Показник 150 на 100 на тонометрі — це не просто цифра, яку можна проігнорувати. Такі значення вказують на підвищений артеріальний тиск і потребують уваги, навіть якщо людина почувається цілком нормально. Саме в цьому й полягає підступність гіпертонії: вона може роками не давати жодних симптомів, а потім проявитися ускладненням — інфарктом, інсультом або розривом аорти.
Розберемо докладно, що означає тиск 150 на 100, які причини стоять за такими показниками, як їх знижувати й коли потрібно звертатися по медичну допомогу.
Що означає тиск 150 на 100
Про підвищений артеріальний тиск говорять тоді, коли виміряне значення перевищує 140/90 (іноді як межу наводять 145/95). Постійний тиск 150 на 100 означає, що в людини розвивається легка артеріальна гіпертензія (АГ) — перший ступінь захворювання.
Верхнє число (систолічний тиск) показує тиск крові на стінки артерій у момент скорочення серця. Нижнє (діастолічний тиск) — тиск у момент розслаблення серцевого м’яза. Обидва показники важливі, але при оцінці ризиків лікарі звертають увагу й на діастолічне значення.
Варто враховувати, що норми для дорослих, дітей, підлітків і літніх людей дещо відрізняються. Певною мірою показники варіюються у чоловіків і жінок, але ця різниця несуттєва. Наведені нижче орієнтири стосуються передусім дорослого населення.
| Категорія тиску | Систолічний | Діастолічний |
|---|---|---|
| Нормальний | до 120 | до 80 |
| Підвищений нормальний | 120–139 | 80–89 |
| Гіпертензія 1 ступеня | 140–159 | 90–99 |
| Гіпертензія 2 ступеня | 160–179 | 100–109 |
| Гіпертензія 3 ступеня | 180 і вище | 110 і вище |
Отже, показники 150 на 100 потрапляють у межі першого ступеня артеріальної гіпертензії. Це не критичний стан, але й не привід відкладати візит до лікаря.
Причини тиску 150 на 100
Причини підвищеного тиску поділяють на дві великі групи. Приблизно 90% випадків припадає на есенціальну, або первинну, артеріальну гіпертензію, причини якої залишаються невідомими. Менш ніж 10% становить вторинна гіпертонія, коли тиск підвищується через ураження конкретного органа.
Питання «які причини» і «що робити» тісно пов’язані: саме від визначення причинного фактора залежить правильна тактика лікування. Це стосується будь-яких значень — 150/100, 150/110 і вищих або 145 на 100.
Первинна гіпертонія
Точні причини цього типу підвищеного тиску невідомі. Існують теорії, які намагаються пояснити механізм. Згідно з гемодинамічною гіпотезою, гіпертонія (150/100 і вище) виникає внаслідок збільшення об’єму циркулюючої рідини. Інша гіпотеза припускає, що тиск зростає через підвищення периферичного судинного опору.
Вторинна гіпертонія
Тут причина підвищеного тиску відома. Зростання показників може бути пов’язане з:
- захворюваннями нирок;
- звуженням артерій при атеросклерозі;
- підвищеним рівнем холестерину;
- ураженням артерій при цукровому діабеті;
- захворюваннями надниркових залоз;
- порушеннями роботи щитоподібної залози, яка виробляє гормони, відповідальні за регулювання водного балансу й тиску;
- вагітністю.
Фактори ризику
Окрім безпосередніх причин, виділяють чинники, що підвищують імовірність розвитку гіпертонії:
- вік — захворюваність зростає в старшому віці;
- стать — жінки фертильного віку певною мірою захищені статевими гормонами;
- спадковість — гіпертонія в сімейному анамнезі;
- надмірне споживання солі — сіль затримує рідину в організмі й збільшує об’єм циркулюючої крові;
- цукровий діабет — спричиняє пошкодження судин;
- підвищений рівень холестерину й жирів у крові;
- вживання алкоголю;
- тютюнокуріння та надлишкова вага.
Показники 150/100 при вагітності
Під час вагітності «правильним» вважається тиск до 135/85, переважно близько 120/80. Гіпертонію діагностують при показниках 140/90. При цьому діастолічний тиск має не менше значення, ніж систолічний. Як важку гіпертензію під час вагітності розглядають значення 160/110.
Чому в деяких жінок під час вагітності підвищується тиск, якщо раніше проблем не було? Фахівці вважають, що причина — у плаценті. За цією теорією, вона виділяє в кров речовину, здатну звужувати судини. Через звужені судини рідина затримується в організмі, а тиск зростає.
Гіпертонія при вагітності може проявитися, але часто ніяк не дає про себе знати. Тому питання «що робити при тиску 145 на 95 чи 145 на 100» узагалі може не виникнути. Основні симптоми, які вимагають уваги, — головний біль, блювання, порушення зору. У таких випадках показники потрібно знижувати під наглядом лікаря. Він порадить, які препарати приймати, щоб не зашкодити ні матері, ні плоду.
Симптоми гіпертонії
Небезпека гіпертонії полягає в тому, що вона може перебігати безсимптомно протягом тривалого часу. Захворювання проявляється вже на етапі ускладнень, які бувають фатальними: інфаркт, інсульт, розрив аорти.
При артеріальній гіпертензії спостерігають як неспецифічні симптоми (ті, що супроводжують й інші захворювання), так і специфічні, характерні саме для гіпертонії.
Неспецифічні ознаки
- головний біль;
- запаморочення;
- шум у вухах;
- швидка втомлюваність;
- погіршення самопочуття без очевидної причини.
Специфічні прояви
До специфічних симптомів належать серцеві проблеми, адже гіпертензія впливає саме на судини. Високий тиск, із яким кров тече по них, послаблює й порушує судинні стінки, що полегшує розвиток атеросклерозу та збільшує ризик розриву.
Підвищений тиск посилює навантаження на серце: йому доводиться докладати більше зусиль, щоб доставити кров органам, долаючи цей опір. Такий стан призводить до потовщення стінок серця та його розширення. Виникають порушення серцевого ритму — аритмія, відчуття серцебиття, тахікардія, що проявляється прискореним пульсом.
Задишка — один із проявів гіпертонії, спричинений накопиченням рідини в легенях.
Тривале захворювання викликає недостатність органів через дефіцит кисню. Це стосується не лише серця, а й нирок, сітківки очей, мозку. Ще один прояв — ішемічна хвороба нижніх кінцівок.
Що робити при тиску 150 на 100
Якщо тонометр показав 150 на 100, перш за все потрібно повторити вимірювання, заспокоїтися й переконатися, що показник стабільний. Одноразове підвищення може бути реакцією на стрес, фізичне навантаження, каву або хвилювання.
Коли підвищений тиск підтверджується, слід звернутися до лікаря. Самолікування антигіпертензивними препаратами без консультації небезпечне: неправильно підібрані ліки можуть завдати шкоди.
У разі систолічних показників у межах 150–180/95–110 потрібне повторне вимірювання, а лікування розпочинають протягом одного місяця (за підвищеного ризику — негайно). При м’якшій формі АГ із початком терапії можна зачекати до трьох місяців, застосовуючи в цей час заходи зі зміни способу життя. Якщо в процес залучений орган-мішень або ризик підвищений, лікування починають протягом місяця.
Крім зниження показників, мета лікування — усунення супутніх захворювань і всіх можливих факторів ризику: куріння, надлишкової ваги, зловживання алкоголем.
Лікування гіпертонії
Щоб знизити тиск при діагностованій вторинній гіпертонії, важливо лікувати основну причину захворювання. Наприклад, іноді йдеться про видалення пухлини надниркових залоз, яка виробляє гормони, що підвищують артеріальний тиск.
При первинній АГ лікування поділяють на немедикаментозне (без застосування лікарських засобів) і фармакологічне (з використанням препаратів).
Ключові завдання терапії:
- зниження артеріального тиску;
- зменшення ризику ураження судин і серця;
- запобігання ураженню органів-мішеней.
Немедикаментозне лікування
Пацієнту важливо пояснити характер хвороби й необхідність зміни способу життя. Ключовий захід — повна відмова від куріння. Тютюн активує симпатичну нервову систему, пошкоджує внутрішню оболонку судин і сприяє агрегації тромбоцитів. Прогноз пацієнтів, які кинули курити, значно кращий, ніж тих, хто продовжував цю звичку. Відмова від сигарет — найефективніший захід профілактики.
Рух — важлива складова профілактики АГ. Рекомендується фізична активність, під час якої пацієнт не відчуває дискомфорту, задишки чи болю, а після вправ відчуває приємну втому. Доречна аеробна діяльність із залученням кількох груп м’язів: швидка ходьба, їзда на велосипеді, плавання, лижі, заняття на біговій доріжці. Тренування проводять 3–4 рази на тиждень по 30–45 хвилин.
Їжа з високим вмістом насичених жирних кислот шкідлива, вона сприяє розвитку атеросклерозу й підвищує ризик тромбозу судин. Тому рекомендують дієту з переважанням ненасичених жирних кислот (рослинні олії та жири). Дієта зі зниженим вмістом жиру й низькою часткою насичених жирних кислот уповільнює прогресування коронарного атеросклерозу в пацієнтів з ішемічною хворобою серця та знижує загальну смертність.
Також рекомендується обмежити вживання алкоголю: пити можна, але рідко й потроху.
Дієтичні заходи включають обмеження солі (до 5–6 г на день) і збільшення кількості фруктів та овочів у раціоні. Не варто зловживати знеболювальними таблетками й гормональними контрацептивами.
Можна використовувати й народні засоби — трави, спеції (кропива, імбир, глід та інші). Для швидкого зниження тиску в домашніх умовах іноді роблять холодні компреси на потилицю. Втім, такі методи не замінюють консультації лікаря.
Медикаментозне лікування
Терапія може проводитися одним препаратом або комбінацією ліків. Основні фармакологічні групи доведено знижують ризик смерті та ускладнень АГ. Для посилення ефекту й зменшення частоти побічних дій препарати часто поєднують. Найкраще підбирати ліки індивідуально, залежно від стану пацієнта та наявності інших хвороб.
Доведено, що лікування ефективніше, якщо:
- ситуацію добре пояснено пацієнту;
- препарати приймають один раз на день, а не кілька разів;
- хворий уміє самостійно вимірювати й контролювати тиск удома.
Покращити ефект режимних заходів може санаторно-курортне лікування.
Ускладнення та прогноз
Високий тиск збільшує ризик захворювань судинної системи та серця. Цей ризик ще більше зростає за високого рівня холестерину, куріння й надмірної ваги. Крім того, у ступені ризику важливо враховувати стать і вік пацієнта.
Прогноз пацієнтів з АГ варіюється залежно від рівня артеріального тиску, наявності інших ризиків і ураження органів-мішеней (серця, мозку, нирок). Саме тому при оцінці гіпертонії рекомендують визначати загальний ступінь ризику для конкретної людини.
Постійний контроль тиску, відмова від шкідливих звичок, помірна фізична активність і своєчасне звернення до лікаря — те, що реально зменшує ймовірність серйозних ускладнень. Ця стаття має ознайомлювальний характер і не замінює індивідуальної консультації з фахівцем: лише лікар може підібрати безпечне й ефективне лікування саме для вас.
