Псоріаз — аутоімунне захворювання, за якого уражається шкіра. У більшості випадків висипання з’являються саме на руках, рідше — на інших ділянках тіла. Хвороба порушує регенерацію та оновлення клітин, супроводжується болючими висипаннями. Якщо не розпочати лікування вчасно, наслідки можуть бути серйозними — аж до втрати працездатності уражених кінцівок.
Причини появи псоріазу на руках
Попри поширеність псоріазу та тривале його вивчення, точні причини виникнення хвороби досі не встановлені. Фахівці натомість виокремлюють чинники, які підвищують ризик розвитку захворювання:
- спадкова схильність — імовірність передати хворобу дитині становить близько 50%, захворювання може проявитися й через покоління;
- тип шкіри — сухість і нестача вологи можуть спровокувати загострення;
- прийом лікарських препаратів із відповідними побічними ефектами;
- захворювання щитоподібної залози;
- травми шкіри — подряпини, порізи, садна.
Підвищений ризик мають люди, які неправильно харчуються, мають зайву вагу, зловживають алкоголем і курять. Окремо виділяють кліматичну схильність: люди з темним кольором шкіри страждають на псоріаз рідше, тоді як у жителів північних регіонів, зокрема скандинавських країн, така дерматологічна патологія трапляється частіше.
Важливо знати: псоріаз не передається через контакт із хворим — ні під час рукостискання, ні через поцілунки, ні статевим шляхом.
Причини псоріазу у дорослих
Окрім загальних чинників, простежуються й статеві відмінності. У жінок захворювання можуть викликати:
- гормональні порушення;
- стрес, нервове перенапруження, депресія;
- прийом антибіотиків, деяких вакцин, а також надлишок вітамінів.
Менш однозначно виглядає перелік причин, здатних викликати псоріаз у чоловіків:
- порушення метаболізму;
- розбалансування ліпідного й вуглеводного обміну;
- підвищений рівень цукру в крові;
- підвищений рівень холестерину.
Розвитку псоріазу сприяють хронічне недосипання, неякісне харчування та холодний клімат.
Псоріаз у дітей
Дитячий псоріаз останніми роками трапляється частіше. Крім спадкової схильності, причинами цієї тенденції називають:
- інфекційні захворювання — ГРВІ, кір, ангіну;
- стресові ситуації, сильний переляк, психологічні травми;
- тепловий удар або переохолодження організму;
- незбалансоване або неповноцінне харчування;
- схильність до алергії.
У дітей хвороба перебігає складніше, ураження шкіри може поширюватися на більшу частину тіла. Проблема нерідко полягає і в несвоєчасній діагностиці — перші почервоніння часто приймають за подразнення або алергію. Саме тому варто знати симптоми псоріазу.
Симптоми
Псоріаз зазвичай уражає саме руки та пальці, тому його симптоми зручно розглядати на цьому прикладі. Водночас наведені ознаки будуть однаковими для будь-яких ділянок тіла:
- утворення невеликих папул;
- поява лусочок (бляшок);
- загальна сухість і лущення шкіри;
- гіперемія шкіри, почервоніння;
- болі в найближчих суглобах;
- свербіж уражених ділянок, здатний стати нестерпним;
- зміна структури нігтів, розпушення і відшаровування.
Симптоми можуть відрізнятися залежно від індивідуальних особливостей організму та стадії захворювання. Проте вже за їх появи рекомендується звернутися по лікарську допомогу й пройти діагностику.
Діагностика
До дерматолога звертаються при появі бляшок, що відшаровуються, лущення й свербежу шкіри. Процедура діагностики не передбачає складного процесу — фахівцю достатньо знати, як виглядає псоріаз, щоб визначити його наявність.
Якщо хвороба проявлялася раніше, але зараз виражених симптомів немає, можуть проводитися такі процедури:
- загальний аналіз крові на кількість ШОЕ;
- перевірка ревматоїдного фактора та наявності певних тілець Рете, макрофагів і Т-лейкоцитів.
Залежно від симптомів і проявів хвороби при діагностуванні виділяють одну з таких форм псоріазу:
| Форма | Де проявляється | Характерні ознаки |
|---|---|---|
| Пустульозна | Долоні, передпліччя | Гнійний вміст червоних плям, набряк рук; може призвести до нефропатії та дистрофії |
| Краплинна | Верхня частина рук | Бляшки за формою нагадують краплі |
| Бляшкова | Руки, інші ділянки тіла | Лусочки поступово об’єднуються в групи, формуючи білі кірки на шкірі |
| Нігтьова | Нігті | Виражене ураження нігтів та їх деструкція |
Існують і інші класифікації, що розділяють псоріаз за напрямом розвитку хвороби, виглядом, структурою, причинами. Проте всі вони мають спільні стадії прояву.
Стадії розвитку
У прояві псоріазу виділяють чотири основні стадії:
- Початкова — з’являються поодинокі папули з чітко окресленими межами; протягом двох-трьох днів вони утворюють цілі колонії, шкіра починає лущитися.
- Прогресуюча — з папул утворюються вузли, з’являються сухі скоринки й бляшки, стає помітним біль.
- Стаціонарна — настає вже на етапі лікування, характеризується зниженням свербежу й запалення, проте гіперемія зберігається.
- Стадія регресії — запалення поступово знижується, гіперемія розсмоктується, бляшки зникають, залишаючи на своєму місці світлі плями.
Варто враховувати, що перехід до стаціонарної форми без лікування малоймовірний. Якщо вчасно не звернутися по медичну допомогу, прогресуючий псоріаз продовжить уражати не лише ділянки шкіри, а й внутрішні судини, суглоби та вузли, що може призвести до значних ускладнень.
Лікування псоріазу на руках
Схема лікування залежить від стадії розвитку псоріазу. На початковій стадії лікар зазвичай призначає профілактичні засоби, здатні зупинити розвиток хвороби. У прогресуючий період, крім лікарських препаратів для зовнішнього й внутрішнього застосування, можуть призначатися різні процедури:
- кріотерапія — вплив на уражені ділянки холодом;
- іхтіотерапія — лікування рибками, які мікроукусами очищають шкіру;
- біорезонансна терапія — вплив на шкіру слабкими електромагнітними імпульсами;
- озонотерапія — газові процедури та збагачення шкіри озоном;
- плазмаферез — очищення крові;
- ультрафіолетова терапія — короткочасні відвідування солярію.
Опромінення ультрафіолетом слід проводити тільки за рекомендацією лікаря. Специфіка такої терапії полягає в точному дозуванні: невеликі періоди впливу ультрафіолету на шкіру лікувальні, однак перевищення встановленого значення може мати зворотний ефект і посилити хворобу.
Варто враховувати й характер лікування псоріазу. На сьогодні повністю вилікувати хворобу не вдається. Курс терапії та прийом препаратів орієнтовані на купірування захворювання й відновлення шкірних покривів.
З огляду на це після успішного позбавлення від симптомів псоріазу пацієнт має регулярно спостерігатися у дерматолога, щоб уникнути рецидивів. Фахівці звертають увагу й на дослідження в цій сфері, внаслідок яких можуть змінюватися призначувані препарати й методи лікування.
Медикаментозна терапія
Медикаментозна терапія псоріазу поділяється на зовнішню і внутрішню. До першої належать мазі й креми, орієнтовані на насичення шкіри вітамінами. Їхнє завдання — перешкоджати поширенню симптомів, утворенню нових бляшок і злущуванню шкіри. Також вони сприяють відновленню клітин.
Препарати загальної дії призначені для внутрішнього застосування. Крім поповнення вітамінного комплексу організму, вони також впливають на імунні механізми та психологічний стан пацієнта.
Нерідко в лікуванні псоріазу лікарі використовують і засоби фітотерапії. Відпочинок пацієнта, позбавлення від стресів і подразників, особливе харчування та спеціальні продукти, що сприяють насиченню організму потрібними вітамінами й мінералами, — усе це також успішно застосовується в боротьбі з недугою.
Призначення препаратів зовнішнього застосування різниться залежно від специфіки прояву псоріазу. Мазі актуальні, коли потрібно розм’якшити шкіру. Креми орієнтовані на усунення симптомів, зниження свербежу й лущення. Лікар може призначати застосування препаратів як окремо, так і в складі комплексної терапії.
