ЕКГ при гіпертонічній хворобі: особливості проведення

Електрокардіограма (ЕКГ) – інструментальний метод дослідження, який дозволяє оцінити стан серця, виявити наявність стенокардії, гіпертонії, порушень роботи передсердь, шлуночків. При гіпертонії (стійкому підвищеному артеріальному тиску) це обов’язкова дослідження, яке дозволяє визначити ступінь порушення функціонування серцевого м’яза, вчасно вжити заходів.

Інтерпретація ЕКГ

ЕКГ при гіпертонічній хворобі: особливості проведення
Робота серця являє собою послідовну зміну фаз напруги від поляризації (реполяризації) до деполяризації. Хитаючи кров, орган постійно скорочується, після чого розслаблюється перед новим скороченням. Тиск формується з двох показників – систолічного (скорочення) та діастоли (розслаблення). На ЕКГ при гіпертонічній хворобі графічно відображені виникають у процесі цієї діяльності електричні імпульси.

Отримана в результаті ЕКГ схема складається з наступних елементів:

  • зубців – частина кривої, опукла або вгнута щодо горизонтальної лінії;
  • сегментів – проміжків між двома зубцями;
  • інтервалів – сукупності сегментів та зубців.

Діагноз ставиться на основі циклу і того, наскільки він рівномірною. Тому для дослідження записують кілька систолически-диастолических циклів. Значна різниця показників говорить про збій серцевого ритму (аритмії).

Проведення досліджень і показання ЕКГ при гіпертонії, в залежності від стадій хвороби

Артеріальна гіпертензія пов’язана з тривалою перевантаженням серця в період систоли (скорочення), що призводить до підвищення тиску.

При гіпертонії у хворих спостерігається зайве напруження лівого шлуночка і, як наслідок, його гіпертрофія. На кардіограмі це проявляється зміщенням електричної осі назад і вліво. Наскільки сильно змінилося становище залежить від стадії хвороби.

1 стадія

На початкових етапах розвитку гіпертонії ознаки порушення артеріального тиску безсистемно з’являються раптово зникають, а тому можуть бути непоміченими. Високий рівень виникає як результат фізичних навантажень, емоційних потрясінь, скачки тиску без причини не відбуваються.

Органи-мішені (серце і основні артерії) на першій стадії гіпертонії не пошкоджені, а тому результати електрокардіограми можуть не дати фахівцеві потрібної інформації для постановки діагнозу.

ЕКГ на першій стадії неефективно, перевагу слід віддати фіксації артеріального тиску тонометром.

2 стадія

Проміжна стадія гіпертонії характеризується періодичним виникненням гіпертонічних кризів (різкого підвищення тиску). Симптоми порушення роботи серця проявляються більш явно.

На ЕКГ проявляться ознаки гіпертрофії лівого шлуночка, які видно на рентгені або эхокардиологическом дослідженні.

Анамнез захворювання характеризується порушеним ритмом серцевих скорочень, провідність серця. Симптоми з розвитком гіпертонії будуть проявлятись все більш явно, особливо при підвищених навантаженнях. Супутнім ознакою ураження органу є порушення коронарного кровообігу (циркуляції крові по міокарду), у пацієнтів нерідко підскакує тиск, частішає пульс.

Читайте також: Чим може бути небезпечно тиск на пізніх термінах вагітності?

Спостерігаються зовнішні симптоми:

  • набряклість рук, ніг;
  • червоний відтінок особи;
  • хронічна втома;
  • емоційна нестабільність;
  • прискорений пульс;
  • шум у вухах.

3 стадія

Якщо гіпертонія досягла вищого рівня, то виявити її легко по беззмінно високого тиску. Збої в роботі серця відображаються на функціонуванні інших систем, приводячи до:

  • ниркової недостатності;
  • крововиливу в сітківку ока;
  • крововиливу в мозок (район мозочка, кори);
  • інфаркту міокарда.

Порушення коронарного кровообігу, гіпертрофія серцевих м’язів в цей період стають чітко помітні на кардіограмі. Дослідження дозволяє чітко виявити наявні проблеми. Без ЕКГ постановка діагнозу неможлива.

Особливості проведення процедури

В процесі електрокардіографії фахівці фіксують стан електричних полів, які створює серце в процесі роботи. Коректне дослідження дозволяє правильно визначити порушення, зрозуміти, в чому полягає проблема, є патології шлуночка.

ЕКГ при гіпертонічній хворобі: особливості проведення

Проводити ЕКГ може тільки кваліфікований лікар. Від того, наскільки правильно виконано дослідження залежить його точність, яка може змінюватися під впливом емоційного стану пацієнта та умов проведення дослідження.

ЕКГ проводиться за допомогою електрокардіографа – приладу, що фіксує серцеві ритми. Він складається з:

  • реєструвального сигнали елемента;
  • пристрої, що збільшує біоелектричний потенціал серця;
  • вхідного пристрій.

Процедура може бути виконана на будинку, в автомобілі швидкої допомоги або лікарні. Зовнішня ізоляція виключить перешкоди, дозволить отримати більш точні результати ЕКГ.

Спосіб проведення

Для ефективного дослідження серця пацієнтові слід прийняти горизонтальне положення, прилягти на спину на кушетку або будь-яку іншу рівну горизонтальну поверхню. Електроди накладаються на 3 зони (дорослим і дітям):

  • район сонячного сплетіння грудей;
  • нижня внутрішня частина передпліччя;
  • гомілки з внутрішньої сторони.

ЕКГ при артеріальній гіпертензії вимагає від пацієнта дотримання правил. Перед ЕКГ заборонено:

  • вживання їжі і напоїв, за винятком води;
  • куріння;
  • фізичні і психологічні навантаження.

Рекомендується приходити на прийом до кардіолога виспавшись і не утомленим. Документи щодо стану здоров’я допоможуть лікарю бути точним при визначенні діагнозу.

Важливо! Обстеження під час високого пульсу може показувати похибка. Тому рекомендується заспокоїти струм крові в артеріях перед проведенням дослідження.

Розшифровка ЕКГ

Зрозуміти і розшифрувати кардіограму при артеріальній гіпертензії – значить, оцінити можливості, силу серцевого м’яза, підраховану на ЕКГ, її відносне зміщення осі, стан міокарда, збільшення шлуночків, передсердь і дати висновок про стан серця та артерій дорослого або дитини.

ЕКГ при гіпертонічній хворобі: особливості проведення

Найбільш важливими для пояснення електрокардіографічного малюнка є:

  • тривалість сегментів;
  • амплітуда коливань зубців;
  • площа ділянок;
  • тривалість інтервалів.

Зубці ЕКГ оцінюють по вертикальній амплітуді (висоті) і горизонтальній відстані. 1 цикл складається з 6 зубців, положення кожного важливо для розшифровки результатів:

  • Р – поширення електричного імпульсу в передсердях;
  • Q – рух імпульсу по міжшлуночкової перегородки;
  • R – проходження імпульсу в міокарді шлуночків (найбільший по амплітуді);
  • S – кінець збудження в шлуночках (від’ємне значення і глибина до 2 мм);
  • T – відновлення потенціалу м’язової тканини серця;
  • U – не показується на діаграмі.

Читайте також: Вплив куріння на артеріальний тиск людини

Найбільш значущими для розуміння ЕКГ і постановки діагнозу є відрізки P-Q і S-T. В нормі для останнього показника інтервали повинні бути однаковими. Допускається їх відмінність один від одного не більше ніж на 10%.

При гіпертонії електрокардіограма допоможе зрозуміти, пов’язаний стрибок тиску з порушеннями роботи шлуночків і передсердь, цілісності серцевого м’яза або був викликаний складним емоційним періодом.

Кардіограма гіпертонічної хвороби характеризується:

  • збільшенням зубця R;
  • поглибленням зубця S;
  • зміщенням вниз відрізка S-T;
  • зубець T з пологим спуском і крутим підйомом.

Щоб правильно інтерпретувати результати електрокардіограми, необхідно враховувати вік, зріст, вага, стать, статура, наявність у пацієнта хронічних захворювань. Не володіючи цією інформацією можна неправильно зрозуміти дані дослідження, діагностувати інфаркт міокарда, коли мають місце лише невеликі порушення серцевого ритму, не викликані патологіями.

Так, положення електричної осі відрізняється для худих людей (вертикальна) і для тих, хто має зайву вагу (горизонтальна). В обох випадках серце, передсердя і шлуночки здорові.

В ув’язненні часто пишуть: ознаки гіпертрофії міокарда лівого шлуночка. Це означає, що серце збільшило лівий шлуночок для більш активної перекачування крові по тілу. Компенсація роботи не відбувається і поступово серце починає зношуватися. Щоб уникнути цього орган нарощує «мускулатуру», однак, для забезпечення живлення новим клітинам організм ще не готовий і фактично вони голодують, недоотримуючи необхідних речовин.

ЕКГ при гіпертонічній хворобі: особливості проведення

Після закінчення часу клітини починають «нити» і людина відчуває біль у серці, яке не може працювати в умовах нестачі ресурсів. Щоб уникнути цього, необхідно контролювати протягом гіпертонії, регулярно збивати тиск до нормального рівня і лікувати серце.

Корисні поради

ЕКГ при гіпертонії – надійний спосіб стежити за станом здоров’я. Якщо на схемі є ознаки захворювання, варто прислухатися до організму і не дати гіпертонії можливості прогресувати. Для цього:

  • підтримуйте еластичність судин, вправляючись і закаляясь;
  • намагатися не допускати появи зайвої ваги;
  • уникати нікотин, оскільки він закупорює судини;
  • відпочивайте своєчасно;
  • контролюйте стан здоров’я, регулярно проводячи дослідження;
  • слід дізнатися, як знизити пульс у надмірно емоційних ситуаціях.

Якщо гіпертонія вже з’явилася, ЕКГ – точний, надійний та доступний спосіб його виявити.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: