Псоріаз — хронічне захворювання шкіри, і повністю вилікувати його неможливо. Усі доступні методи терапії працюють в одному напрямку: зменшити прояви хвороби, зміцнити імунітет і перевести псоріаз у стадію ремісії. Саме тому лікування майже завжди комплексне, а препарати поділяють на три великі групи завдання.
Перша група спрямована на усунення причин загострень. Друга пом’якшує симптоми — це мазі, креми, спреї, тоніки й таблетки. Третя підтримує імунну систему, щоб організм сам чинив опір хворобі; такі медикаменти вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово, і більшу частину цієї групи становлять антибіотики. Конкретну схему завжди добирає лікар — з урахуванням тяжкості псоріазу, індивідуальних особливостей організму та результатів обстеження.
Які методи лікування псоріазу застосовують
Вибір методу напряму залежить від тяжкості захворювання. Усього використовують п’ять підходів, і кожен з них виконує свою роль у загальній схемі.
- Медикаментозне лікування — препарати різних груп для зовнішнього і внутрішнього застосування.
- Фізіотерапія — опромінення шкіри ультрафіолетовими променями.
- Хірургічне лікування — видалення верхніх шарів уражених ділянок шкіри. Це найболючіший і найризикованіший спосіб; за наведеними даними його ефективність становить 85%, а застосовують його вкрай рідко — приблизно до одного пацієнта з 10 000.
- Дієтотерапія — дієти, спрямовані на загальне зміцнення організму, підвищення імунітету та усунення харчових подразників.
- Засоби народної медицини — відвари, настої, олії. Вони є лише доповненням до медикаментозного лікування, а не самостійною заміною.
Окремо варто сказати про самолікування. При псоріазі воно категорично заборонене: пацієнт приймає тільки ті препарати, які призначив лікуючий лікар. Навіть засоби народної медицини застосовують під його контролем.
Медикаменти для лікування псоріазу: дві великі групи
Усі препарати від псоріазу поділяють на дві групи. Перша — засоби для зовнішнього застосування, які бувають гормональними та негормональними. Якщо вони не дають належного ефекту, призначають другу групу — препарати для внутрішнього застосування: таблетки, ін’єкції, крапельниці. Серед них виділяють гомеопатичні препарати та інші лікарські засоби.
Логіка тут проста: спочатку намагаються вплинути на шкіру ззовні, і лише за недостатнього результату підключають системну терапію. Саме тому зовнішні форми — мазі, креми, спреї та пластирі — займають центральне місце в лікуванні.
Мазі: гормональні та негормональні
Основна особливість усіх мазей — здатність швидко зняти запалення і відновити пошкоджені ділянки шкіри. За складом вони бувають двох видів.
Засоби на гормональній основі діють швидко, але при тривалому використанні викликають звикання. Їх застосовують лише під лікарським контролем і здебільшого в тих випадках, коли інші медикаменти вже не допомагають. Найпоширеніша гормональна мазь — Адвантан. Її рекомендують наносити не більше одного разу на день на попередньо очищену шкіру, а тривалість застосування не повинна перевищувати трьох тижнів. Після цього потрібна перерва в 1–1,5 місяця.
Негормональні мазі мають натуральний склад і не дають побічних ефектів. Їхня головна перевага — зволоження, пом’якшення та очищення шкіри від лусочок. Єдиний недолік — потреба в постійному використанні, інакше симптоми можуть повернутися. Найпоширеніший засіб цієї групи — саліцилова мазь; тривалість і спосіб її застосування обговорюють з лікарем.
Креми: м’якша текстура і триваліший курс
На відміну від мазей, креми мають м’якшу текстуру, приємніший запах, швидше всмоктуються і практично не дають побічних ефектів. Організм майже не звикає до таких засобів, тому їх можна використовувати тривалий час.
Серед кремів, які швидко знімають запалення шкіри при псоріазі, виділяють кілька груп:
- Ізраїльські креми — зокрема Дермазор, створений на натуральних компонентах. На відміну від аналогів, він не має побічних дій. Через три тижні після початку застосування запалення на шкірі зменшується на 40%.
- Індійські креми — Алзумаб, Ропанин, Имупсор — виготовляють на основі антибіотиків і натуральних компонентів. Через 2,5 тижня після початку застосування запалення шкіри зменшується на 50%.
Тривалість курсу кремами залежить від тяжкості захворювання: вона може становити місяць, а в окремих випадках — до пів року й більше. Найчастіше креми використовують на ранній стадії розвитку хвороби. Для пізніх стадій псоріазу застосовують гормональні креми.
Спреї: коли дотик до шкіри болючий
При тяжкій формі псоріазу креми й мазі наносити складно: будь-який дотик до уражених ділянок викликає нестерпний біль. Саме для таких ситуацій фармацевтичні компанії випустили лікарські препарати у формі спреїв.
Швидкість — головна перевага цієї форми. Ліки у вигляді спрею вбираються в шкіру вже через 30–50 секунд після нанесення, тоді як мазям і кремам потрібно мінімум 20–30 хвилин, а іноді й більше — усе залежить від складу.
Після нанесення на шкіру спреї:
- зволожують шкіру і зупиняють лущення;
- дають антисептичну дію, завдяки чому зупиняється запальний процес і рани швидше загоюються;
- підвищують клітинний імунітет шкіри;
- знімають набряклість шкірного покриву і нормалізують його тон.
Використовувати спреї можна не лише при загостреннях псоріазу, а й у період ремісії як профілактичний засіб. Усі вони поділяються на дві групи.
Гормональні спреї
Вони швидко усувають симптоми псоріазу, але через велику кількість побічних ефектів їхній прийом має суворо контролювати лікар. Призначення таких засобів потребує особливої обережності, адже протипоказань багато.
Найвідоміший представник гормональних аерозолів — «Оксициклозоль». У його складі окситетрациклін і преднізолон: ці речовини мають протизапальну і бактерицидну дію. Гормональні компоненти спрею знімають свербіж і лущення, нормалізують тон шкіри. Засіб може використовуватися і як основний для лікування тяжкої форми псоріазу, і як профілактичний.
Під час прийому гормональних засобів пацієнт перебуває під суворим контролем медиків: потрібні регулярні огляди й консультації, а також щотижневі аналізи крові. Гормональні спреї заборонені під час вагітності, дітям до 12 років, а також людям з онкологічними захворюваннями.
Негормональні спреї
У цих засобах не використовують синтетичні речовини — їх виготовляють на натуральній основі. Основні представники групи: «Anti Psori Nano», «Beauty Balance», «Скін-кап», «Псорилом», а також «Спрей 999».
До хімічного складу таких засобів входять:
- аскорбінова кислота — розм’якшує псоріатичні бляшки, усуває лущення шкіри;
- іони срібла — усувають запалення і набряклість шкіри, нормалізують її тон;
- токоферол — усуває запалення у внутрішніх шарах шкіри, знищує хвороботворні бактерії.
Негормональним засобам потрібно значно більше часу на усунення симптомів. Перші поліпшення помітні вже через два тижні, ще через три тижні повністю минає набряклість і нормалізується колір шкіри, а через 1,5–2 місяця після першого використання псоріаз переходить у стадію ремісії. Головна перевага цих спреїв — відсутність побічних ефектів і протипоказань, проте їхня ціна у два, а іноді й у три рази вища, ніж у гормональних.
Пластирі: дорогий, але зручний варіант
Лікування пластиром — один із найефективніших, але водночас найдорожчих способів терапії псоріазу. Пластирі виробляють у Китаї та США. У продажу трапляються два різновиди: «Ніжна шкіра» і Quannaide Xinmeisu Tiegao. Їхня спільна особливість у тому, що вони підходять усім типам шкіри.
Застосування пластиру пом’якшує шкіру і знімає запалення. Крім цього, вони покращують мікроциркуляцію крові у верхніх шарах шкіри і знімають набряклість.
До хімічного складу пластирів входять:
- борнеол — дає заспокійливий ефект, усуває свербіж;
- флуоцинонід — чинить протизапальну дію;
- камфорна олія — антисептик із знеболювальним ефектом;
- екстракт евкаліпта — дезінфікує.
Користуватися пластиром просто — достатньо трьох кроків:
- Зніміть білу захисну плівку з пластиру.
- Наклейте пластир на пошкоджені ділянки шкіри.
- Через 1–1,5 дня зніміть пластир, а шкіру під ним промийте.
Пластир від псоріазу заборонено використовувати під час вагітності, у період лактації, а також у жарку погоду. Максимальний термін такого лікування не повинен перевищувати 1–1,5 місяця.
Таблетки: крайній захід, а не заміна зовнішніх засобів
Лікування псоріазу пероральними препаратами — це крайній захід. До нього вдаються лише в особливо тяжких випадках, коли інші засоби не дають належного ефекту. Таблетки не замінюють креми, ін’єкції, тоніки та інші препарати — вони їх доповнюють.
У всіх таблеткових препаратів обмежений період прийому: зазвичай від 15 до 20 днів. Дозування і склад підбирають індивідуально залежно від стадії захворювання. Якщо позитивної динаміки немає, термін прийому можуть продовжити, але тоді пацієнта обов’язково направляють на стаціонарне лікування, де він продовжує приймати таблетки під наглядом лікарів.
Місце дієти та народних засобів у схемі лікування
Дієтотерапія і народна медицина не конкурують із препаратами — вони працюють як допоміжні ланки. Дієти спрямовані на загальне зміцнення організму, підвищення імунітету та усунення харчових подразників. Відвари, настої й олії можуть полегшувати стан, але лише як доповнення до медикаментозного лікування і під контролем лікуючого лікаря.
Ключове правило для будь-якої форми псоріазу: схему лікування добирає виключно лікар, зважаючи на тяжкість хвороби, індивідуальні особливості організму та результати обстеження. Гормональні засоби — мазі, креми, спреї — вимагають особливої обережності через звикання, побічні ефекти й протипоказання, тому самостійно змінювати дозування, продовжувати курс або комбінувати препарати не можна. Негормональні засоби безпечніші, але потребують регулярного й тривалого застосування, інакше симптоми повертаються.