Серед мазей, що використовуються для лікування псоріазу, виділяють такі варіанти:
- антисептичні й протизапальні — «Карталин», нафталанова, іхтіолова мазь;
- для зняття рогових нашарувань і кератолітичної дії застосовують «Акридерм»;
- швидкому загоєнню бляшок і злущуванню омертвілої шкіри сприяє сіро-саліцилова мазь, «Цигнодерм»;
- для підвищення рівня кальцію застосовують «Дайвонекс».
Серед використовуваних у лікуванні псоріазу кремів виділяють дві основні групи:
- гормональні — пригнічують імунну реакцію організму на хворобу, перешкоджаючи її розвитку; основними препаратами називають «Тридерм», «Дермовейт», «Травокорт», «Елоком»;
- негормональні — орієнтовані на зволожувальний ефект, мають менше побічних ефектів, не порушують гормональний баланс і при цьому доступніші за ціною; основними називають креми «Зорька», «Пикладол», «Софора», «Псорилом».
Нерідко в лікуванні псоріазу використовують дитячі креми на основі календули, чистотілу й ромашки. Вони сприяють зволоженню та пом’якшенню шкіри, а також гальмують процес запалення.
Препарати внутрішнього призначення в лікуванні псоріазу поділяються на такі категорії:
- антигістамінні засоби усувають сильний свербіж, особливо посилений у нічний час; зазвичай призначають «Фенкарол» та «Діазолін»;
- моноклональні антитіла — вводяться внутрішньом’язово й застосовуються при тяжких формах псоріазу; принцип дії полягає у виділенні клітин, які збуджують хворобу, для подальшого знищення їх імунітетом;
- цитостатики сприяють патогенезу утворення бляшок;
- циклоспорини забезпечують імуносупресивну дію;
- протизапальні ліки, наприклад «Методжект», гальмують подальше зростання бляшок;
- седативні препарати орієнтовані на нормалізацію психоемоційного стану пацієнта.
Також для лікування псоріазу застосовують вітамінні комплекси, які підтримують організм під час терапії та сприяють відновленню шкіри.
Народні засоби
Домашні рецепти при псоріазі використовують переважно як допоміжний догляд за шкірою: вони зменшують сухість, пом’якшують лусочки й полегшують свербіж. Найчастіше згадують компреси й ванни з відварами лікарських рослин, а також мазі на основі натуральних компонентів.
Водночас народні засоби не замінюють призначену лікарем терапію. Рослинні компоненти можуть викликати алергію або подразнення, тому перед їх застосуванням варто порадитися з дерматологом — особливо коли йдеться про дитячу шкіру.
Профілактика загострень
Псоріаз має хронічний перебіг, тому головне завдання — збільшити тривалість ремісії та зменшити частоту загострень. Практичні кроки виглядають так:
- доглядати за шкірою рук: зволожувати її, захищати від сухості, холоду та побутової хімії;
- уникати травм шкіри — подряпин, порізів, саден, адже пошкоджена ділянка може стати місцем появи нових бляшок;
- контролювати стрес і сон, оскільки нервове перенапруження й хронічне недосипання належать до чинників ризику;
- харчуватися збалансовано, підтримувати здорову вагу, обмежити алкоголь і куріння;
- регулярно відвідувати дерматолога навіть за відсутності виражених симптомів.
Чому небезпечне самолікування
Псоріаз легко сплутати з алергією, подразненням або грибковим ураженням, тому самостійно поставлений діагноз часто хибний. До того ж гормональні мазі, які людина обирає на власний розсуд, мають серйозні обмеження щодо тривалості та площі нанесення, а ультрафіолетові процедури без контролю дозування здатні посилити хворобу замість полегшення.
Ще один ризик — втрачений час. Без лікування прогресуюча стадія не переходить у стаціонарну, і запалення поширюється далі: на суглоби, судини, нігті. Саме тому перший крок при підозрі на псоріаз — консультація дерматолога, а не пошук «перевіреного» рецепта.
