Висипання або зміна пігментації шкіри на ногах рідко виникає «на порожньому місці». Часто за червоними плямами стоять не лише дерматологічні проблеми, а й порушення роботи внутрішніх органів, судин або обміну речовин. Саме тому лікарі радять не займатися самолікуванням: одна й та сама пляма може бути реакцією на косметику, а може — першою ознакою цукрового діабету чи варикозу.
Види червоних плям на ногах
Висипання на ногах зазвичай мають локальний характер. Якщо почервоніння з’явилося на стопі, воно не переходить на литку або гомілковостопний суглоб самовільно. Плями в ділянці стоп і нижньої частини ніг часто супроводжуються свербежем, печінням і дискомфортом під час ходьби. Якщо основне захворювання не лікувати, висипання поступово поширюється на литки й набуває хронічної форми.
За зовнішнім виглядом і характером перебігу червоні плями на ногах умовно поділяють на кілька типів:
- сухі плями, що найчастіше з’являються на нижній частині ноги;
- великі лишайні новоутворення з жовто-білою або рожевою облямівкою;
- плями червоно-білого кольору різної форми;
- висипання насиченого яскраво-червоного відтінку;
- висип, що за виглядом нагадує тепловий опік;
- почервоніння, яке повністю вкриває пальці ніг;
- дрібні червоні точки нижче колін, зосереджені на литках;
- великі плями, схожі на пігментні, що супроводжуються різким болем.
Така класифікація допомагає лікарю звузити коло підозр і точніше визначити діагноз. Водночас самолікування неприпустиме: висипання часто сигналізує про серйозні патології — цукровий діабет, варикоз, розширення судин. За наявності таких захворювань позбутися плям раз і назавжди не вийде, адже поки в організмі триває патологічний процес, висипання повертатиметься знову.
Причини появи червоних плям
Причиною дефекту може бути як неякісна косметика чи алергія, так і розвиток захворювань внутрішніх органів. Навіть при виявленні невеликої плямочки дерматологи радять пройти комплексну діагностику — це єдиний спосіб виявити й усунути першопричину, а не боротися лише із зовнішнім симптомом.
Алергічні реакції
При алергії ноги в ділянці висипань сверблять, а самі плями можуть з’являтися не тільки на ногах, а й на руках, обличчі та тілі. У більшості випадків висип не болить і не лущиться — ці симптоми виникають лише тоді, коли плями набрякають. З часом алергічні висипання значно збільшуються в розмірі, а пацієнт скаржиться на утруднене дихання, набряк язика й ніг, дискомфорт при ковтанні.
Псоріаз
Псоріаз проявляється шорсткими плямами червоного відтінку. До додаткових симптомів належать запалення нігтьової пластини, ранки на голові й тілі. Зазвичай висипання при псоріазі не завдають особливого дискомфорту й не сверблять, проте захворювання однаково потребує своєчасного лікування, щоб не перейти в хронічну форму. У запущеному стані позбутися рясного висипу практично неможливо.
Лишай
Лишай світло-рожевого відтінку — один із найпоширеніших різновидів мікозу шкіри, тобто грибкового ураження нижніх кінцівок. Його відмінна риса — висип з’являється на обох ногах одночасно, що допомагає встановити правильний діагноз. Рожевий лишай не становить небезпеки для оточуючих, оскільки, на відміну від інших видів, не є заразним. У запущеній формі плями починають сильно свербіти.
Екзема та атопічний дерматит
Екзема протікає в гострій формі. У хворого спостерігаються не лише червоні плями на ногах, а й шорсткі висипання та маленькі водянисті пухирці. Якщо їх не лікувати, при контакті з одягом починають утворюватися виразки, позбутися яких непросто.
Відмінна риса атопічного дерматиту — припухлість і шорсткість червоних плям. Висипання збільшуються в розмірі при тривалому перебуванні на холоді й набувають темнішого відтінку, а в теплі знову зменшуються і тьмянішають. Без лікування плями починають боліти й подразнювати шкіру.
Варикоз вен
Варикоз характеризується не лише червоними плямами на нижніх кінцівках: пацієнт помічає, що змінюється й колір шкіри. Це свідчить про порушення циркуляції крові по судинах. При варикозі червоний висип з’являється на литках і гомілках, обсяг вен збільшується, що провокує утворення плям великого діаметра.
Гангрена та цукровий діабет
Гангрена й цукровий діабет у запущених формах призводять до формування червоних висипань, які з часом темнішають і збільшуються в розмірі. Новоутворення при цих станах мають схожу форму й розмір, тому виявити справжнє джерело ураження нижніх кінцівок буває дуже складно.
Будь-яка з патологій, здатна викликати червоні висипання на тілі, становить небезпеку для організму. Тому навіть найменші новоутворення не варто залишати поза увагою.
Діагностика червоних плям на ногах
Діагностику при змінах шкірних покривів проводить лікар-дерматолог. Він аналізує скарги хворого й оглядає уражену ділянку. За потреби фахівець направляє пацієнта до суміжних спеціалістів — венеролога, гастроентеролога, алерголога.
Комплексне обстеження зазвичай складається з кількох етапів:
- Збір анамнезу й опитування. Дерматолог з’ясовує суб’єктивні відчуття та скарги пацієнта, визначає, коли саме з’явилися перші ознаки, і намагається встановити, що могло їм передувати — зміна косметики, прийом ліків або харчові продукти. Лікар враховує спосіб життя пацієнта, його вік та індивідуальні особливості організму.
- Огляд і пальпація. На цьому етапі лікар уважно вивчає зовнішній вигляд плям, їхній колір, локалізацію та структуру.
- Лабораторні дослідження. Біохімічний аналіз крові та лейкоцитарна формула допомагають виявити алергію, а інфекційний посів підтверджує бактеріальну природу висипки.
- Інструментальне діагностування. Пацієнта направляють на дерматоскопію — візуальне дослідження стану шкіри. Іноді виконують зіскрібок, який дозволяє виявити паразитарні та грибкові патології.
Лабораторні аналізи призначають і при первинній діагностиці, і надалі — щоб оцінити ефективність терапії.
- Загальний аналіз крові виявляє запальні процеси та наявність алергії в організмі.
- Біохімічний аналіз визначає показники, які впливають на стан організму: рівень цукру, кількість білків тощо. Він допомагає встановити, чи не спровоковані висипання розвитком псоріазу.
- Аналіз сечі виявляє патології нирок, стан водно-сольового балансу та функціональність сечостатевої системи.
- Копрограма проводиться для виявлення гельмінтів, які згубно впливають на організм і знижують імунітет.
- Біопсія: з запаленої ділянки беруть шматочок епітелію, який досліджують на шкідливі мікроорганізми та грибки.
Аналізи допомагають лікарю підтвердити діагноз і призначити терапевтичний курс або додаткові дослідження. Окремі випадки потребують детальнішого обстеження — тоді застосовують інструментальні методи.
Дерматоскопія дозволяє детальніше дослідити уражені тканини й виявити коростяні ходи при корості та інші особливості шкіри. Трансилюмінація призначається для визначення шкірного рельєфу та його придатків. Грибкові ураження виявляють за допомогою люмінесценції. Приховану форму лущення — за допомогою гратажу. Щоб позбутися гіперемії й визначити справжній відтінок шкіри, пацієнтам призначають діаскопію.
Лікування червоних плям на ногах
При виявленні червоних плям на ногах дерматологи насамперед призначають лікувальні мазі, креми, бальзами й гелі. Їхня головна мета — розріджувати кров і стимулювати кровообіг. Максимального ефекту від курсу лікування можна досягти лише тоді, коли виявлено й усунено головну причину появи висипань на шкірі ніг.
Крем з гідрокортизоном допомагає позбутися червоних плям на ногах, якщо причиною їх появи є подразнення — надмірна пітливість або носіння одягу з неякісних матеріалів. Протигрибкова мазь прискорює загоєння червоного висипу, коли причина — грибкова інфекція на стопах. Плями, що лущаться, можна полегшити за допомогою зволожуючих кремів.
Важливо розуміти: зволожуючі засоби не лікують саме захворювання. Вони потрібні лише для того, щоб зменшити лущення й подразнення, тому такий вид терапії підходить не всім пацієнтам і не замінює основного лікування.
Плями темно-червоного забарвлення іноді потребують хірургічного втручання. При невеликих плямах яскраво-червоного кольору лікар зазвичай призначає медикаментозне лікування та фізіотерапевтичні процедури.
Лікування має бути комплексним. Крім мазей, кремів і гелів, пацієнтові варто дотримуватися дієти й за потреби стабілізувати вагу: і недолік, і надлишок маси тіла погано позначаються на стані шкіри. Також шкірні захворювання часто вимагають прийому венотоніків, які відновлюють еластичність судин і зміцнюють їхні стінки. Корисною буде й лікувальна гімнастика — вона покращує відтік крові від нижніх кінцівок.
Що варто запам’ятати
Червоні плями на ногах — це не окрема хвороба, а симптом, за яким може стояти алергія, грибкова інфекція, псоріаз, екзема, варикоз або цукровий діабет. Саме тому перший крок — не пошук мазі в аптеці, а візит до дерматолога й комплексне обстеження. Лише встановивши справжню причину, можна підібрати лікування, яке дасть стійкий результат, а не тимчасове полегшення.
