Гіпертонічна хвороба 1 ступеня: симптоми і лікування

Артеріальна гіпертензія – це захворювання цивілізації, бере участь у розвитку багатьох інших проблем зі здоров’ям. Причини цієї хвороби неясні у більшості пацієнтів, вони включають поєднання різних внутрішніх і зовнішніх впливів. У меншої кількості пацієнтів причини недуги вдається виявити. У цих випадках проблема прихована в органах. Чим характеризується гіпертонічна хвороба 1 ступеня? У чому полягають відмінності між гіпертонією 1, 2, 3, 4 ступеня?

Механізм розвитку

Точний механізм гіпертонічної хвороби 1 ступеня поки не повністю з’ясований. З найбільшою ймовірністю, за хвороба відповідає дефект в регулятивному механізмі, що регулює серцевий викид, судинний опір, генетична схильність поряд з факторами навколишнього середовища.

Відмінності ГБ 1 ступеня від інших ступенів гіпертонії

Основна відмінність артеріальної гіпертонії 1 ступеня (м’яка гіпертонія) і гіпертонічною хворобою 2, 3 ступеня – це показники артеріального тиску і ступінь ризику розвитку ОСС.

Нормальний артеріальний тиск – це систолічні показники <130, діастолічні <85. Нормальний підвищений кров’яний тиск має значення 130-139 і 85-89 відповідно.

  • 1 ступінь – систолічні показники: 140-159, діастолічні: 90-99;
  • 2 ступінь – 160-179 і 100-109 відповідно;
  • 3 ст. – 180-209 і 110-119 відповідно;
  • 4 ст. – ≥ 210 і ≥ 120 відповідно.

Важливо! При підвищенні одного з показників (верхнього або нижнього) діагностується систолічна або діастолічна гіпертензія.

Різниця між ступенями і стадіями

Розібравшись з питанням, що таке – артеріальна гіпертензія, важливо знати, що розрізняють 3 стадії хвороби.

Гіпертонічна хвороба 1 ступеня: симптоми і лікування

ГХ 1 стадії, як правило, не викликає труднощів, і єдиним проявом є високий кров’яний тиск, спочатку уривчасте, потім постійне.

2 стадія характеризується атеросклеротичними змінами артерій. Збільшений лівий шлуночок, що призводить до непропорційного навантаженні, особливо лівої частини серця. Цей симптом демонструє методом торакальної ехокардіографії, рентген, ЕКГ. Для гіпертонії 2 стадії типові зміни очного дна у вигляді ангіопатії (в обох очі або в одному) ретинопатії.

На 3 стадії гіпертонічної хвороби окремі органи вже значно пошкоджені, їх функція погіршена. Артерії страждають від атеросклеротичних змін, викликаних гіпертонією. При ураженні легеневих судин, легеневої артерії діагностується первинна або вторинна легенева гіпертензія. При третій фазі хвороби зростає ризик ішемічної хвороби периферичних артерій нижніх кінцівок, яка в найбільш серйозних випадках призводить до серйозних наслідків, у т. ч. до ампутації ураженої ноги.

На відміну від артеріальної гіпертензії 1-2 ступеня, на 3-му етапі, як наслідок хвороби, може статися мозковий кровотеча, що призводить до різних ступенів порушення фізичного або смерті. Ураження мозку здатне привести до гіпертонічної енцефалопатії 1 ступеня.

Важливо! Цереброваскулярна кровотеча може бути наслідком внутрішньочерепної гіпертензії (у дитини і у дорослої людини).

Інший уражений орган – серце. Артеріальна гіпертензія 2-3 стадії викликає порушення серцевої діяльності. Виникає утруднення дихання, біль у грудях, серцебиття.

Причини

Причини м’якою артеріальною гіпертензії визначаються залежно від типу захворювання. Поділяється первинна (есенціальна) артеріальна гіпертензія та вторинна форма хвороби. Особлива форма – АГ 1 ступеня при вагітності.

Первинна гіпертонія

Первинна (есенціальна) гіпертензія 1-2 ступеня тяжкості діагностується у 90-95% всіх гіпертоніків. Для цієї форми типово відсутність явних причин. Відомо, що в розвитку захворювання бере участь декілька різних факторів.

Відомі фактори ризику, які є причиною первинної гіпертонії першого ступеня, включають генетичну схильність, яка присутня у 70% пацієнтів з первинною формою хвороби. Генетична схильність – значить сприйнятливість до підвищеного кров’яного тиску. Фактором ризику також вважається гендерний фактор (жінки страждають від хвороби частіше). Інші чинники, здатні призвести до розвитку первинної гіпертензії:

  • надмірне вживання солі, жирних і нездорових продуктів;
  • куріння;
  • відсутність руху;
  • ожиріння;
  • стрес.

Читайте також: Методи лікування портальної гіпертензії при цирозі печінки

Вторинна гіпертонія

Вторинна гіпертензія становить 5-10% від всіх випадків захворювання. Причини хвороби відомі – її викликає інше захворювання в організмі:

  • захворювання нирок, включаючи їх кровоносні судини;
  • хвороби надниркових залоз;
  • гормональні порушення;
  • вагітність;
  • коарктація аорти;
  • феохромоцитома.

При вагітності

У патогенезі гіпертонії при вагітності грає роль ураження ендотелію і подальша ендотеліальна дисфункція, що супроводжується перевиробництвом предортотических речовин (включаючи ендотелін), цитотоксичними і митогенными факторами, недостатньою судинорозширювальною дією.

Найчастіше хвороба розвивається на 20-36 тижні вагітності, і зникає після пологів. Симптоми гіпертонії 1 стадії у жінок включають погане кровообіг в ряді органів, підвищений кров’яний тиск, зазвичай, виявляється лише однією з ознак стандартної симптоматики.

Гіпертонічна хвороба 1 ступеня: симптоми і лікування

При відсутності лікування м’якій гіпертонії при вагітності, вона може призвести до прееклампсії – серйозному стану, що ставить під загрозу нормальні пологи при гіпертонії, що викликає порушення розвитку у доношених або у недоношених дітей.

Симптоми

Ознаки гіпертонії спочатку можуть бути відсутні, захворювання не проявляється ні серцевою недостатністю (1-2 ст.), ні іншими проявами.

З розвитком хвороби проявляються такі ознаки:

  • головний біль – особливо, в області чола, основи черепа;
  • серцебиття;
  • швидкий пульс;
  • надмірне потовиділення;
  • зорові порушення;
  • шум у вухах;
  • втома;
  • безсоння;
  • кровотеча з носа;
  • запаморочення;
  • порушення свідомості;
  • невеликі мозкові події;
  • набряк щиколоток;
  • погіршення дихання.

Ймовірність розвитку ускладнень

Відмінності в ризику розвитку СЗГ (серцево-судинних ускладнень) залежать від етапу: 1-2 ступінь + ризик 1-2 або гіпертонія 1 ступеня з ризиком 1 представляє меншу небезпеку, ніж хвороба 3 ступеня з ризиком 3. Незалежно від ризику 4 ступінь захворювання – небезпечний стан, на відміну від гіпертонії 1-го ступеня, здатне призвести до смерті.

Гіпертонічна хвороба 1 ступеня: симптоми і лікування

Артеріальна гіпертензія 1 ступеня з ризиком 2 вимагає підвищеної лікарського контролю, оскільки є можливість ескалації захворювання до 2 ступеня.

При гіпертонічній хворобі 1 ступеня ризик мінімальний (до 15%). При відсутності моніторингу та лікування виникає при гіпертонії 1 ступеня ризик 2 (до 20% ОСС), тобто середній ризик СЗГ.

Якщо ваше кров’яний тиск перевищує нормальні показники (зазвичай нижче 140/90 мм рт. ст.), це може призвести до розвитку таких захворювань:

  • інсульт;
  • інфаркт;
  • серцева недостатність;
  • деменція;
  • пошкодження функції нирок;
  • погіршення зору;
  • еректильна дисфункція.

Важливо! Правильне лікування гіпертонії 1 ступеня дуже важливо, воно забезпечує профілактику серйозних захворювань.

Діагностика

Лікуючий лікар зазвичай проводить діагностику синдрому артеріальної гіпертензії, грунтуючись на ретельній історії хвороби, повторних вимірах тиску на обох верхніх кінцівках. Щоб виключити або підтвердити вторинну гіпертензію, проводяться аналізи крові, лабораторні дослідження сечі. Інші методи дослідження для встановлення діагнозу включають ехокардіографію, ультразвукове обстеження, амбулаторний моніторинг тиску (для отримання інформацію про показниках під час нормальних щоденних заняттях пацієнта).

Гіпертонічна хвороба 1 ступеня: симптоми і лікування

Лікування

Для лікування гіпертонії 1 ступеня вторинної форми важливий акцент на усунення причини захворювання. Цей тип хвороби піддається лікуванню навіть без необхідності тривалого або постійного застосування медикаментозної терапії (прийом медикаментів для зниження тиску).

Що робити при гіпертонії першого ступеня первинної форми? Лікування первинної хвороби пов’язане, насамперед, зі зміною способу життя. Для того щоб вилікувати гіпертонію 1 ступеня, слід кинути палити, робити відповідні фізичні вправи (при гіпертонії буває досить ходьби або повільного бігу), внести зміни в раціон харчування. Якщо високі значення АТ зберігаються протягом тривалого часу, все доповнюється фармакологічним лікуванням (рекомендується приймати ліки).

Усунення факторів ризику

При гіпертонії 1 ступеня симптоми і лікування хвороби взаємопов’язані. Від проявів ГХ 1 ступеня можна позбутися самостійно:

  1. Фізичні навантаження при гіпертонії рекомендуються близько 30-60 хвилин в день (легка фізична активність). Комплекс вправ при гіпертонії може порадити фізіотерапевт. Як правило, він включає легку гімнастику, прогулянки, біг, не доводить до сильного перевтоми. Пам’ятайте, лікувальна фізкультура при гіпертонії спрямована на підтримку стану здоров’я, а не виснаження тіла!
  2. Харчування при гіпертонії 1 ступеня повинно бути здоровим! У дієтичному меню на тиждень 5-6 разів повинні бути присутніми овочі, фрукти, риба, бобові, горіхи.
  3. Не можна сильно солити їжу. Сіль – фактор ризику гіпертонії!
  4. Дієта при гіпертонії 1 ступеня не містить напівфабрикатів! Зменшіть споживання ресторанної їжі, фаст-фуду. Ці продукти зазвичай містять велику кількість солі та жиру.
  5. У разі надмірної ваги, постарайтеся схуднути. ІМТ має бути від 20 до 25.
  6. Обмежте вплив стресу (допоможуть регулярні заняття йогою, медитація, проводження часу з сім’єю, друзями). Стрес – також один з факторів ризику хвороби! Іноді усунення стресу допомагає вилікувати її в домашніх умовах, самостійно.
  7. Скоротіть споживання алкоголю: при гіпертонії для чоловіків допускається ½ л пива в день, для жінок – трохи менше.
  8. Не паліть, уникайте місць, де курять інші.

Читайте також: Лікування портальної гіпертензії у дорослих і дітей

Можете спробувати лікування народними засобами. Вживайте часник (1-2 зубки в день), пийте сік червоного буряка. Народна медицина рекомендує зелені овочі, моркву, петрушку, пивні дріжджі. При хворобі м’якою ступеня, лікування народними методами включає вживання калію, кальцію, магнію. Ці елементи можна придбати у формі таблеток; при гіпертонії 1 ступеня важливу роль відіграє натрій, тобто його обмеження. Виключіть продукти з глутаматом натрію!

Фізіотерапевтичні методи

Основні фізіотерапевтичні методи при гіпертензії – це гідротерапія та термотерапія.

Термо – і гідротерапевтичні процедури, які можна використовувати при лікуванні високого тиску та його ускладненнях:

  1. Лазня при гіпертонії (45-50 °C) – має, насамперед, гігієнічне значення; вона заспокоює, збільшує діурез.
  2. Чергуються ванни для ніг – утримання ніг у ваннах з різною температурою, одна – 40-46 °C, інша – 10-16 °C. слід Починати з гарячої ванни, закінчувати холодною. Можна доповнити процедуру масажем.
  3. Вуглецева ванна – абсорбований діоксид вуглецю діє на серцево-судинну систему, викликає зниження тиску, зниження SF, подовження діастоли. Завдяки цим особливостям, за допомогою ванни лікується стенокардія, гіпертензія, атеросклероз, постінфарктним стану (9-12 місяців після нападу).
  4. Йодна ванна – здатна вилікувати легеневу гіпертензію, АГ, артеріосклероз.

Призначення лікарських засобів

Ранній початок лікування, досягнення цільових значень АТ, знижують ризик серйозних ускладнень зі здоров’ям.

Гіпертонічна хвороба 1 ступеня: симптоми і лікування

Лікування гіпертонії 1 ступеня лікарськими препаратами включають застосування таких ліків:

  • інгібітори АПФ;
  • сартани;
  • блокатори каналів кальцію;
  • діуретики;
  • β-блокатори;
  • центрально діючі речовини;
  • прямі вазодилататори.

Кожна група ліків має свої специфічні властивості (вказані в описі, інструкції), тому в певних ситуаціях може бути більш чи менш придатною. Визначення того, які ліки треба пити, залежить від загального стану здоров’я.

Більшість пацієнтів для контролю гіпертонії потребують комбінації препаратів. Можна приймати фіксовані комбінації (тобто ліки, що містять більше 1-го активного інгредієнта в одній таблетці), що зменшить кількість таблеток.

Армія і гіпертонія 1 ступеня

Чи беруть в армію з АГ 1 ст.? Гіпертонія не поєднується зі службою в армії. Якщо чоловіка з ГБ взяли на службу в збройні сили, це може викликати серйозні ускладнення його здоров’я!

Важливо! Високий тиск, поряд з ФНП (функціональна недостатність суглобів) – тихий ворог, здатний принести багато проблем. З цими захворюваннями в армію не беруть!

Чоловік повинен надати у військкомат необхідні медичні довідки, і отримати документ про непридатність до військової служби.

Прогноз

Прогноз гіпертонії пов’язаний з розвитком змін органів і судинних ускладнень захворювання. Це серцева недостатність, інфаркт, інсульт, ниркові ускладнення. Згідно з присутністю ускладнень ГБ класифікується в міжнародній класифікації МКБ-10 (I10 – I15).

Ефективний контроль високого тиску – основна вимога сприятливого впливу на прогноз захворювання. До числа основних проблем успішного скринінгу відносяться, крім пошуку вразливих і хворих людей, питання їх довгострокового моніторингу і тривалого, ефективного лікування. Зважаючи на те, що симптоми хвороби (непритомність, запаморочення та ін) можуть призвести до таких наслідків, як аварія (ДТП), кома, прогноз 1 ступеня ГБ залежить і від симптоматичних факторів.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: