Псоріаз у дітей: причини виникнення і лікування

Псоріаз – важке невиліковне захворювання шкіри, яке може значно погіршити якість життя. Якщо псоріаз страждає дитина, для батьків його хвороба також стає тяжким випробуванням. На щастя, розвиток псоріазу можна контролювати і з допомогою лікування домагатися тривалих періодів ремісії.

Причини розвитку псоріазу у дітей

Визначити механізм, який запустив розвиток псоріазу у дитини, досить непросто. Дитячий організм спочатку більш вразливий перед фізіологічними і емоційними факторами. Сьогодні офіційна медицина об’єднує їх в наступну класифікацію причин появи псоріазу:

  • Генетичний фактор: якщо один з батьків має в анамнезі таке захворювання, як псоріаз, ймовірність, що дитина теж захворіє, збільшується на чверть;
  • Алергенний чинник: організм дитини більш сприйнятливий до розвитку, діти постійно вживають продукти, які є сильними алергенами (цитрусові, какао, шоколад, молоко). Якщо травна система досить чутлива, такий раціон викличе стрес, що негативно позначиться на нервовій системі;
  • Психологічний/емоційний фактор: дитина, пережив сильний психологічний стрес і навіть шок, здатний захворіти на псоріаз;
  • Фізичний стрес: нерідко до розвитку захворювання призводять температурні стреси (переохолодження, тепловий удар) або сильні травми шкірного покриву;
  • Фактор харчування: неправильний раціон може викликати порушення в обміні речовин, що спричиняє розвиток псоріазу у дитини.

Види дитячого і симптоми псоріазу

У медицині виділяють декілька можливих форм розвитку псоріазу у дитини:

  • Плямиста форма. Зазвичай збудником даної форми стає стафілокок. Характерні висипання червонуватого відтінку, що досягають у розмірі сантиметр і більше. Ураження локалізуються на шкірі ніг, рук і корпусі. Чим слабший імунітет у дитини, тим швидше поширюється площа охопленої псоріаз шкіри на тілі.
  • Асиметрична форма – найбільш важкий вид псоріазу, при якому ураження захоплює суглоби кінцівок. З’являються характерні болі, симптоми на шкірі також присутні. Форма небезпечна тим, що може статися розвиток псоріатичного артриту, вкрай важко переноситься організмом дитини.
  • Пустулезная форма – рідкісний тип псоріазу, у дітей зустрічається нечасто. Розвиток хвороби проходить поступово: з’являються дрібні папули, пізніше зливаються у суцільну пляму. При відсутності своєчасного лікування симптоми посилюються, і псоріаз може повністю покрити шкіру на тілі.
  • Эритродермическая форма. При даному типі захворювання псоріатичні висипання починають запалюватися і набрякати, що доставляє дитині великі страждання.
  • Вульгарна форма: у дитини відзначаються дрібні висипання рожевого відтінку на шкірі голови, що локалізуються на однакових місцях. З часом вульгарний псоріаз вражає структури великих і дрібних суглобів.

Також диференціюють окремо:

  • Пелюшковий псоріаз – специфічна форма, що проявляється у немовлят. Його причиною стає роздратування шкірного покриву на сідницях із-за постійного контакту з сечею і фекаліями. Для цієї форми характерна нечітка симптоматика, тому нерідко лікарі ставлять діагноз немовляті «себорейний дерматит».
  • Псоріаз звичайний – типова бляшкової форма. Захворювання проявляється появою чітко окреслених ділянок на шкірі, мають червоний колір і білуваті лусочки з товстої структурою.
  • Каплевидний псоріаз – ще одна форма, характерна для дитячого віку. При даному типі у дитини на шкірі утворюються дрібні червоні папули, які мають властивість лущитися. Локалізація – тулуб, кінцівки. Нерідко захворювання стає ускладненням перенесеної стрептококової інфекції.

Типова симптоматика

Часто лікування псоріазу не починають вчасно, тому що розвиток хвороби протікає майже безсимптомно. Якщо висипання невеликі, зосереджені на поверхні шкіри голови, прихованої волоссям, і не дають свербежу, виявити їх важко. Але з часом симптоматика стає більш вираженою, і від того, наскільки швидко буде поставлено діагноз і розпочато лікування, залежить стан дитини. Важливо не допустити, щоб захворювання перейшло у важку форму, при якому лускаті бляшки здатні покривати 90% шкіри дитини.

Швидше всього псоріаз виявляється, коли папули локалізуються на обличчі: щоках, носі, чолі, підборідді. При цьому висип супроводжується:

  • Сильним свербежем;
  • Почервонінням;
  • Можлива поява ознобу і лихоманки.

Часто псоріаз дає про себе знати в місцях, де відбувається природне тертя через одягу: зона коміра, зап’ястя, область талії (з-за пояса) та ін. Тканина треться об уражені ділянки шкіри, що провокує ще більше посилення свербіння і запалення. Захворювання прогресує.

Папули при псоріазі мають піднесену поверхню, щільну структуру, насичений рожево-червоний відтінок і лусочки.

При запущеному розвитку захворювання папули перетворюються в крупні бляшки. Дані враження можуть з’єднуватися між собою, утворюючи великі пошкоджені і запалені ділянки на шкірі дитини.

Вогнища ураження

У дитини, хворої на псоріаз, ураження ділянок шкіри зосереджені на обличчі зустрічаються у 30% випадків частіше, ніж у дорослих.

Типовий симптом дитячого псоріазу – червоні висипання на щоках, лобі, повіках і вухах.

Захворювання призводить до того, що у дитини з’являється замкнутість характер, її психологічний розвиток теж страждає.

Уражаються наступні зони:

  • Слизова мови (поява нерівномірно обмежених плям, які часто змінюють розмір і форму);
  • Підошви, долоні (розвивається гіперкератоз, потовщується роговий шар);
  • Ліктьові і колінні згини, область поясниці, волосиста частина голови;
  • Подбородочная і шийна складки;
  • Область близько пупка;
  • Нігтьові пластини на пальцях ніг і рук.

Діагностика

Зазвичай досвідчений дерматолог ставить діагноз «псоріаз» при візуальному огляді дитини. Для цього достатньо зафіксувати ключові симптоми тієї чи іншої форми, щоб визначити характер і тяжкість хвороби.

Однак, щоб виключити ймовірність розвитку інших дерматологічних захворювань, призначається зішкріб шкірних покривів (гістологічний аналіз біоптату шкіри), загальний аналіз крові і сечі. Можливе призначення проби, званої «псоріатична тріада», однак цей метод діагностики травматичний для дитини у фізичному і психологічному плані.

Для діагностики дитячого псоріазу іноді використовується генетичний аналіз, але це рідкісна процедура.

Лікування псоріазу у дітей

Терапія діагностованого дитячого псоріазу проводиться відповідно з клінічною формою захворювання. Якщо дитина перебуває в свідомому віці і усвідомлює тяжкість свого стану, то підхід до лікування хвороби проводиться у відповідності з побажаннями і при контролі з боку батьків. Так як більшість препаратів, які використовуються для усунення симптомів псоріазу, є токсичними, вибір можливих методів лікування звужується.

Терапія дитячого псоріазу проводиться послідовно, курси лікування змінюються на розсуд лікаря і в залежності від сезону. Так як в літні місяці з-за великої кількості ультрафіолету, потрапляє на шкіру, стан дитини поліпшується, лікування можуть призупинити. Якщо з’являються нові вогнища висипань на шкірі, терапію відновлюють. Лікування псоріазу у дітей за типом ділиться на місцеве та системне.

Місцеве – найбільш поширений метод, що передбачає локальне вплив: використання зволожуючих кремів, стероїдних гормональних мазей з глюкокортикоїдами.

Системне – якщо розвиток хвороби йде стрімко, і діагностована форма дає симптоми, які погіршують якість життя дитини, організується системна терапія, включаючи фізіотерапію. Може використовуватися ПУВА-терапія – застосування псоралена, фотоактивного речовини, яким опромінюють шкіру дитини в комплексі з довгохвильовим УФ-випромінюванням. Такий вид лікування призначають дітям старше 15 років у зв’язку з можливими побічними ефектами. Проте, якщо стан хворого на псоріаз дитини в більш молодшому віці розцінюється як важкий, він може пройти короткий курс лікування з декількох сеансів.

При діагностованій формі пустульозного псоріазу, ерітродерміческом форми і артриту, який став наслідком псоріазу, використовується медикаментозне лікування. При відсутності ефекту у стандартних методів лікування дитині призначаються імунодепресанти, ретиноїди і інгібітори ФНП (штучно синтезовані молекули, інгібуючі фактор некрозу пухлини). Така методика стає крайнім заходом, оскільки ризик застосування часто перевищує користь для дитини.

Мазі і креми

Для лікування дитячого псоріазу застосовують креми та мазі на гормональної і негормональною основі. Ці дві групи слід описати окремо.

Зовнішні негормональні препарати в основному складі містять різні компоненти. Найбільш популярне сьогодні засіб з кальципотриолом і пиритионом цинку. Перший компонент активізує поділ клітин і має властивість блокувати імунні медіатори, що провокують розвиток псоріазу. Кальципотриол призначається дітям старше шести років.

Для дитини, хворого на псоріаз, ефективно використовувати препарати з активним цинком. Активний цинк має широкий спектр дії:

  • Антивоспалительный.
  • Антибактеріальний.
  • Протимікробний.
  • Підсушує.
  • Протигрибковий.
  • Регенеруючий.
  • Усуває свербіж.

Вчені вважають, що активний цинк за силою впливу мало відрізняється від гормональних препаратів, але при цьому він безпечніше для дитини. Його можна наносити на найчутливіші ділянки шкіри, включаючи обличчя та шию. Один із вагомих аргументів на користь пиритиона цинку – дозволено його застосування у дітей віком від 12 місяців.

Ще один ефективний компонент для лікування дитячого псоріазу – очищений солідол, який має ранозагоювальну, антибактеріальним і отшелушивающим дією.

Список негормональних мазей і кремів

Для лікування дитячого псоріазу застосовують наступні негормональні зовнішні засоби:

  • Цинкова мазь;
  • Саліцилова мазь;
  • Солидоловые мазі – «Магнипсор», «Карталин», «Цитопсор», «Антипсориаз», «Псорилом»;
  • Нафтові мазі, що містять нафталановиє олії і надають загоює вплив на уражену псоріаз шкіру. Найкращі зразки – нафталановая мазь, Нафтадерм»;
  • Дігтярні мазі (на основі натурального березового дьогтю) – «Берестин», «Акуляче масло», дегтярный крем-бальзам;
  • Вітамінні – «Кальципотриол», «Дайвонекс», «Тазаротен»;
  • Гомеопатичні – «Псориатен», «Бджолина мазь», «Мазь Маркіна»;
  • Креми – «Невська косметика» (дитячий крем), «Аліса», «Зорька».

Список гормональних препаратів

Так як застосування мазей або кремів, що містять в основі гормональні компоненти, може призвести до розвитку побічних ефектів і ускладнень, рішення про призначення приймає тільки лікуючий дитини лікар. Це крайня міра, причому використовуються тільки мазі, які мають слабке або помірне дію.

  • «Афлодерм» чинить протисвербіжну ефект, прибирає псоріатичні ураження;
  • «Локоїд» – мазь з гідрокортизоном, добре знімає ознаки запалення і набряклість;
  • «Фтодерм» містить в складі триатциналон, уповільнює міграцію клітин до ділянок запалення, стабілізуючи баланс в шарі дерми;
  • «Цинакорт» зменшує масовість псоріатичних утворень.

Таблетки

При псоріазі у дитини медикаментозне лікування препаратами у таблетованій формі не є основним вибором, якщо тільки мова не йде про вітамінних комплексах, що містять великі дози вітамінів В, А, Е, С і РР. Для терапії дитячого псоріазу у важкій формі можуть використовуватися протизапальні иммуносупресоры, що пригнічують зростання аутоімунних клітин, що атакують організм дитини і стають причиною появи уражень на шкірі. Це серйозні препарати з великою кількістю побічних ефектів, серед яких:

  • Негативний вплив на нирки та печінку;
  • Підвищення тиску;
  • Тремор кінцівок;
  • Головні болі;
  • Нові алергічні реакції на шкірі.

В ряд потенційно використовуються імунодепресантів входять:

  • «Эветрекс»;
  • «Методжект»;
  • «Экорал»;
  • «Лефомид»
  • «Ралеф».

Призначення імуносупресорів завжди є крайнім кроком у медикаментозної терапії для хворого на псоріаз дитини. Частіше використовуються препарати, призначені для підтримки захисних функцій організму і очищення. Серед інших такі засоби, як:

  • «Полісорб» – натуральний ентеросорбент, який виводить токсини з кишечника;
  • «Лікопід» – імуностимулятор (від 3-х років і старше);
  • «Неотигазон» – дерматропное противопсориатическое засіб. Нормалізує процеси оновлення, диференціювання і ороговіння клітин шкіри.

Фізіотерапія

Псоріаз у важкій формі вимагає проведення фізіотерапевтичного лікування. Під час спеціальних процедур уражені ділянки шкіри піддаються впливу звуку, світла, електричного струму. Існують певні види фізіотерапії, до яких можна вдатися при лікуванні псоріазу у дитини.

Ультрафіолетове випромінювання – штучне відтворення сонячних ванн за допомогою ультрафіолетових ламп. Тривалість курсу лікування і тривалість сеансів узгоджується з лікарем. УФ-випромінювання у великих дозах небезпечно, так як викликає розвиток злоякісних новоутворень на шкірі.

Вузькосмугова УФБ-терапія – інноваційна методика, що застосовується досить рідко. Це вид фототерапії на штучних джерелах, генеруючих довжину хвилі 311 нм, зачіпає безпосередньо епідерміс. Стандартний курс лікування – приблизно 2,5 місяці.

Плазмаферез застосовується при важких формах псоріазу. Метод заснований на фільтрації плазми через спеціальну мембрану, затримує білкові молекули, які містять токсичні речовини або запальні елементи.

Ультразвукова терапія використовується для лікування всіх ділянок ураженої шкіри, крім області волосистої частини голови.

Фотохіміотерапія (ПУВА) – поєднання прийому медикаментозних препаратів (псораленов) і УФ-опромінення.

Лазеротерапія застосовується для нормалізації стану і активізації регенеративних процесів в шкірі. Стандартний курс – до 10 процедур.

Електросон застосовується для нормалізації нервової системи дитини, якщо загострення псоріазу провокується чинниками стресу. Тривалість лікування – 15 – 30 процедур.

Народні засоби

У народній медицині для лікування дитячого псоріазу відомо кілька дієвих рецептів. Перед використанням переконайтеся, що у дитини немає алергії на який-небудь компонент.

Мазь з прополісу. 50 грам продукту бджільництва змішати з 0,5 кг вершкового масла і ретельно перетерти до однорідної маси. Використовувати як мазь. Для зручності застосування викладіть невелику кількість засобу на чисту тканину, накладіть на бляшку на шкірі у дитини і зафіксуйте пов’язкою. Зніміть через 40 хвилин і промокніть місце сухою серветкою.

Рецепт з алое віра. Два–три великих листа столітника очистити від шкірки і розім’яти в кашку. Додати в суміш чайну ложку меду. Наносити на бляшки до двох разів на день. Курс лікування – близько двох місяців.

Щоб заспокоїти свербіння і запалення від псоріатичних уражень на волосистій частині голови, приготуйте відвар з ромашки і кропиви (2:1). Суміш заливається окропом і настоюється близько години. Споліскують відваром голову дитини після миття шампунем. Для більшого ефекту можна додати траву полину.

Лікування чистотілом у дитини, що страждає на псоріаз, має застосовуватися з обережністю. Краще, якщо його застосування схвалить лікуючий лікар, який спостерігає маленького пацієнта. Рецепт приготування мазі від псоріазу з чистотілу простий: візьміть 50 г вазеліну або простого дитячого крему і змішайте з 25 г сухих суцвіть рослини. Ретельно перемішайте компоненти, постарайтеся, щоб квітки консистенції крему були растерты повністю. Наносити на уражені ділянки шкіри двічі на день до повного вбирання.

Лікування обліпиховою олією при псоріазі проводиться комплексно. Масло можна використовувати зовнішньо і внутрішньо (для зміцнення імунітету), робити на його основі компреси і заспокійливі ванни. Стандартний рецепт для лікування псоріазу з використанням обліпихової олії виглядає так: 30 мл олії змішати з маззю «Нафтадерм» (5 г) і трохи підігріти в мікрохвильовій печі. Теплу суміш нанести на марлеву пов’язку і накласти на хвору ділянку шкіри дитини. Тримати 20 хвилин, потім змити водою. Повторювати протягом двох тижнів.

Харчування

Успіх лікування дитячого псоріазу ґрунтується на багатьох чинниках, серед яких жорстка дієта є одним з основоположних моментів. Раціон дитини повинен бути збалансований, мати високу енергетичну цінність і оптимальний вміст жирів і вуглеводів. Щоб хвороба не переходила в запущену стадію, а шкіра зберігала цілісність і задовільний стан, з звичного меню повністю усуваються:

  • Цитрусові;
  • Какао, шоколад;
  • Кави;
  • Мед;
  • Яйця;
  • Гриби;
  • Незбиране коров’яче молоко;
  • Продукти з червоним пігментом (полуниця, малина, томати, перці, черешня тощо);
  • Копченості;
  • Солодощі і кондитерські вироби;
  • Кисла, гостра і жирна їжа.

Коли псоріаз входить в стадію ремісії і кількість бляшок знижується/зникає, допускається повернення в раціон деяких продуктів з дозволу лікаря.

При лікуванні такого захворювання, як псоріаз, важливо виключити з вживання продукти, які є потенційними алергенами. Якщо стан не дуже запущено, допускається лише обмеження їх вживання. Важливо збільшити кількість прийомів їжі, але разова порція повинна бути зменшена. Страви готуються в тушкованому, вареному або запеченому вигляді.

Повністю позбавитися від псоріазу не можна, але призупинити його розвиток і полегшити симптоми коригуванням раціону можна. Для цього припиняють вживання наступних продуктів:

  • Прянощі і спеції;
  • Пряні овочі і приправи (кетчуп, майонез, гірчиця);
  • Мариновані продукти;
  • Міцні бульйони на м’ясі, рибі і грибах.

Кількість споживаної щодобового норми кухонної солі в день знижується і не повинно перевищувати 3 грам.

Якщо захворювання прогресувало і увійшло в стадію рецидиву, з-за чого поверхня шкіри покрилася додатковими болючим бляшками, слід влаштувати розвантажувальні дні. В цей період основний раціон складають легкі овочеві і круп’яні бульйони, молочнокислі продукти, сухарики. Споживання продуктів, що містять цукор, виключається повністю.

Яким має бути меню?

Щоб лікування захворювання відбувалося комплексно, який страждає на псоріаз дитина могла вести нормальне життя, у його раціоні повинні бути присутніми: вітаміни, клітковина і поліненасичені жирні кислоти.

З допомогою поліненасичених жирних кислот організм починає активно виробляти простагландини – тканинні гормони, що регулюють біологічні процеси. Жирні кислоти мають ряд благотворних впливів, надаючи протизапальний і протиалергічний ефект, покращують стан шкірного покриву і активізують метаболізм. Їх найвища концентрація присутня в таких продуктах, як: морепродукти, свіжа і консервована риба, шпинат, брокколі, насіння льону та ін

У хворого на псоріаз дитини нерідко пригнічена функція печінки, бере участь у ліпідному обміні, є проблеми з природним випорожненням кишечника. Щоб не допускати скупчення токсинів в організмі, в раціон включаються продукти, що містять велику кількість харчових волокон (в основному овочі і бобові) — клітковину. Для нормалізації ліпідного обміну дитина повинна регулярно вживати кашу з гречаної ядриці і сир.

Терапія такого складного захворювання, як псоріаз, у дитини проходить успішніше, якщо приділяється цілеспрямоване увагу насиченню організму вітамінами групи антиоксидантів. Вони стимулюють синтез колагену і еластину в шкірі, нейтралізують шкодять їй вільні радикали, тонізують стінки судин. Вітаміни групи В зміцнюють нервову систему, від стану якої прямо залежить перебіг хвороби до дитини. Інші вітаміни також створюють необхідний захист, допомагає нормалізувати стан епідермісу при будь-якій формі.

Обов’язково включити в раціон:

  • Рослинні олії;
  • Шипшина;
  • Смородина, журавлина;
  • Солодкий перець (не червоний);
  • Печінка тріски, яловича печінка;
  • Гречана ядриця;
  • Морепродукти та риба;
  • Кисломолочні продукти;
  • Вершкове масло;
  • Продукти, що містять цинк: насіння, кедрові горішки, арахіс (в невеликій кількості), горох, квасоля.

Профілактика

Псоріаз займає особливе місце в ряду медичних захворювань. Навіть якщо у одного з батьків є діагностований псоріаз шкіри, передбачити або визначити, коли хвороба проявиться у дитини, практично неможливо. Але від того, наскільки сумлінно він і батьки йдуть профілактичних заходів, можна зупинити, уповільнити або полегшити розвиток захворювання.

Профілактика псоріазу включає:

  • Відсутність стресів і напружених ситуацій.
  • Уникнути різких температурних перепадів.
  • Повноцінний розумовий і фізичний відпочинок.
  • Носіння дитиною натуральної одягу з якісних матеріалів.
  • Дотримання збалансованого здорового раціону.
  • Виключення продуктів з алергенними компонентами.
  • Використання медикаментозних засобів, призначених лікарем.
  • Самолікування при нездужаннях протипоказано.

Розвиток дитини має проходити в сприятливої психологічної атмосфери. Надмірні емоційні навантаження можуть стати поштовхом до початку захворювання. Щоб відстрочити поява псоріазу, слідкуйте, щоб дитина не перенапружувався фізично і розумово, був захищений від температурних перепадів (занадто довге перебування на сонці чи на морозі).

Псоріаз – це діагноз, що не піддається повному лікуванню, і дитині доведеться боротися з ним все життя. Але якщо він з дитячого віку буде виконувати всі рекомендації, які йому назвуть і пояснять батьки, то розвиток захворювання і його перебіг можна тримати під контролем, не допускаючи переходу у важку форму.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: