливо їх благотворний вплив на метаболізм кальцію, завдяки чому діуретики – це кращий спосіб лікування для людей з ризиком остеопорозу. У пацієнтів з систолічною гіпертензією (часте явище у цій віковій групі) після прийому діуретиків діастолічний артеріальний тиск знижується незначно; препарати не схильні підвищувати імпульсний тиск.

Альфа-адреноблокатори

Альфа-адреноблокатори і засоби, що діють централізовано, призначаються (з-за відсутності доказів позитивного впливу на смертність) переважно як компонент комбінованої терапії. Їх гіпотензивні ефекти обумовлені селективним інгібуванням α-1 підтипу α-адренергічних рецепторів на гладких м’язових клітинах судинної стінки. Це означає, наступ артеріальної дилатації, падіння периферичного судинного опору. Селективні блокатори α-1 не впливають на судинорозширювальну дію норадреналіну, не збільшують і не зменшують частоту серцевих скорочень.

Важливо! α-адреноблокатори можуть викликати небезпечне ортостатичне низький тиск у літньої людини, когнітивні порушення.

Тиск у літніх людей: причини і лікування

Бета-адреноблокатори

Що стосується β-адреноблокаторів, мета-аналіз показав, що їх застосування може мати деякі негативні метаболічні ефекти. Результат їх використання, перш за все, хороший у пацієнтів з інфарктом міокарда та серцевою недостатністю, де препарати цієї групи знижують смертність.

Читайте також: Лікування гіпертонії китайською гімнастикою цигун

Антагоністи іонів кальцію

Механізм дії антагоністів іонів кальцію (блокаторів кальцієвих каналів) полягає в системній вазодилатації. Найбільш відомим препаратом цієї групи вважається Амлодипін. Ліки переважні для літніх пацієнтів з ізольованою систолічною гіпертензією. Їх перевагою є метаболічна нейтральність, вони не викликають ортостатичне низький тиск у літніх людей. Антагоністи іонів кальцію знижують ризик розвитку деменції. Їх застосування підходить для пацієнтів з ішемією нижніх кінцівок, атеросклеротичним ураженням сонної артерії. Було показано, що більшість препаратів цієї групи благотворно впливають на серцево-судинну захворюваність і смертність.

Старших пацієнтів не рекомендується лікувати Ніфедипіном, літні люди можуть погано переносити Верапаміл в більш високих дозах (через можливість погіршення існуючих порушень SA і AV провідності і/або дисфункції лівого шлуночка, появи або посилення запору).

Рецепти народної медицини

Народні рецепти й поради, як знизити (і підняти) тиск в домашніх умовах літній людині, ґрунтуються, насамперед, на дотриманні відповідної дієти і складанні правильного меню. Особливо підготовлятися до дієтичних змін не потрібно, немає необхідності робити кардинальних змін у харчуванні. Досить вести здоровий спосіб життя.

Застосовувати методи домашньої терапії можна і для профілактики порушень і перепадів (зниження і підйому) тиску.

Тиск у літніх людей: причини і лікування

Омега-3 кислоти – основна речовина, нормалізує кров’яний тиск. Ці кислоти присутні в жирній рибі і риб’ячому жирі (через острах зіпсувати апетит, придбайте його у вигляді таблеток; при вживанні дотримуйтесь добову дозу). Високий відсоток цих кислот містить лляне насіння, оливкова олія Extra Virgin, яким можна заправити овочевий салат.

Меню на тиждень кожен день має включати продукти з високим вмістом вітаміну С (перець, чорна смородина, брокколі), магнію (соя, мак, горох), калію (сочевиця, шпинат, банани, волоські горіхи), клітковини (овес, бобові, горіхи).

Ефективно збиває високі показники тиску часник, цибуля, коренеплоди. У вирішення питання підняття тиску в домашніх умовах, літній людині слід уникати часнику – це одне з найсильніших натуральних засобів, яке може бути найлютішим ворогом гіпотоніка! При надмірному вживанні часнику тиск здатне падати до мінімальних значень.

Терміново знизити тиск літній людині допоможе шоколад з високим відсотком какао. Його рекомендується вживати вранці, прийом ввечері і тим більше на ніч може негативно вплинути на сон.

Рекомендуються також трави, наприклад, глід.

Важливо! Хороший метод, як піднімати чи знижувати тиск – це акупрессура, наприклад, східна техніка Су Джок, яку можна проводити вдома.

Тиск у літніх людей: причини і лікування

Рекомендації фахівців

Для запобігання розвитку серцево-судинних ускладнень, важливо регулярно контролювати показники артеріального тиску. Навіть якщо вони знаходяться в межах норми. Лікарі рекомендують такі «10 заповідей» по догляду за організмом:

  1. Потримайте вага тіла в розумних межах.
  2. Обмежте вживання солі.
  3. Припиніть палити.
  4. Припиніть вживати алкоголь.
  5. Уникайте стресу.
  6. Регулярно рухайтеся.
  7. Добре харчуйтеся.
  8. Приймайте визначені ліки.
  9. Лікуйте супутні хвороби.
  10. Забезпечуйте собі маленькі радості.

При діагностованій гіпертонії слід проявити обережність під час перельотів на літаку. В небесному просторі згущується кров, підвищується тиск. Чому так відбувається? У літаку відбувається зниження зовнішнього тиску, втрата кисню організмом, який не отримує його в достатній кількості.

Висновок

Гіпертензія – серйозний фактор ризику серцево-судинних ускладнень, у літньому віці їх тяжкість і частота зростає. Антигіпертензивна терапія значно знижує захворюваність і смертність. Тому важлива своєчасна діагностика проблеми і початок відповідної терапії.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: