Псоріаз належить до найстійкіших хронічних захворювань шкіри. Його перебіг непередбачуваний: клітини епідермісу діляться в десятки разів швидше, ніж зазвичай, не встигають дозріти й накопичуються на поверхні у вигляді білих лусочок. Найчастіше висипання з’являються на шкірі тулуба, долонь і ліктів.
Універсальної схеми лікування не існує. Це складне захворювання, яке досі вивчають не повністю, а його розвиток залежить від поєднання індивідуальних особливостей організму та психологічного стану людини. Саме тому підбір таблеток — завдання лікаря, а не пацієнта.
Які методи лікування застосовують при псоріазі
Терапія будується на кількох напрямах, які часто поєднують між собою. Основними вважають:
- медикаментозне лікування — зовнішні засоби та препарати для приймання всередину;
- фізіотерапію;
- дієтотерапію;
- хірургічне втручання в окремих випадках;
- методи народної медицини.
Медикаментозне лікування поділяють на зовнішнє — мазі й креми — та внутрішнє, до якого належать таблетки й мікстури. Приймання таблеток нерідко супроводжується побічними ефектами: запамороченням, нудотою, блюванням. Це не привід скасовувати препарат самостійно, але причина уважно стежити за самопочуттям і повідомляти лікарю про будь-які зміни.
У фізіотерапії протипоказань і побічних ефектів майже немає. Лікування відбувається за рахунок впливу звуку, світла, електричного струму різної частоти. Важливо регулярно відвідувати сеанси й діяти суворо за призначенням лікаря: зменшувати чи, навпаки, збільшувати кількість процедур на власний розсуд не можна.
Хірургічні операції застосовують дуже рідко. Вони можуть допомогти хворому, хоча стають сильним джерелом стресу для організму. Один із напрямів — хірургія при псоріазі нігтів: уражений болючий ніготь видаляють, і на його місці виростає новий, здоровий. Операцію можуть призначити й тоді, коли інфекція поширюється з товстого кишечника: втручання відновлює захисну функцію клапана, який перегороджує шлях хвороботворним мікробам. У підсумку хірургія покращує загальний стан здоров’я, полегшує симптоми астми, алергії, виразки та інших захворювань.
Дієтотерапія передбачає обмеження або повну відмову від жирної їжі, кондитерських виробів і алкоголю. Псоріаз часто супроводжується жировою дистрофією печінки, а зайва вага може стати однією з причин появи захворювання. Для профілактики раціон складають з акцентом на молочні, рослинні, м’ясні та рибні продукти.
Види таблеток від псоріазу
Полегшення симптомів вимагає відповідального, регулярного й комплексного лікування. Усі ліки у формі таблеток приймають всередину, і відпускають їх за рецептом лікаря відповідно до особливостей перебігу хвороби.
Підбирати пігулки самостійно не варто. Псоріаз — серйозне захворювання, а препарати повинен призначати виключно лікар після діагностики й аналізів. Неправильно підібрані таблетки викликають важкі побічні ефекти й лише ускладнюють лікування.
Нижче зібрано групи медикаментів, які використовують для полегшення симптомів псоріазу.
Антигістамінні таблетки
На сам перебіг псоріазу ці таблетки значно не впливають, проте лікарі призначають їх як додаткове лікування під час загострення і появи свербежу. Засіб приймають епізодично, приблизно кожні 10–15 днів. На фармацевтичному ринку антигістамінні препарати поділяють на три великі категорії, які називають поколіннями.
До першого покоління належать препарати з антиалергічною дією: вони знижують свербіж і прибирають відчуття дискомфорту. Ефект настає швидко — уже за пів години після приймання. Ці ліки випускають також у вигляді ін’єкцій, дія яких починається ще раніше. Через швидкий метаболізм активних речовин таблетки доводиться вживати кілька разів на день.
Першому поколінню притаманний седативний ефект, тому лікарі намагаються не виписувати такі препарати людям, яким через спосіб життя і професію потрібна підвищена концентрація уваги. Через звикання та зниження ефективності таблетки замінюють іншими вже на десятий день використання.
До другого покоління належать Фенистил (диметинден), Кларитин (лоратадин), Семпрекс (акривастин). Різниця між першим і другим поколінням значна: дія другої категорії тривала, а метаболізм активних речовин відбувається значно повільніше. Засіб використовують раз на день. Седативний ефект спостерігається вкрай рідко, що дозволяє поєднувати терапію з нормальним робочим процесом. Пацієнтам із проблемами серця ці препарати не рекомендують.
Третє покоління діє так само ефективно, як препарати другої категорії. Відмінність у тому, що новіші ліки підходять людям із хворобами серця.
Імуностимулюючі препарати
При псоріазі лікарі виписують імуностимулювальні препарати дуже рідко. Намагаючись підштовхнути роботу імунної системи, вони змушують організм використовувати останні ресурси, а це може бути небезпечно. Призначення імуностимуляторів допустиме, якщо, крім псоріазу, у пацієнта є інші захворювання, наприклад СНІД.
Лікарі й пацієнти добре відгукуються про дію таких препаратів:
- Мільгамма — використовують переважно при псоріазі на голові, випускають у вигляді таблеток і капсул. До складу входять целюлоза, лідокаїн, гідроксид натрію, а активними компонентами вважають вітаміни групи B.
- Гептор — чинить м’який вплив на організм і добре допомагає при інших шкірних захворюваннях. Курс триває близько двадцяти днів.
Гормональні препарати
Гормональні засоби мають багато побічних ефектів, тому, виписуючи їх, лікар повинен мати вагомі причини. Пацієнти швидко звикають до такої терапії, а після її припинення часто трапляється рецидив.
До переваг гормонів належать простота застосування, швидка дія та хороший ефект на пізніх стадіях псоріазу. Лікування проводять комплексно: разом із таблетками зазвичай призначають мазі та інші зовнішні засоби.
Непогано зарекомендував себе в боротьбі з хронічним псоріазом Дексаметазон. Ліки допомагають на початковій стадії захворювання. Випускають їх у вигляді уколів, які швидко й ефективно усувають шкірні дефекти.
Імунодепресанти
Імунодепресанти пригнічують роботу імунної системи, сповільнюючи процес надмірного поділу клітин, який супроводжує прояви псоріазу. Перед їхнім призначенням лікар повинен ретельно вивчити результати обстеження пацієнта, якому під час подальшої терапії потрібно регулярно здавати аналізи на ферменти печінки, ліпіди, магній, біохімічний аналіз крові, а також тримати під контролем артеріальний тиск.
До найбільш дієвих імунодепресантів належать:
- Метотрексат — має значний список побічних ефектів і правил, яких необхідно дотримуватися під час приймання. У пацієнта можуть спостерігатися головний біль, нудота, алергічна реакція та помітне погіршення імунітету. До переваг належить сильнодіючий ефект: препарат виписують в особливо серйозних випадках, коли у хворого уражено понад двадцять відсотків шкіри.
- Циклоспорин Гексал — не рекомендується дітям, вагітним жінкам і матерям, які годують груддю. Вживають у комбінації з іншими препаратами за призначенням лікаря, має імунодепресивну дію. Випускають у формі капсул, масляного розчину і концентрату в ампулах.
Сорбенти
Сорбенти поглинають і виводять з організму небезпечні речовини та токсини. Їхнє вживання скорочує тривалість лікування псоріазу. До найпопулярніших належить Полісорб: він усуває важкі метали, продукти розпаду алкоголю й токсини, які викликають алергічну реакцію. Після приймання нормалізується робота клітин епідермісу, минають подразнення й набряки.
Протиалергічні засоби
Протиалергічні препарати усувають багато ознак захворювання, особливо на пізніших стадіях розвитку псоріазу. Серед відомих засобів — Цетрин, який чинить м’який вплив. Його призначають людям похилого віку, дітям, вагітним жінкам і матерям, які годують груддю.
Гепатопротектори
При псоріазі робота печінки перебуває в зоні ризику, тому гепатопротектори призначають для підтримки функцій цього органа. Один із препаратів цієї групи — Карсил: він складається з натуральних компонентів, однак не рекомендується маленьким дітям.
Протигрибкові засоби
Протигрибкові препарати стають незамінними помічниками в процесі позбавлення від ушкоджень на шкірі голови. Через близькість патологічних процесів при псоріазі на голові стан волосистої частини також помітно погіршується, тому для її відновлення потрібна комплексна терапія із застосуванням протигрибкових шампунів.
Такі шампуні усувають грибкові інфекції завдяки активним хімічним компонентам. Найвідоміший приклад — Кето плюс: він швидко прибирає свербіж на шкірі голови при псоріазі, а також запобігає розвитку лупи.
Антибіотики
Антибіотики виписують лише тоді, коли на тлі вже наявного псоріазу з’являється додаткова інфекція. Такі випадки трапляються надзвичайно рідко. Антибіотики, які призначають при вторинній інфекції на тлі псоріазу, поділяють на три категорії, і кожна має свої особливості. При виборі препарату лікар відштовхується від індивідуальних особливостей пацієнта та перебігу хвороби.
Ретиноїди
У складі препаратів цієї групи переважають вітаміни групи A. Вони допомагають відновити правильний хід поділу клітин, від якого залежить розвиток захворювання.
Найвідоміший представник групи — Неотигазон. Засіб виписують для нормалізації швидкості клітинного поділу. Його не слід використовувати людям із нирковою або печінковою недостатністю.
Чому не можна підбирати таблетки самостійно
Псоріаз — системне захворювання, а не лише косметична проблема. Кожна з описаних груп препаратів втручається в роботу імунної системи, печінки, нирок або гормонального балансу, тому наслідки неправильного вибору можуть бути серйознішими за самі висипання.
Лікар визначає схему після діагностики й аналізів, враховує супутні хвороби, вік, стан печінки та нирок, приймання інших ліків. Частину препаратів із цього переліку взагалі не призначають дітям, вагітним і матерям, які годують груддю. Деякі вимагають регулярного контролю ферментів печінки, ліпідів, магнію та артеріального тиску.
Ще один важливий момент — тривалість. Гормональні засоби дають швидкий ефект, але пацієнти швидко звикають до них, і після припинення терапії часто трапляється рецидив. Антигістамінні першого покоління втрачають ефективність уже на десятий день. Імунодепресанти вимагають постійного лабораторного нагляду. Саме тому самолікування при псоріазі не працює як стратегія — воно лише відкладає правильне лікування.
Коротко про головне
Таблетки при псоріазі не замінюють комплексної терапії, а доповнюють її: антигістамінні знімають свербіж під час загострення, імунодепресанти стримують надмірний поділ клітин, сорбенти й гепатопротектори підтримують організм, а ретиноїди впливають на дозрівання клітин шкіри. Кожна група має власні обмеження й побічні ефекти, тому рішення про призначення ухвалює лікар за результатами обстеження.
