Дипроспан: показання та інструкція по застосуванню

Дипроспан: показания и инструкция по применению

Препарат Дипроспан відомий тим, що це гормональний засіб, що використовується, як екстрена допомога при алергічних реакціях і сильних болях, особливо, при проблемах з суглобами і при тяжких дерматологічних уражень, як псоріаз. Список ургентних випадків його застосування досить широкий.

Опис і склад препарату

Дипроспан: показания и инструкция по применению

Дипроспан — це торгова назва препарату. Більш відомий як Бетаметазон. Засіб належить до групи глюкокортикостероїдних (гкс) лікарських засобів, що містять синтетичні стероїдні гормони з підкласу кортикостероїдів. Природні кортикостероїди у людини виробляються залозами (кортизол). Активною діючою речовиною препарату є бетаметазон. Препарат володіє тривалою дією.

Препарат Дипроспан надає наступну дію на організм:

  • Протизапальний;
  • Антигістамінний;
  • Иммуноподавляющее;
  • Впливає на метаболізм.

Синтетичні гормони (гкс) активно застосовуються для лікування багатьох важких захворювань аутоімунного, алергічного і запального характеру.

Засіб Дипроспан випускається у вигляді рідини для ін’єкційного використання в скляних ампулах по 1 мл Аптечна упаковка являє собою пластикові клітинки в коробці по 1 або 5 ампул. Суспензія або світло-жовтого кольору, або безбарвна. Консистенція слабо в’язка з білими дрібними кристалами, які при збовтуванні миттєво розчиняються і створюють однорідну речовину.

Крім ін’єкційної суспензії, Дипроспан випускається у формі таблеток білого кольору по 1 мл для перорального прийому. У вигляді вушних і очних крапель, і для зовнішнього застосування, при дерматологічні проблеми у вигляді мазі.

Активна речовина на 1 мл суспензії:

  • Натрію фосфату 2,63 мг;
  • Бетаметазону дипропіонату 6,43 мг.

Допоміжні речовини:

  • Неорганічне з’єднання кислої солі лужного металу натрію і ортофосфорної кислоти 2,51 мг;
  • Натрієва сіль соляної кислоти 5,0 мг;
  • Динатрієва сіль этилендиаминтетра оцтової кислоти 0,1 мг;
  • Полиоксиэтилена сорбитанмоноолеат 0,5 мг (Е433);
  • Бензиловий спирт 9,0 мг (ароматичний спирт);
  • Метилпарагідроксибензоат 1,3 мг (Е218);
  • Пропіловий ефір пара-гідроксибензойної кислоти 0,2 мг;
  • Кармеллоза натрію 5,0 мг;
  • Макрогол (поліетиленгліколь) 20,0 мг;
  • Соляна кислота і вода для ін’єкцій до 1 мл

Дипроспан застосовується для монотерапії та у комплексному лікуванні хвороб, при яких глюкокортикостероїди (гкс) надають позитивний ефект.

Фармакологічна дія

Дипроспан: показания и инструкция по применению

Дипроспан частіше використовується у вигляді ін’єкцій. Препарат чинить антигістамінну, протишокову, антистресову, протитоксичну і протизапальну дію. Бетамазона динатрію фосфат сприяє швидкому настанню потрібного впливу, але повністю механізм дії на клітинному рівні ще в процесі дослідження. Дія препарату надає безліч ефектів на більшість клітин організму і на процеси метаболізму. Для одержання певного ефекту необхідно варіювати дозою.

Протизапальна дія обумовлена безліччю факторів, головним з яких виділяють механізм блокування запальної реакції на клітинному рівні. Зменшується вивільнення арахідонової кислоти і, завдяки цьому, зменшується запалення. Ліки Дипроспан поліпшує мікроциркуляцію у вогнищі запалення, звужує капіляри, зменшує вихід крові через судинну стінку в запалену тканину. Препарат запобігає руйнування сполучної тканини хрящів та кісток.

Протиалергічна дія заснована на гальмуванні вироблення і вивільнення медіаторів алергії, і зниження чутливості клітин імунної системи, які руйнують антитіла алергенів, тим самим змінюючи імунну реакцію.

Дипроспан володіє стійкими імунодепресивними властивостями. У деяких ситуаціях реакції імунної системи, які захищають наш організм від шкідливих впливів, можуть повести себе неправильно (наприклад, відторгнення трансплантантів). Дипроспан пригнічує такі негативні реакції.

Протишокову і антитоксичну дію після прийняття препарату виникає через підвищення артеріального тиску та посилення функціонування печінки, що беруть участь в обміні речовин.

Показання до застосування

Дипроспан застосовують при пересадці органів і тканин для усунення реакції відторгнення і при різних аутоімунних хворобах. Максимальний ефект впливу досягається при малих дозах. Це ліки є досить популярним і його активно застосовують у клінічній практиці різні фахівці (ревматологи, пульмонологи, ендокринологи, дерматологи, офтальмологи, отоларингологи і т. д.)

Основними показаннями до застосування є:

  • Захворювання опорно-рухового апарату (хвороби хребта, суглобів, м’яких тканин, системні захворювання сполучної тканини);
  • Алергічні реакції різної етіології;
  • Шкірні захворювання (складної і хронічної форми);
  • Пухлинні захворювання кровотворної та лімфатичної тканини;
  • Хвороба Аддісона (первинна і вторинна);
  • Інші хвороби та патології.

Застосування при псоріазі

Дипроспан: показания и инструкция по применению

Таке захворювання, як псоріаз є важким невиліковним недугою. Сенс терапії полягає в усуненні симптомів, що впливають на якість життя пацієнтів, на максимально довгий термін.

Гормональний препарат Дипроспан дозволяє поліпшити і стабілізувати стан пацієнта при псоріазі, довівши захворювання до стадії ремісії. Застосовується ліки Дипроспан у вигляді ін’єкцій, які знімають турбує сильний свербіж і лущення, сприяє регенерації шкірних покривів і знімає запальні процеси. Призначають цей препарат при псоріатичному артриті і важких формах псоріазу.

При лікуванні псоріазу Дипроспан призначають тільки курсом, так як одиничне застосування не усуває прояви захворювання, тільки тимчасово знімає свербіж. При псоріазі Курс призначається по 1 ампулі з перервою між ін’єкціями в два тижні. Всього має бути введено три ін’єкції.

Але, у багатьох країнах, використання цього препарату при лікуванні псоріазу скасували. Останні дослідження довели, що терапія має короткочасний ефект, після якого настає більш важка форма загострення, вражаючи більш великі ділянки шкірних покривів. Така терапія призводить до гормонозависимому псоріазу і підвищує ризик появи побічних ефектів.

Інструкція та дозування

Тривалість ін’єкцій Дипроспана в середньому становить 36-54 год, тривалість залежить від місця та дози введення. Як правило, терапевтичний ефект настає через півгодини-годину. При прийомі перорально засіб відразу ж всмоктується в ШКТ і максимальна концентрація в крові спостерігається через півгодини — годину. Піддається біотрансформації в печінці, утворює метаболы і виводиться нирками.

Введення ін’єкції Дипроспана можливо наступним чином:

  • Внутрішньом’язове;
  • Внутрішньосуглобове;
  • Околосуставное;
  • Интрабурсальное;
  • Внутрішньошкірне;
  • Внутриочаговое (наприклад, в лімфому).

Не можна ні в якому разі вводити Дипроспан внутрішньовенно та підшкірно!

Дозування, період лікування та спосіб введення ліків встановлює лікар індивідуально, виходячи з показань, форми та тяжкості хвороби і особливостей організму і реакцій пацієнта.

Анотація до препарату пропонує наступні дозування:

  • Ліки вводять внутрішньом’язово при важких ургентних станах — 2 мл;
  • При дерматологічних хворобах показана доза — 1 мл;
  • Є особливі випадки, коли препарат вводять внутрішньошкірно. Його вводять рівномірно в осередок ураження 0,2 мл/см2 (загальна кількість дози до 1 мл протягом тижня);
  • При хворобах дихальної системи введення до 1 мл;
  • При гострих та хронічних бурситах вводять 1– 2 мл (у синовіальну сумку, щоб зняти больові відчуття і відновити рухливість суглоба);
  • При алергічних реакціях доза становить 1-2 мл;
  • При суглобових захворюваннях:
    • у великі суглоби вводять від 1 до 2 мл;
    • у середні — 0,5–1 мл;
    • у малі — 0,25–0,5 мл

Після того, як разова ін’єкція подіяла і справила ефект, дозу знижують, щоб результат був досягнутий при мінімальній дозі, щоб потім легше було провести скасування. За пацієнтом, після відміни гормональної терапії Дипроспаном, спостерігають протягом року.

Протипоказання

Гормональна терапія кортикостероидным (гкс) препаратом Дипроспан має масу протипоказань і побічних ефектів:

  • Запалення суглобів, пов’язані з інфекцією і нестабільні суглоби;
  • Індивідуальна чутливість і чутливість до одного з компонентів у складі ліки;
  • Цукровий діабет;
  • Гіпертонія;
  • Будь-які прояви вірусу герпесу;
  • Будь-які грибкові та бактеріальні ураження;
  • Венеричні хвороби (сифіліс, ВІЛ тощо);
  • Вітрянка;
  • Введення препарату внутрішньом’язово пацієнтам з ідіопатичною тромбоцитопенічній пурпурою;
  • Внутрішньовенне та підшкірне введення;
  • Введення в інфіковані поверхні і в міжхребцевий простір;
  • Виразка шлунка, дванадцятипалої кишки, дивертикуліт і операція щодо накладання кишкового анастомозу;
  • Хвороба Іценко-Кушинга;
  • Тромбофлебіт;
  • Туберкульоз;
  • Психічні порушення;
  • Глаукома;
  • Період вакцинації.

З обережністю призначають прийом Дипроспана в залежності від оцінки користі і ризику в перинатальний період та період лактації, при захворюваннях печінки, особливо при цирозі, і при порушеннях сечовидільної системи, особливо при нирковій недостатності.

Якщо гормональна терапія Дипроспаном застосовувалася до дітей, то вони мають кілька років досконально спостерігатися у спеціаліста, так як можлива загальмованість у зростанні, а також може розвинутися недостатність кори надниркових залоз.

Побічні ефекти

Побічні реакції виникають в основному-за перевищення або неправильного призначення дозування препарату. Їх можна знизити або ліквідувати при зниженні дози або відміні препарату.

Передозування не становить смертельної загрози життю. Якщо протягом 2-3-х днів поспіль вводити високі дози Дипроспана, негативних ефектів не буде, за винятком наявності порушень і хвороб, при яких препарат взагалі протипоказаний.

Якщо спостерігаються будь-які негативні реакції після перевищення доз препарату, потрібно контроль спеціаліста за пацієнтом. Необхідно давати якомога більше рідини, та стежити за вмістом іонів натрію і калію. При необхідності лікар призначає необхідне лікування.

Побічні ефекти спостерігаються наступні:

  • Зміни в обміні речовин виражаються в підвищенні виділення натрію і калію. При цьому, кальцій інтенсивно виводиться і виникає гіпокаліємія. З-за цього затримується рідина в тканинах, і відбувається білкове голодування, яке призводить до ожиріння;
  • До побічних ефектів з боку серцево-судинної системи відносять хронічну серцеву недостатність та гіпертонію;
  • З боку кістково-м’язової системи побічні ефекти виражені м’язовою слабкістю, зниженням м’язової маси і сили м’язів. Наслідком можуть бути остеопороз, компресійний перелом хребта, остеомієліт, розриви сухожиль і т. д.;
  • З боку травної системи можуть виникнути внутрішні кровотечі з-за виразкових захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Легка форма побічних ефектів ШКТ виражається в запаленні підшлункової залози і здутті живота;
  • Побічні реакції шкірних покривів проявляються у вигляді ран, що погано гояться. Може з’являтися дрібна червона висипка, підшкірний крововилив, дерматит, стероїдні вугри і розтяжки. Часто відзначається сильне потовиділення, гнійне запалення з-за кокової інфекції, ослаблення або посилення пігментації шкіри;
  • Реакції ЦНС можуть виглядати як судоми, підвищення внутрішньочерепного тиску, набряк диска зорового нерва, дезорієнтація, прострація, мігрені, скачки настрою, депресія, розлади особистості, неврастенія, порушення сну;
  • Ендокринна система може відреагувати порушенням менструацій, вторинна надниркова недостатність, порушення толерантності до глюкози і стероїдний цукровий діабет, патології розвитку плода, відставання в рості і статевий розвиток у дітей;
  • З боку органу зору можна відзначити можливе виникнення задній субкапсулярній катаракти, очної гіпертензії, глаукоми, екзофтальму і повної втрати зору;
  • Алергічні реакції можуть бути досить серйозними, такими як, анафілактичний шок, набряк Квінке, гіпертонія.

Взаємодія з іншими препаратами

Дипроспан може знижувати терапевтичний ефект багатьох препаратів, або, при взаємодії з ними, викликати негативні реакції.

Дипроспан взаємодіє таким чином з іншими лікарськими препаратами:

  • При прийомі ліків з саліцилової кислотою, эфедриносодержащих і гормону росту (соматотропіну) зменшує їх концентрацію і терапевтичний ефект;
  • Протизапальні засоби і этанолосоджержащие, при спільному вживанні, викликають виразкові ураження ШКТ;
  • При прийомі непрямих противотромбозных препаратів (дикумарин, фенілін, синкумар і т. д.) разом з Дипроспаном спостерігаються зміни згортання крові;
  • Діуретичні (кошти з Дипроспаном викликають гіпокаліємію;
  • Дипроспан, при одночасному прийомі стероїдних жіночих статевих гормонів, що викликає передозування;
  • Були відзначені негативні реакції при одночасному прийомі серцевих глікозидів і Дипроспана у вигляді аритмії та інтоксикації серцевими глікозидами.

Особливі вказівки

До рекомендацій і особливим вказівки до застосування ліків Дипроспан відносять ряд умов, при яких слід враховувати терапевтичний ефект, дозування і наявність хронічних захворювань:

  • Не можна вводити Дипроспан епідурально та інтратекально, можливі серйозні ускладнення аж до смертельного результату;
  • Необхідно уникати потрапляння препарату всередину судин;
  • Режим і дозування, а також і спосіб введення, повинен визначати тільки фахівець, виходячи з анамнезу захворювання пацієнта, і з урахуванням індивідуальних особливостей і реакцій (особливо алергічних);
  • На тлі застосування препарату Дипроспан можливі порушення психіки, особливо у схильних пацієнтів;
  • При цукровому діабеті може знадобитися корекція гіпоглікемічного лікування;
  • Дипроспан може знижувати якість імунної відповіді на інфекційні захворювання;
  • Необхідно чітке дотримання санітарних правил при введенні ін’єкцій Дипроспана;
  • Тривале застосування Дипроспана може призвести до розвитку багатьох небажаних ускладнень і захворювань, тому потрібно проходити обстеження у ряду фахівців;
  • Ліки може вплинути в період застосування на зміна рухливості та кількості сперматозоїдів;
  • Діти, які брали Дипроспан, повинні бути під наглядом не менше року;
  • Ліки впливає на результати багатьох тестів, у тому числі і на тест допінгового контролю.

Підтверджених результатів про те, що ліки впливає на здатність керувати транспортом і працювати з механізмами немає. Можливо, можуть вплинути побічні реакції, пов’язані з психічними розладами.

Матеріали, розміщені на даній сторінці, носять інформаційний характер і призначені для освітніх цілей. Відвідувачі сайту не повинні використовувати їх в якості медичних рекомендацій. Визначення діагнозу та вибір методики лікування залишається виключною прерогативою вашого лікаря! Компанія не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли в результаті використання інформації, розміщеної на нашому сайті.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: