Ексудативний псоріаз — проблема, до якої схильні люди з поганим імунітетом. Захворювання характеризується яскраво вираженими червоними припухлими плямами на шкірі. Вогнища ураження можуть спостерігатися в будь-якій частині тіла. Через кілька днів, на поверхні утворюються сріблясті кірочки, які створюють дискомфорт.
Шкірні висипання можуть виникнути в будь-якому віці, проте найчастіше ця патологія передається у спадок. Вилікувати ексудативний псоріаз не можна, але можна призупинити розвиток симптомів, а також попередити рецидиви.
Про те які симптоми і методи лікування ексудативного псоріазу, читайте докладніше в статті.
Причини захворювання
Ексудативний (пустульозний) псоріаз є одним з найбільш поширених дерматитів, від якого практично неможливо позбутися. Це пов’язано з тим, що у внутрішніх шарах епідермісу присутній ексудативний компонент — рідина, яка виділяється в навколишні тканини при запальної реакції. Явною ознакою ексудативного псоріазу є ураження здорових клітин шкіри. При цьому захворювання може проявлятися як у молодих, так і у літніх людей, незалежно від статевої приналежності.
Причини захворювання до кінця не вивчені, однак найчастіше псоріаз страждають пацієнти з обтяженим ендокринологічним анамнезом (патологія щитовидної залози), з порушеним обміном речовин або цукровим діабетом II і III ступеня. У зону ризику потрапляють люди зі слабким імунітетом і аутоімунними захворюваннями.
Причинами захворювання можуть стати:
- генетична схильність;
- ожиріння;
- часте перебування на сонці;
- вживання будь-яких медикаментів, найчастіше антибіотиків;
- надмірне вживання алкоголю і шкідливої їжі;
- переохолодження;
- куріння;
- інфекційні захворювання.
Ці та інші фактори можуть стати причиною появи перших симптомів ексудативного псоріазу — червоні висипання на шкірі. Сприяють розвитку хвороби також стреси, часте ушкодження шкіри від подряпин, ударів і алергія.
Види ексудативного псоріазу
У сучасній дерматології прийнято ділити стадії шкірного захворювання, щоб при лікуванні не допустити рецидиву і посилення вже існуючої хвороби.
Розрізняють два види ексудативного псоріазу:
- Толстобляшечный — припухлый уражену ділянку. Найчастіше такий діагноз ставиться чоловікам, які страждають ожирінням. Хвороба протікає важко і вражає нігті;
- Тонкобляшечный псоріаз частіше зустрічається у діабетиків. Захворювання характерні такі ознаки: свербіння, кровоточивість, продромальні явища.
В основі виникнення будь-якій із стадій ексудативного псоріазу лежить аутоімунний процес. При слабкому здоров’ї клітини власного імунітету атакують тканини організму, в результаті чого розвивається запалення. В процесі такої патології організм постійно оновлює клітини, що призводить до накопичення шарів тканини на шкірі та освіти лущення. Ексудат, який виділяється при запальному процесі, вражає здорову шкіру, в результаті чого хвороба протікає у важчій формі.
Симптоми
Симптоми ексудативного псоріазу проявляються поступово. На ураженій ділянці шкіри виникають дрібні яскраво-рожеві плями, з чіткими кордонами. Поступово вони зливаються, утворюючи вогнища запалення. Розмір екзем може досягати 25 см в діаметрі. У місці ураження шкіра гаряча на дотик, але не лущиться.
На другий день хвороби червоні бляшки покриваються товстими лускатими кірками брудно-сірого або брудно-жовтого кольору. Знімати кірки вкрай не рекомендується, так як інфекція розвивається вдруге, вражаючи великі ділянки шкіри.
Найчастіше ексудативний псоріаз з’являється у дітей грудного віку в місцях зіткнення шкіри з підгузками. У дорослих хвороба локалізується переважно в волосистої частини голови: шкіра покривається кіркою і червоніє, виникає свербіж і лущення схоже на лупу. Однак ексудативний псоріаз може вражати і будь-який інший ділянку шкіри.
Діагностика
Діагностується ексудативний псоріаз на будь-якій стадії. За наявності характерних ознак хвороби, лікар дерматолог запропонує комплексне обстеження, яке включає в себе:
- здачу аналізу крові:
- загальний аналіз,
- біохімічний;
- загальний аналіз сечі;
- УЗД;
- біопсія уражених ділянок шкіри.
За результатами дослідження підтверджується первинний діагноз. Однак найчастіше ексудативний псоріаз визначається при візуальному огляді під дермоскопом.
Методи лікування
Лікування ексудативного псоріазу найчастіше проводиться в стаціонарі. Ця форма захворювання вважається найважчою і провокує виникнення численних ускладнень, тому хворих госпіталізують і залишають під постійним наглядом.
При обширних ураженнях шкірного покриву хворим виділяють окремі палати з особливим мікрокліматом.
Методика лікування ексудативного псоріазу включає в себе:
- призначення препаратів зовнішнього застосування (різні креми, мазі);
- прийом імуномодуляторів, медикаментів і протиалергічних препаратів;
- фітотерапія;
- ультрафіолетове опромінення;
- парафінотерапія;
- плазмофорез;
- гемосорбція;
- призначення курсу вітамінів.
Терапія
Ексудативний псоріаз вважається невиліковною хворобою. Однак сучасна медицина в силах зупинити процес розвитку недуги, а також полегшити симптоми.
Успіх в лікуванні пустульозного псоріазу в більшій мірі залежить від настрою самого хворого. Пацієнтам необхідно зберігати позитивний настрій, навчитися справлятися зі стресами, а також відмовлятися від шкідливих звичок, які тільки посилюють недуг.
В якості терапії на початковому етапі хвороби призначають препарати місцевої дії, у складі яких переважає саліцилова кислота — Кальципотриол, Талонекс, Дитранол та ін. Також хворим прописують гормональні препарати. Однак лікуватися таким чином тривалий час неможливо, так як організм звикає і виробляє стійкість до антитілам.
Найчастіше лікування призначається комплексне, для того щоб впливати на уражені вогнища шкіри не тільки внутрішньо (медикаментозно), але і зовні.
Ультрафіолетове опромінення
Ультрафіолетове опромінення — це один з найбільш ефективних методів боротьби з пустулезным псоріаз. Ультрафіолетові промені усувають інфекцію, скорочують кількість бляшок і позбавляють від сверблячки. Результати будуть помітні вже після декількох процедур, особливо якщо хвороба знаходиться на ранній стадії.
Терапія ультрафиалетом вважається безпечною для організму, так як промені (А і В) не проникають в клітини, а впливають лише на зовнішні шари епідермісу:
- В-промінь насичує шкіру вітаміном D, зменшуючи запальний процес;
- Промінь А освітлює шкіру, робить судини еластичнішими.
У той же час терапія протипоказана особам, що страждають онкологічними захворюваннями на будь-якій стадії.
Парафінотерапія
Парафінотерапія при пустульозної псоріазі призначається курсами, по 5 -7 процедур. Лікування проводиться в стаціонарі, з використанням аплікацій з парафіну, розігрітого до 50 градусів за С.
Медичний парафін накладають товстим шаром на уражені ділянки шкіри на 20-30 хвилин. Протягом цього часу шкіра харчується і насичується корисними вітамінами. Згодом свербіння минає, а кірки відпадають самостійно.
При наявності відкритих ран, парафін заливають в кювету і накладають на шкіру остившім.
Плазмофорез
Плазмофорез — найбільш часта процедура, яка призначається при пустульозної псоріазі. На відміну від ультрафіолетового опромінення та парафінотерапії, цей метод, завдяки своїй дешевизні, доступний кожному.
Процедура плазмофорезу полягає в наступному: у пацієнта забирають порцію крові, а через деякий час повертають її назад, попередньо виділивши з неї плазму.
Кількість плазми визначається виходячи з тяжкості захворювання. В середньому ця цифра коливається в межах 1 л. Для позбавлення від симптомів ексудативного псоріазу необхідно 4-5 процедур з перервами 7 днів. Плазму в крові замінюють препаратами альбумін, поліглюкін або плазмою донора.
Ефективність плазмаферезу полягає в зниженні концентрації патологічних речовин в організмі. В результаті, висипання на шкірі зникають після декількох процедур.
Протипоказання:
- ушкодження мозку;
- патологія внутрішніх органів;
- шоковий стан або кома;
- анемія;
- абсцеси і флебіти;
- стан після інфаркту або інсульту;
- низький артеріальний тиск;
- аритмія;
- короткозорість;
- вік від 60 років.
Гемосорбція
Гемосорбация вважається одним з найменш безпечних способів лікування ексудативного псоріазу. В основі методу лежить детоксикація організму, за допомогою виведення крові. Кров міститься в спеціальний апарат, де вона очищається з допомогою сорбентів. Так з організму виводяться токсини, антитіла, віруси і бактерії. Після, очищена кров повертається пацієнту.
Процедура гемосорбції проводиться в клініці, під суворим наглядом лікаря.
Медикаментозний спосіб лікування
Медикаментами найчастіше лікують запущені стадії ексудативного псоріазу, так як таргентные сильнодіючі препарати, і мають ряд побічних ефектів:
- нудота;
- блювання;
- втрата зору;
- запаморочення та ін
З цієї причини самостійно приймати якісь препарати без призначення лікаря, не рекомендується.
Однак медикаментозна терапія при хворобі є дуже ефективною і здатна усунути зараження на будь-якій стадії.
Препарати, які призначають при ексудативному псоріазі:
- Вітаміни Д3, А і Е для підвищення імунітету;
- Мазі: кальципотриол, псоркутан, дайвонекс, гленриаз, куратодерм, ретиноловая мазь і ін для зовнішнього застосування;
- Імунодепресанти: метотрексат, эветрекс, экорал, сандіммун неорал, лефлуномід, арава, лефомид та ін. мають протизапальну дію і знижують аутоімунні ефекти. Тривалість лікування — не більше 2 тижнів;
- Гормональні препарати, які знімають свербіж і алергію: пауэркорт, кловейт, дермовейт, редерм», целестодерм», белодерм», дайвобет, комфодерм, супироцин-Б.
Також пацієнтам прописують комплексні препарати широкого спектру дії, такі як «Стелара» і «OTEZLA» для підшкірного введення. Ін’єкції вводяться в організм поступово. Перерва між першою і другою становить 4 тижні. Наступний укол ставиться через 12 тижнів. Курс лікування — 12 міс.
Народні способи
Народна медицина також є ефективною в боротьбі з ексудативний псоріаз, однак таке лікування не може бути основним, а лише додаток до основного, який пропише лікар.
Для лікування ексудативного псоріазу в домашніх умовах необхідно:
- Регулярно приймати ванни з додаванням ефірних олій (5 крапель) ромашки, лаванди, чайного дерева, герані, жасмину, троянди і бергамота. Також маслом можна змащувати уражені ділянки шкіри 2 рази на день;
- Для того щоб позбутися від сверблячки рекомендується пити заспокійливі чаї з ромашки і м’яти;
- Уражені ділянки шкіри можна натирати подрібненої вівсяною кашею. Суміш накладається на шкіру товстим шаром на 30 хвилин;
- При наявності гнійників, уражені ділянки 3 рази в день змащуються бальзамом календули. Засіб можна придбати в будь-якій аптеці.
Найбільш ефективними в боротьбі з ексудативний псоріаз є гірчиця, чистотіл і горілка.
Рецепт з гірчиці
Змішати в рівних кількостях сухий гірчичний порошок, олія і настоянку евкаліпта. Суміш нанести на шкіру тонким шаром на 15 — 20 хвилин, потім промити холодною водою.
Такі примочки добре підсушують і прибирають кірки при ексудативному псоріазі. Однак процедури можна проводити не більше 1 разу в тиждень.
Рецепт із чистотілу
Для того щоб приготувати компрес потрібно чверть склянки червоного вина, а також 300 гр свіжих листя чистотілу.
Трава подрібнюється в блендері, а потім вичавлюється з допомогою марлі. У готову суміш додається вино. Цим складом необхідно протирати уражені ділянки тіла або прикладати пов’язки на ніч. Курс лікування — 2 рази на тиждень.
Рецепт з горілки
Змішати в рівних пропорціях: горілку, квітки пижма і обліпихова олія. Залити окропом (250 мл) і дати настоятися. Охолодженою сумішшю 2 рази в день необхідно протирати уражені ділянки шкіри. Після цього наноситься зволожуючий крем.
Профілактика псоріазу ексудативного
Після лікування хворому необхідно дотримуватися профілактичні заходи для того, щоб продовжити період ремісії:
- приймати душ замість ванни щоб не допускати зневоднення шкіри;
- мочалка для тіла повинна бути м’якою і гіпоалергенною;
- після водних процедур використовувати живильний крем;
- носити речі тільки з натуральних тканин (шовк, бавовна);
- рідше перебувати на сонці;
- регулярно приймати вітаміни і підвищувати імунітет;
- уникати прийому жирної їжі, швидких вуглеводів, продуктів швидкого приготування;
- позбутися від шкідливих звичок: куріння, прийом алкоголю.
Ексудативний псоріаз — діагноз, який може торкнутися кожного. Незважаючи на те, що хвороба вважається невиліковною, сучасна медицина не стоїть на місці. Щорічно розробляються різні процедури і лікарські препарати, здатні погасити вогнища зараження і локалізувати ексудативний псоріаз. Профілактика захворювання, в свою чергу, допоможе мінімізувати ризик розвитку симптомів.
